Nee, gaatjes zijn niet alleen van invloed op blijvende tanden! Een peuter die regelmatig een fles suikerhoudende drank krijgt aangeboden, wordt blootgesteld aan het flesvoedingssyndroom, dat wordt gekenmerkt door meerdere gaatjes die de melktanden aantasten. Preventie en vroege behandeling zijn essentieel om ernstige gevolgen voor de mondgezondheid te voorkomen.

Definitie

Het flessensyndroom, ook wel flesholte genoemd, is een ernstige vorm van verval in de vroege kinderjaren, die zich manifesteert als de ontwikkeling van meerdere gaatjes die de melktanden aantasten, die snel vordert.

Oorzaken

Tijdens de vroege kinderjaren is langdurige en herhaalde blootstelling aan suikerhoudende dranken (vruchtensap, frisdrank, zuiveldranken...), zelfs verdund, de oorzaak van dit syndroom. Het treft vaak kinderen die in slaap vallen met hun fles, vandaar de naam.

Geraffineerde suikers bevorderen de zuurproductie door bacteriën in de mond (lactobacillen, actinomyces en Streptococcus mutans). Maar moedermelk bevat ook suikers, en een kind dat borstvoeding krijgt nadat het tandjes krijgt, kan ook gaatjes krijgen.

Tijdelijke tanden zijn gevoeliger dan blijvende tanden voor zuuraanvallen door bacteriën omdat hun glazuurlaag dunner is. Ze zijn ook moeilijker schoon te maken. Daarnaast slaapt het jonge kind veel; de productie van speeksel, dat een beschermende rol speelt, wordt echter tijdens de slaap sterk verminderd. Onder deze omstandigheden verloopt de vernietiging van de tanden snel.

Diagnostisch

De tandarts leert de risicofactoren kennen door de ouders te ondervragen en onderzoekt zorgvuldig de binnenkant van de mond. Meestal is de diagnose gemakkelijk te stellen, omdat holtes met het blote oog zichtbaar zijn.

Een tandheelkundige röntgenfoto kan worden gebruikt om de mate van cariës te bepalen.

De betrokken mensen

Verval in de vroege kinderjaren, dat tijdelijke tanden aantast, komt veel voor. In Frankrijk vertoont 20 tot 30% van de kinderen van 4 tot 5 jaar dus minstens één onbehandeld verval. Het flesvoedingssyndroom, een ernstige en vroegtijdige vorm van vroege kindertijdbederf, treft ongeveer 11% van de kinderen tussen 2 en 4 jaar oud.

Studies tonen aan dat het syndroom van flesvoeding vooral veel voorkomt bij kansarme en precaire bevolkingsgroepen.

Risicofactoren

Ongepast gebruik van de fles (langdurig of voor het slapengaan), slechte mondhygiëne en een gebrek aan fluoride bevorderen het vroegtijdig ontstaan ​​van gaatjes.

Erfelijke factoren spelen ook een rol: sommige kinderen hebben kwetsbaardere tanden of een slechter glazuur dan andere.

holtes

De voortanden zijn het eerst aangetast, de eerste holtes verschijnen meestal het eerst op de bovenste, tussen de hoektanden. Er verschijnen vlekken op de rotte tand. Naarmate het verval vordert, graaft het in de tand en kan het de nek aanvallen.

De tanden krijgen een bruine en vervolgens zwartachtige kleur. Door de demineralisatie van het glazuur en vervolgens van het dentine zijn ze erg kwetsbaar en breken ze gemakkelijk. Zonder zorg worden tanden die door gaatjes worden weggevreten, uiteindelijk gereduceerd tot stompen.

De ernstigste gaatjes zijn de oorzaak van abcessen en ontstekingen van het tandvlees. Ze zijn ook verantwoordelijk voor aanvallen die toekomstige permanente tanden in gevaar brengen.

pijn

De pijnen zijn aanvankelijk niet erg intens of zelfs afwezig, maar worden acuut wanneer de holtes de pulp (het dentine) aanvallen en de tanden beginnen te graven. Het kind klaagt als hij eet en verdraagt ​​geen contact meer met warm of koud.

Holten kunnen ook de oorzaak zijn van chronische pijn of kiespijn wanneer de zenuw wordt aangetast.

Gevolgen

Het flesvoedingssyndroom kan schadelijke gevolgen hebben voor de ontwikkeling van de orofaciale sfeer, bijvoorbeeld door tandheelkundige occlusiestoornissen te veroorzaken wanneer de mond gesloten is, of zelfs moeilijkheden bij het verwerven van taal.

Meer in het algemeen veroorzaakt het problemen met kauwen en eten en kan het de oorzaak zijn van ondervoeding, met gevolgen voor de groei. De slaap van het kind wordt verstoord door pijn, hij heeft hoofdpijn en zijn algemene toestand gaat achteruit. 

Tandheelkunde

De tandheelkundige zorg die in het kantoor van de tandarts wordt uitgevoerd, moet zo snel mogelijk ingrijpen om de progressie van gaatjes te stoppen. Meestal is de extractie van rotte tanden noodzakelijk. Het kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie wanneer de ziekte vergevorderd is.

Het plaatsen van pediatrische kronen of kleine apparaten kan worden voorgesteld.

Achtergrondbehandeling

Fluoridetabletten kunnen worden voorgeschreven om de progressie van het syndroom te stoppen. De basisbehandeling, onlosmakelijk verbonden met tandheelkundige zorg, ligt echter vooral in het doorvoeren van hygiënische en dieetmaatregelen: aanpassing van het eetgedrag, leren tandenpoetsen, etc.

Van jongs af aan moet het kind gewend zijn aan het drinken van water. Het wordt aanbevolen om hem geen suikerhoudende dranken aan te bieden om hem te kalmeren, en vooral om hem de fles te laten om in slaap te vallen.

De overgang naar vast voedsel mag niet worden uitgesteld: door het flesgebruik rond de leeftijd van 12 maanden te verminderen, verkleinen we het risico dat uw kind een flesvoedingssyndroom krijgt. Op voorwaarde wel geraffineerde suikers te beperken, bijvoorbeeld door ze te vervangen door brood! Ook worden de bacteriën die gaatjes veroorzaken vaak door ouders overgedragen. Het is daarom beter om niet op de lepel van uw kind te zuigen.

Mondhygiëne vereist vanaf jonge leeftijd zorgvuldige zorg. Een nat kompres kan eerst worden gebruikt om de tanden en het tandvlees van de baby na een maaltijd af te vegen. Rond de leeftijd van 2 jaar kan het kind met hulp van zijn ouders aan de slag met een aangepaste tandenborstel.

Tot slot mag de tandheelkundige follow-up niet worden verwaarloosd: vanaf de leeftijd van 3 jaar kunnen tandheelkundige consultaties regelmatig plaatsvinden.