Borstptosis, zwangerschap en borstvoeding: wat u moet weten

Borstptosis, wanneer de borsten "doorzakken"

We praten over borstptosis in geval van:slappe borst, wanneer de borsten onder de borstbasis vallen, dat wil zeggen de plooi die zich onder de borst bevindt.

Sommige plastische en cosmetische chirurgen stellen borstptosis voor als de patiënt dat kan houd een pen vast tussen de basis van de borst en de huid onder de borst, hoewel dit criterium niet wetenschappelijk is.

«Ptosis is inderdaad een probleem van vorm en niet van borstvolume. Het kan bestaan ​​voor borsten van elke maat«, legt professor Catherine Bruant-Rodier uit, hoogleraar reconstructieve en esthetische plastische chirurgie aan het Universitair Ziekenhuis van Straatsburg. “Wanneer de borst erg groot is, is er altijd een bijbehorende ptosis, vanwege het gewicht van de klier. Maar ptosis kan ook voorkomen bij een borst met een normaal volume. De huid die de klier bevat, is opgezwollen, uitgerekt. Zelfs een kleine borst kan ptotisch zijn. Het lijkt "leeg", zij voegt toe.

Bij borstptosis is de huid die de borstklier bevat opgezwollen, uitgerekt en geleegd. Chirurgen spreken skin case ongeschikt voor borstvolume. De borstklier bevindt zich in het onderste deel van de borst en de tepel en tepelhof bereiken het niveau van de inframammaire plooi, of zelfs daaronder. In de omgangstaal horen we vaak de onflatteuze term "borsten" in "Washandjes'.

De oorzaken en risicofactoren van borstptosis

Er zijn verschillende factoren die het risico op borstptosis verhogen, of die het optreden van dit fenomeen verklaren:

• la genetisch, deze verzakking is dan aangeboren;
• van de gewichtsvariaties (gewichtstoename of gewichtsverlies) die leiden tot variaties in het volume van de klier en uitzetting van de huidschede, die zich soms niet meer kan terugtrekken;
• zwangerschap of borstvoeding, omdat beide de omvang en de huidzak van de borsten vergroten en soms gepaard gaan met het smelten van de borstklier a posteriori;
• een grote borst (hypertrofieborst) die de huidzak met de borstklier uitzet;
• leeftijd, omdat de huid in de loop der jaren aan elasticiteit verliest.

Ptosis-behandeling: hoe verloopt de operatie om de borst op te tillen?

De borstptosiskuur, ook wel mastopexie of borstlift genoemd, vindt plaats onder algehele narcose en duurt tussen de 1 en 30 uur.

Voorafgaand aan de operatie overlegt de chirurg met de patiënte om te bepalen wat mogelijk is en wat zij wil. Omdat de correctie van ptosis corrigeert de grootte en vorm van de huid, maar ook, indien nodig, het kliervolume. Chirurgie kan dus worden geassocieerd met het plaatsen van prothesen of met lipofilling (via liposuctie) als een borstvergroting gewenst is, of juist met het wegnemen van een kleine klier als een borstverkleining gewenst is. .

In alle gevallen is een borstonderzoek noodzakelijk om de afwezigheid van pathologie in de borsten (met name kanker) te verzekeren. “We vragen minimaal een borstecho bij jonge vrouwen, gekoppeld aan een mammogram of zelfs een MRI bij een oudere vrouw.”, legt professor Catherine Bruant-Rodier uit, hoogleraar reconstructieve en esthetische plastische chirurgie aan het Universitair Ziekenhuis van Straatsburg.

Er is geen grote contra-indicatie, behalve dat u zelf een slechte genezingskwaliteit heeft.

Aan de andere kant moet er rekening mee worden gehouden dat de genezing van borstptosis, zoals elke operatie, risico's met zich meebrengt, zelfs als deze vrij laag zijn (hematoom, necrose, permanent verlies van gevoeligheid in de tepel, infectie, asymmetrie, enz.) . Merk op dat tabak het risico op complicaties verhoogt.

Een litteken dat afhangt van de mate van ptosis

Het type incisie en de chirurgische techniek die bij een correctie van borstptosis wordt uitgevoerd, is afhankelijk van de mate van ptosis:

• als de ptosis mild isd.w.z. dat de tepel ter hoogte van de onderborstplooi komt, de incisie zal peri-areolair zijn, dat wil zeggen rond de tepelhof (men spreekt van techniek van het “ronde blok”);
• als de ptosis matig is, de incisie zal zowel peri-areolair zijn, rond de tepelhof als verticaal, dat wil zeggen van de tepelhof tot de inframammaire plooi;
• als de ptosis ernstig isen de te verwijderen huid zeer groot is, zal de operatie een periareolaire incisie omvatten, waaraan een verticale incisie en een inframammaire incisie worden toegevoegd, dat wil zeggen rond de tepelhof en in een omgekeerde T. We spreken ook van litteken in zee anker.

Merk op dat de ingreep ook afhangt van het borstvolume en de wensen van de patiënte: als ze enkel een correctie van de ptosis wil, of als ze ook een borstvergroting wil (met toevoeging van een prothese of injectie van vet genaamd lipofilling), of juist een vermindering van het borstvolume.

Welke beha kun je dragen na borstptosis?

Postoperatief raden cosmetisch chirurgen over het algemeen aan om een ​​beha zonder beugel te dragen, zoals een katoenen beha. Sommige chirurgen schrijven dag en nacht een steunbeha voor, gedurende minstens een maand. Het doel is vooral om houd het verband vast, breng genezing niet in gevaar en niet om pijn te doen. Het wordt aanbevolen om een ​​beha te dragen totdat de littekens stabiel zijn.

Borstptosis: moet u voor of na de zwangerschap geopereerd worden?

Het is mogelijk om na een borstptosisbehandeling zwanger te worden en één of meerdere zwangerschappen uit te voeren. Het is echter sterk geadviseerd om het jaar na de operatie niet zwanger te worden, voor een optimale genezing. Bovendien verhogen zwangerschap en borstvoeding het risico op borstptosis, het is mogelijk dat, ondanks de correctie van borstptosis, een nieuwe zwangerschap leidt tot verslapping van de borsten. 

Hoe zit het met een correctie van ptosis bij het jonge meisje?

Bij jonge vrouwen moeten de borsten op hun maat gestabiliseerd zijn, de borsten mogen gedurende één tot twee jaar niet veranderd zijn, zegt professor Bruant-Rodier. Maar als aan deze voorwaarde is voldaan, is het mogelijk om vanaf de leeftijd van 16-17 jaar een borstptosis te laten opereren, als u zich echt schaamt, als deze ptosis erg belangrijk is en vooral omdat 'het gepaard gaat met een vergroting die veroorzaakt rugpijn …

Ptôse en borstvoeding: kunnen we borstvoeding geven na een operatie?

U moet weten dat bij sommige vrouwen een operatie voor ptosis van de borst kan leiden tot “verlies van gevoeligheid in de tepel en tepelhof”, onderstreept professor Bruant-Rodier. “Als de borstklier is aangetast, vooral wanneer een borstverkleining is uitgevoerd vanwege een vergrote borst, kan borstvoeding worden gegeven moeilijker dan normaal, maar niet per se onmogelijk". Het belang van de ptosis en dus de uitgevoerde chirurgische ingreep zou onvermijdelijk het succes van borstvoeding beïnvloeden.

De melkproductie kan onvolmaakt of onvoldoende zijn omdat de melkkanalen (of melkkanalen) zijn aangetast, en de melkklier onvoldoende als er een borstverkleining heeft plaatsgevonden. Kortom, borstvoeding is niet gegarandeerd na correctie van borstptosis, en zeker niet als deze operatie gepaard ging met borstverkleining. Hoe meer klierweefsel wordt verwijderd, hoe groter de kans dat borstvoeding wordt gegeven. Maar a priori belet de correctie van een lichte ptosis niet dat borstvoeding wordt gegeven. Hoe dan ook, borstvoeding kan worden geprobeerd.

Ptosis, prothese, implantaat: goede informatie krijgen voor succesvolle borstvoeding

In ieder geval kan het bijzonder interessant zijn voor jonge moeders die al een borstoperatie hebben ondergaan (bij ptosis, borstvergroting of hypertrofie, verwijdering van een fibroadenoom, borstkanker, enz.) om een ​​lactatiekundige in te schakelen. Zo zal het mogelijk zijn om de tips te beoordelen die moeten worden ingevoerd om de borstvoeding zo soepel mogelijk te laten verlopen, afhankelijk van het type operatie dat wordt uitgevoerd. Dit omvat: kijken of de baby genoeg voedsel krijgt, en om in te stellen optimaal aanleggen van de baby (borstvoedingsposities, zo nodig borstvoedingshulpmiddel of DAL, borsttips, enz.). Zodat ook als de baby niet uitsluitend borstvoeding krijgt, deze toch zoveel mogelijk baat heeft bij moedermelk.

Borstptosis: welke prijs om de borst weer op te bouwen?

De kosten van een borstptosisbehandeling zijn afhankelijk van de structuur waarin deze wordt uitgevoerd (publieke of private sector), eventuele honoraria van de plastisch chirurg, de anesthesist, de prijs van het verblijf en eventuele bijkomende kosten (alleen kamer, maaltijden, televisie enzovoort.).

Borstptosis: behandeling en vergoeding

Als het niet gepaard gaat met een borstverkleining, wordt de behandeling van borstptosis niet gedekt door de sociale zekerheid.

Seoul verwijdering van minimaal 300 gram (of meer) weefsel per borst, als onderdeel van een ptosiskuur die gepaard gaat met borstverkleining, maakt terugbetaling door ziektekostenverzekering en onderlinge fondsen mogelijk. Als het gaat om het opereren van een milde ptosis zonder een klier te verwijderen, beschouwt het gezondheidssysteem het als puur cosmetische chirurgie.