Mucosale cutane candidiasis is een schimmelinfectie die wordt veroorzaakt door een gist genaamd candida, die deel uitmaken van de normale flora (saprofytisch of commensaal) van het spijsverteringskanaal en het vaginale slijmvlies.

Candidiasis is te wijten aan de transformatie van deze saprofytische gist in een pathogene filamenteuze vorm die zich aan de slijmvliezen kan hechten en deze binnendringen.

Ongeveer tien soorten candida zijn potentieel pathogeen voor de mens, maar het is candida albicans welke het meest wordt gevonden.

Risicofactoren  

Candidiasis is een opportunistische infectie, wat betekent dat het zich alleen ontwikkelt bij gunstige omstandigheden.

Enkele van de risicofactoren voor candidiasis zijn:

Diabetes

Dit is de eerste factor waar de arts naar zal zoeken, vooral in het geval van een overvloedige of terugkerende vorm van candidiasis.

Maceratie

Vooral bij huidaantasting van de inguinale, intergluteale, interdigitale plooien, enz.

Antibiotische therapie

Breedspectrumantibiotica doden de natuurlijke flora van de slijmvliezen en bevorderen de vermenigvuldiging van Candida.

Irritatie van het slijmvlies

Geslachtsgemeenschap, droge mond dragen bij aan traumatische factoren

L'immunodepression

Door immunosuppressiva, cortisone, aids …

Symptomen van candidiasis

In huidvormen

Cutane candidiasis manifesteert zich vooral door intertrigos (roodheid) van de grote plooien (inguinale, abdominale, inframammaire, axillaire en intergluteale plooien) en kleine plooien (labiale commissuur, anus, interdigitale ruimten, zelden tussenruimten tussen de tenen).

De symptomen zijn identiek: het begin van roodheid aan de onderkant van de plooi, dan verlenging aan weerszijden van de aangrenzende huidoppervlakken. De huid is rood, gelakt en druipt van het uiterlijk, gebarsten aan de onderkant van de plooi die soms bedekt is met een witachtige laag, de contouren zijn onregelmatig, begrensd door een rand in "desquamatieve kraag", en de aanwezigheid van kleine puisten in de periferie zijn zeer suggestief.

Soms is de huidbetrokkenheid droog en schilferig.

In de handen is de aanval vaak het gevolg van herhaald contact met water, mechanisch of chemisch trauma, het aanbrengen van lokale corticosteroïden, enz.

De intertrigos van de grote plooien zijn gerelateerd aan vochtigheid, maceratie of de uitbreiding naar de huid van een spijsverterings- of genitale slijmvliescandidiasis.

In nagelvormen

Meestal begint de aanval met perionyxis (roodheid en zwelling van de huid rond de nagel), soms met afscheiding van pus onder druk.

Ten tweede wordt de nagel aangetast en krijgt deze vaak een groengele, bruine of zwarte tint, vooral in de laterale gebieden.

De aanval is vaak het gevolg van herhaald contact met water, mechanisch of chemisch trauma, toepassing van lokale corticosteroïden, onderdrukking van de nagelriemen, enz.

In slijmerige vormen

Orale candidiasis

De meest voorkomende manifestatie is spruw of orale candidiasis. Op een rood slijmvlies

Kleine witte gebieden lijken op "gestremde melk" die min of meer klevend zijn aan de binnenkant van de wangen, het tandvlees, het gehemelte, de pilaren van de amandelen ...

Vaak bij kinderen, kan het worden gezien bij volwassenen, vooral in gevallen van immunosuppressie.

candidiasis

Het veroorzaakt roodheid, jeuk en witte afscheiding die "gestremd" wordt genoemd.

Geschat wordt dat 75% van de vrouwen een of meer episoden van vaginale candidiasis heeft gehad of zal hebben. Van hen lijdt 10% aan een terugkerende vorm die wordt gedefinieerd door meer dan vier afleveringen per jaar. Het is geen seksueel overdraagbare aandoening, maar een opportunistische infectie die kan worden begunstigd door geslachtsgemeenschap als gevolg van trauma aan de slijmvliezen of uitzonderlijk vanwege een overvloedige balanitis van de partner. De fasen van de cyclus (overheersende rol van het natuurlijke progesteronniveau) en zwangerschap kunnen ook gunstig zijn.

De candidose balaniet

De man heeft roodheid van de balanopreputiale groef, soms bedekt met een witachtige laag en besprenkeld met kleine suggestieve puisten.

Bij de mens wordt genitale candidiasis vaak in verband gebracht met herhaalde of chronische lokale irritaties die het infectiebed vormen tijdens de omgang met een geïnfecteerde partner, of met het bestaan ​​van diabetes die in principe moet worden onderzocht.