Inhoud
Wat is bloedgroepincompatibiliteit?
“Nooit voor de geboorte van mijn zoontje had ik mezelf de vraag gesteld of er geen bloed onverenigbaar was tussen hem en mij. Ik ben O +, mijn man A +, voor mij was er geen rhesus-incompatibiliteit, er was geen probleem. Ik had een onbewolkte zwangerschap en een perfecte bevalling. Maar vreugde maakte al snel plaats voor angst. Toen ik naar mijn baby keek, realiseerde ik me meteen dat hij een twijfelachtige kleur had. Ze vertelden me dat het waarschijnlijk geelzucht was. Ze namen het van me af en stopten het in het lichttherapieapparaat. Maar het bilirubinegehalte ging niet omlaag en ze wisten niet waarom. Ik was enorm bezorgd.
Niet begrijpen wat er aan de hand is, is het ergste voor ouders. Ik kon zien dat mijn baby niet in een normale toestand verkeerde, hij was zwak, zoals bloedarmoede. Ze hebben hem in neonatologie gezet en mijn kleine Leo bleef continu in de bestralingsmachine. Ik kon de eerste 48 uur niet bij hem zijn. Ze brachten hem naar me toe om te eten. Het volstaat te zeggen dat de start van borstvoeding chaotisch was. Na een bepaalde tijd, artsen spraken uiteindelijk over onverenigbaarheid van bloedgroepen. Ze vertelden me dat deze complicatie kon optreden als de moeder O was, de vader A of B en het kind A of B.
Op het moment van de bevalling, om het simpel te zeggen, mijn antistoffen vernietigden de rode bloedcellen van mijn baby. Zodra we precies wisten wat hij had, voelden we een enorme opluchting. Na enkele dagen zakte eindelijk de bilirubinespiegel en werd de transfusie gelukkig vermeden.
Ondanks alles heeft mijn zoontje er lang over gedaan om te herstellen van deze beproeving. Het was een kwetsbare baby, vaker ziek. Je moest heel voorzichtig zijn, want zijn immuunsysteem was zwak. De eerste paar maanden omhelsde niemand hem. De groei werd nauwlettend gevolgd door de kinderarts. Vandaag is mijn zoon in topvorm. Ik ben weer zwanger en weet dat de kans groot is dat mijn kind dit probleem bij de geboorte weer krijgt. (Het is niet detecteerbaar tijdens de zwangerschap). Ik ben minder gestrest omdat ik tegen mezelf zeg dat we het nu tenminste weten. “
Verlichting door Dr Philippe Deruelle, verloskundige-gynaecoloog, Lille CHRU.
- Wat is bloedgroepincompatibiliteit?
Er zijn verschillende soorten bloedincompatibiliteit. De rhesus-incompatibiliteit die we goed kennen en die tot uiting komt in ernstige anomalieën in utero, maar ook deonverenigbaarheid van bloedgroepen in het ABO-systeem die we pas bij de geboorte ontdekken.
Het gaat om 15 tot 20% van de geboorten. Dit kan niet gebeuren dat wanneer de moeder van groep O . is en dat de baby groep A of B is. Na de bevalling wordt een deel van het bloed van de moeder vermengd met dat van de baby. De antistoffen in het bloed van de moeder kunnen dan de rode bloedcellen van de baby vernietigen. Dit fenomeen leidt tot een abnormale productie van bilirubine die zich manifesteert als vroege geelzucht (geelzucht) bij de pasgeborene. De meeste vormen van geelzucht die verband houden met onverenigbaarheid van bloedgroepen zijn gering. De COOMBS-test wordt soms gebruikt om deze anomalie te detecteren. Aan de hand van bloedmonsters kan worden waargenomen of de antistoffen van de moeder zich hechten aan de rode bloedcellen van de baby om deze te vernietigen.
- Bloedgroepincompatibiliteit: behandeling
Het bilirubinegehalte moet worden voorkomen dat het stijgt, omdat een hoog niveau neurologische schade bij de baby kan veroorzaken. Vervolgens wordt een fototherapiebehandeling opgezet. Het principe van fototherapie is om het huidoppervlak van de pasgeborene bloot te stellen aan een blauw licht dat het bilirubine oplosbaar maakt en hem in staat stelt het in zijn urine te elimineren. Meer complexe behandelingen kunnen worden ingesteld als de baby niet reageert op fototherapie: immunoglobulinetransfusie die intraveneus wordt geïnjecteerd of exsanguino-transfusie. Deze laatste techniek bestaat uit het vervangen van een groot deel van het bloed van de baby en wordt zeer zelden uitgevoerd.