Elk jaar worden in Frankrijk 40 mensen het slachtoffer van een hartstilstand, met een overlevingspercentage bij gebrek aan snelle behandeling van slechts 000%. Op plaatsen die zijn uitgerust met automatische externe defibrillatoren (AED's) kan dit cijfer worden vermenigvuldigd met 8 of 4. Sinds 5 kan en moet iedereen een AED gebruiken, en steeds meer openbare plaatsen hebben het.

Wat is een hartstilstand?

Een slachtoffer van een hartstilstand is bewusteloos, reageert niet meer en ademt niet meer (of ademt abnormaal). In 45% van de gevallen is een hartstilstand het gevolg van ventrikelfibrilleren dat zich uit in snelle en anarchistische slagen. Het hart kan dan niet meer zijn pompfunctie vervullen om bloed naar organen, met name de hersenen, te sturen. In 92% van de gevallen is een hartstilstand dodelijk als er niet snel voor wordt gezorgd.

De defibrillator kan, door een elektrische schok toe te dienen aan de fibrillerende hartspier, de hartcellen opnieuw synchroniseren zodat het hart met een normale snelheid begint te kloppen.

Samenstelling van een automatische externe defibrillator (AED)

Een AED is een generator van elektrische stroom die onafhankelijk werkt. Het bevat :

• een elektrisch blok waarmee een elektrische stroom kan worden geleverd met een gekalibreerde duur, vorm en intensiteit;
• twee elektroden met een brede en platte vorm om de elektrische schok aan het slachtoffer toe te dienen;
• een EHBO-doos met een schaar, een scheermes, kompressen.

Automatische externe defibrillatoren zijn:

• of halfautomatisch (DSA): ze analyseren de hartactiviteit en adviseren de gebruiker wat te doen (al dan niet toedienen van een elektrische schok);
• of volautomatisch (DEA): ze analyseren de activiteit van het hart en geven zo nodig zelf de elektrische schok.

De functie van een AED is om de elektrische activiteit van de hartspier te analyseren en te beslissen of het al dan niet nodig is om een ​​elektrische schok toe te dienen. Het doel van deze elektrische schok is om de normale activiteit in de hartspier te herstellen.

Hartdefibrillatie of cardioversie

De defibrillator detecteert de hartritmestoornissen en analyseert deze: als het een ventriculaire fibrillatie is, zal hij een elektrische schok toestaan ​​die in intensiteit en duur wordt gekalibreerd volgens verschillende parameters, met name de gemiddelde lichaamsweerstand tegen de stroom. van het slachtoffer (zijn impedantie).

De toegediende elektrische schok is kort en van hoge intensiteit. Het doel is om de harmonieuze elektrische activiteit in het hart te herstellen. Defibrillatie wordt ook wel cardioversie genoemd.

Publiek betrokken of in gevaar

De defibrillator mag alleen worden gebruikt als het slachtoffer bewusteloos is en niet (of zeer slecht) ademt.

• Als het slachtoffer bewusteloos is maar normaal ademt, is er geen hartstilstand: hij moet dan in de laterale veiligheidspositie (PLS) worden geplaatst en om hulp roepen;
• Als het slachtoffer bij bewustzijn is en klaagt over pijn op de borst, al dan niet uitstralend naar de armen of het hoofd, met kortademigheid, zweten, overmatige bleekheid, misselijkheid of braken, is er waarschijnlijk sprake van een hartaanval. Je moet haar geruststellen en om hulp roepen.

De reactiviteit van getuigen op een hartstilstand vergroot de overlevingskansen van slachtoffers. Elke minuut telt: één minuut verloren = 10% minder overlevingskans. Het is daarom cruciaal omReageer snel en raak niet in paniek.

Wanneer de defibrillator gebruiken?

Het gebruik van een defibrillator is niet het allereerste wat u moet doen als u getuige bent van een hartstilstand. Hartreanimatie moet bepaalde stappen volgen om succesvol te zijn:

1. Bel de hulpdiensten op 15, 18 of 112;
2. Controleer of het slachtoffer ademt of niet;
3. Als ze niet ademt, leg haar dan op een vlakke, harde ondergrond en begin met hartmassage: wissel 30 compressies en 2 ademhalingen af, met een snelheid van 100 tot 120 compressies per minuut;
4. Zet tegelijkertijd de defibrillator aan en volg de instructies van de stembegeleiding, terwijl u doorgaat met de hartmassage;
5. Wacht op hulp.

Hoe een defibrillator te gebruiken?

Het gebruik van een automatische defibrillator is voor iedereen toegankelijk aangezien de instructies tijdens de ingreep mondeling worden gegeven. gewoon laat je leiden.

Het eerste wat je moet doen is het apparaat aanzetten, door op de aan/uit-knop te drukken of gewoon de klep te openen. Dan een gesproken begeleiding stuurt de gebruiker stap voor stap.

Voor volwassenen

1. Controleer of het slachtoffer niet in contact met water of een geleidend metaal ligt;
2. Strip zijn torso (knip eventueel zijn kleren af ​​met de schaar uit de EHBO-doos). De huid mag niet vochtig of te behaard zijn om de elektroden goed te laten hechten (gebruik eventueel het scheermesje uit de EHBO-doos);
3. Haal de elektroden eruit en sluit ze aan op het elektrische blok als dat nog niet is gebeurd;
4. Plaats de elektroden zoals aangegeven aan weerszijden van het hart: een elektrode onder het rechter sleutelbeen en de tweede onder de linker oksel (de elektrische stroom kan dus door de hartspier gaan);
5. De defibrillator begint de hartslag van het slachtoffer te analyseren. Het is belangrijk om het slachtoffer tijdens de analyse niet aan te raken om de resultaten niet te vervalsen. Deze analyse wordt daarna om de twee minuten herhaald;
6. Als de resultaten van de analyse dit aanbevelen, wordt een elektrische schok toegediend: ofwel de gebruiker die de schok veroorzaakt (in het geval van AED's), of het is de defibrillator die deze automatisch toedient (in het geval van AED's). In alle gevallen moet ervoor worden gezorgd dat er niemand in contact is met het slachtoffer op het moment van de schok;
7. Koppel de defibrillator niet los en wacht niet op hulp;
8. Als het slachtoffer regelmatig begint te ademen maar nog steeds bewusteloos is, zet haar dan in PLS.

Voor kinderen en baby's

De procedure is hetzelfde als voor volwassenen. Sommige defibrillatoren hebben elektroden voor kinderen. Gebruik anders de elektroden voor volwassenen door ze in een antero-posterieure positie te plaatsen: één vooraan in het midden van de borst, de andere achter tussen de schouderbladen.

Criteria om te overwegen bij het kiezen van een AED

• Geef de voorkeur aan een merk dat bekend is in de EHBO-industrie, CE-gecertificeerd (EU-verordening 2017/745) en gegarandeerd door de fabrikant;
• Hartslagdetectiedrempel van minimaal 150 microvolt;
• Aanwezigheid van assistentie voor hartmassage;
• Kracht van de schokken aangepast aan de impedantie van de persoon: de eerste schok van 150 joule, de volgende schokken van hogere intensiteit;
• Goede kwaliteit voeding (batterij, batterijen);
• Automatische update volgens ERC en AHA (American Heart Association) richtlijnen;
• Mogelijkheid tot taalkeuze (belangrijk in toeristische gebieden).
• Beschermingsindex tegen stof en regen: IP 54 minimaal.
• Kosten van aanschaf en onderhoud.

Waar een defibrillator installeren?

De automatische externe defibrillator is sinds 2020 een medisch hulpmiddel klasse III. Het moet in minder dan 5 minuten goed bereikbaar zijn en zichtbaar gemaakt worden door duidelijke bewegwijzering. Het bestaan ​​en de locatie ervan moeten bekend zijn bij alle personen die in de betrokken vestiging werken.

Sinds 2020 moeten alle vestigingen die meer dan 300 personen ontvangen, uitgerust zijn met een AED en in 2022 zullen ook veel andere vestigingen worden getroffen.