Inhoud
Er zijn verschillende subspecialismen op het gebied van tandheelkunde, waaronder implantologie. In de moderne tandheelkunde is een tandarts-implantoloog een van de meest gewilde specialisten, aangezien tandprothesen met hun volledig verlies niet effectief genoeg zijn. Een implantaattandarts zal helpen om de integriteit van de tanden en het gebit volledig te herstellen, die zeer lang meegaan en geen therapeutische maatregelen vereisen.
Kenmerken van specialisatie
Tandheelkundige implantologie heeft een eeuwenoude geschiedenis, maar moderne terminologie ontstond pas 100 jaar geleden. Implantatie en implantatie betekenen een materiaal dat vreemd is aan het menselijk lichaam en dat met behulp van medische technieken wordt ingebracht om de functies uit te voeren van dat orgaan (in de tandheelkunde: een tand) dat het moet vervangen. De specialisatie van de tandarts-implantoloog ontstond pas in het midden van de 20e eeuw, toen uitneembare en vaste prothesen in de medische omgeving massaal werden vermeden en vervangen door moderne implantaten.
Om tandheelkundige implantatie uit te oefenen, moet een tandarts, naast een hogere medische opleiding van een tandheelkundig profiel, een gespecialiseerde stage lopen op het gebied van "Tandchirurgie", evenals speciale cursussen in tandheelkundige implantologie. Bij het combineren van het werk van een implantoloog met de specialisatie van orthopedisch tandarts (wat in de moderne geneeskunde heel gebruikelijk is), moet de arts daarnaast de specialisatie van orthopedisch tandarts krijgen.
De invloedssfeer van de tandarts-implantoloog omvat dus kennis en vaardigheden van het werken met algemene tandheelkundige pathologieën, maxillofaciale chirurgie, orthopedisch werk. De tandarts-implantoloog moet de vaardigheden hebben om de nodige anesthesie te selecteren en toe te dienen, chirurgische incisies in het kaakgebied te kunnen maken, wondoppervlakken te hechten, operaties uit te voeren op zacht en botweefsel.
Ziekten en symptomen
Onlangs is de hulp van implantaattandartsen alleen in extreme gevallen ingeroepen, met volledige adentia, dat wil zeggen bij afwezigheid van absoluut alle tanden in het gebit, of wanneer protheses om verschillende redenen onmogelijk zijn. Tegenwoordig is implantatie echter een veel voorkomende methode om het gebit te vervangen, het stelt u in staat een volwaardige tand of zelfs het hele gebit te krijgen, wat in de toekomst tientallen jaren geen problemen zal veroorzaken voor de eigenaar.
Ze wenden zich tot een tandarts-implantoloog om ontbrekende tanden in een deel van de mondholte te herstellen.
Met behulp van hoogwaardige implantaten werd het mogelijk om zowel kauw- als voortanden te redden, en dit kan zowel in enkele gevallen van ontbrekende tanden als in het geval van defecten in het gebit met de afwezigheid van meerdere tanden tegelijk. Daarom worden moderne implantatietechnieken vaak een uitstekend alternatief voor verwijderbare, vaste en brugprothesen van alle soorten tanden.
In de regel krijgt de patiënt een afspraak met een tandarts-implantoloog van andere specialisten – tandheelkundig therapeuten of kaakchirurgen. Tegenwoordig wordt in de meeste gevallen gebruik gemaakt van tandheelkundige implantatie op verzoek van patiënten bij afwezigheid van gezondheidscontra-indicaties en als er indicaties zijn om tanden te implanteren, dat wil zeggen bij afwezigheid van de mogelijkheid om prothetische structuren te installeren. Tandimplantatie is een goed gedefinieerde medische techniek die een volledig onderzoek van patiënten en hun voorbereiding op deze procedure vereist.
Onder de belangrijkste problemen van tandheelkundige implantatie, die de laatste volledig kan oplossen, kunnen we de volgende problemen, symptomen en ziekten van het gebit onderscheiden:
- afwezigheid van een tandheelkundige unit ergens in de kaak;
- de afwezigheid van meerdere tanden (groepen) in enig deel van de kaak;
- de afwezigheid van aangrenzende tanden met tanden die moeten worden geprotheteerd, dat wil zeggen in het geval dat de brugstructuur simpelweg niets heeft om aan te hechten vanwege het ontbreken van geschikte ondersteunende tanden in de buurt;
- afwezigheid van een groep tanden in verschillende delen van één kaak en op verschillende kaken (complexe tandafwijkingen);
- volledige adentia, dat wil zeggen de noodzaak om het volledige gebit te vervangen;
- fysiologische kenmerken van het lichaam die het dragen van een uitneembare prothese niet toestaan, bijvoorbeeld een kokhalsreflex bij het aantrekken van een prothese of allergische reacties op de materialen waaruit een prothese is gemaakt;
- fysiologische atrofie van het botweefsel van de onderkaak, waardoor u een uitneembare prothese niet veilig kunt bevestigen en dragen;
- onwil van de patiënt om een uitneembare prothese te dragen.
Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs met deze problemen een implantoloog niet altijd kan aandringen op implantaten, aangezien implantatie zeer ernstige contra-indicaties heeft voor gebruik.
Onder dergelijke contra-indicaties worden diabetes mellitus, verschillende pathologieën van de schildklier, bronchopulmonale en cardiovasculaire aandoeningen in de acute en decompenserende stadia, oncologische pathologieën onderscheiden. Er zijn ook contra-indicaties voor implantatie van het lokale type - dit zijn tal van cariës, aandoeningen van het slijmvlies in de mond van de patiënt en andere tekenen die de patiënt na enige tijd kan corrigeren en weer naar de implantaattandarts kan gaan voor implantaatplaatsing.
Ontvangst en werkwijze van een tandarts-implantoloog
De tandarts-implantoloog moet in de loop van zijn praktijk een aantal verplichte procedures uitvoeren, die uiteindelijk leiden tot de installatie van de noodzakelijke implantaten in de mond van de patiënt.
Dergelijke procedures tijdens medische onderzoeken omvatten:
- primair tandheelkundig onderzoek;
- overleg met andere relevante specialisten;
- benoeming van verschillende laboratoriumonderzoeken van de patiënt;
- diagnostische methoden voor het onderzoeken van de mondholte;
- individueel werk bij het kiezen van de vorm en grootte van implantaten;
- productie van een specifiek type implantaat en de introductie ervan in de mondholte en het botweefsel van de patiënt;
- tandprothesen.
Tot het moment waarop de arts de directe operatie begint uit te voeren, zal de patiënt hem meerdere keren moeten bezoeken. Tijdens de voorbereidende fase zal een goede implantaattandarts alle informatie verzamelen die hij nodig heeft voor verder werk over de patiënt en zijn medische geschiedenis, de nodige onderzoeken voorschrijven om contra-indicaties te identificeren en het resultaat van de implantatie zo nauwkeurig mogelijk kunnen voorspellen.
Bij het onderzoek van de mondholte van de patiënt heeft de implantaattandarts de resultaten van de uitgevoerde onderzoeken nodig, zoals een volledig bloedbeeld, een bloedonderzoek voor hepatitis, suiker, HIV-infectie, een panoramische röntgenfoto of computertomografie van een of beide kaken van de patiënt. de patient.
In aanwezigheid van hart- en vaatziekten heeft de tandarts de resultaten van het elektrocardiogram van de patiënt nodig, in het geval van medicijnallergieën, zal het nodig zijn om allergietesten te doorstaan voor gevoeligheid voor de componenten van anesthetica. In het geval van problemen met de rest van de tanden of het tandvlees, ondergaat de patiënt een sanering van de mondholte om te voorkomen dat infectie tijdens de implantatie de open wond binnendringt.
De tandarts-implantoloog informeert de patiënt noodzakelijkerwijs over de bestaande implantatiemethoden van het gebit, de soorten implantaten die moeten worden geïmplanteerd, de duur van wondgenezing en verdere protheses. Na het definitieve akkoord met de patiënt over de gekozen implantatietechniek, gaat de arts over tot het plannen van de operatie.
Tijdens de chirurgische fase van het werk van de tandarts-implantoloog kunnen twee methoden voor het uitvoeren van de operatie worden gebruikt: implantatie in twee fasen en implantatie in één fase. De beslissing om een van deze soorten technieken te gebruiken, wordt uitsluitend door de arts genomen, volgens het beeld van het ziekteverloop dat hij bij de patiënt kan waarnemen.
Chirurgische ingreep met elke implantatietechniek wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, wat volledige pijnloosheid van het proces voor de patiënt garandeert. Een specialist in prothesen doet gemiddeld zo'n 30 minuten over één tand. Na implantatie wordt een controlefoto van het implantatiegebied gemaakt, waarna de patiënt de tandartsafspraak kan verlaten.
Vervolgens moet de patiënt de implantaattandarts bezoeken die de implantatie heeft uitgevoerd om de hechtingen te verwijderen en opnieuw een röntgenfoto te maken van het gebied dat door de behandeling is aangetast, en een paar maanden na de implantatie om een titanium schroef – een tandvleesvormer die contouren geeft aan de toekomstige kroon. En ten slotte wordt bij het derde bezoek in plaats van de shaper een abutment in het tandvlees geplaatst, dat in de toekomst zal dienen als ondersteuning voor de metaalkeramische kroon.
3-6 maanden na implantatie krijgt de patiënt protheses van de geïmplanteerde tand toegewezen. Deze fase, die gemiddeld ongeveer 1 maand kan duren, omvat het maken van een afdruk van de kaken van de patiënt, het in het laboratorium vervaardigen van een orthopedische structuur van een vooraf goedgekeurd type, het plaatsen van de prothese en het aanbrengen ervan in de mondholte, en de uiteindelijke fixatie van de prothese. structuur in de mondholte.
De levensduur van tandheelkundige implantaten hangt grotendeels af van hoe zorgvuldig de patiënt zelf de toestand van de mondholte zal blijven volgen. En het is natuurlijk noodzakelijk om de tandarts regelmatig te bezoeken, zodat de arts onafhankelijk alle veranderingen kan volgen die zich voordoen bij de patiënt tijdens het dragen van de structuur.
Aanbevelingen aan patiënten
Wanneer er tanden worden verwijderd, treden er onomkeerbare veranderingen op in de menselijke mondholte. Als er tandheelkundige eenheden worden verwijderd en niet worden hersteld, begint een schending van de sluiting van de kaken, wat in de toekomst vaak leidt tot parodontitis. Er is ook een verplaatsing van de tanden in de kaak - sommige tanden gaan naar voren (tanden voor de verwijderde eenheid) en sommige beginnen ernaar te streven de plaats van de verwijderde tand in te nemen. Er is dus een schending van het juiste tandcontact in de menselijke mond. Dit kan leiden tot het regelmatig vast komen te zitten van voedseldeeltjes tussen de tanden, het ontstaan van cariës of tandvleesontsteking.
Ook leidt de helling van de kauweenheden van de mondholte tot overbelasting van de weefsels rond de resterende tanden, evenals tot een afname van de bijthoogte en verplaatsing van de resterende tandheelkundige eenheden naar voren langs de kaak. Dit is beladen met het feit dat de voortanden kunnen gaan divergeren in een waaiervormige vorm, loskomen. Al deze processen veroorzaken op de een of andere manier de snelle dood van het tandbeen. Daarom moet u bij het trekken van tanden zeker contact opnemen met een goede implantaattandarts voor een afspraak om alle noodzakelijke onderdelen van de mondholte te herstellen en de juiste kauwfunctie van alle tanden te behouden.