Botriomycoma, ook wel pyogeen granuloom of lobulair capillair hemangioom genoemd, is een kleine inflammatoire vasculaire tumor die gemakkelijk bloedt bij contact. Het is goedaardig. De noodzaak om ervoor te zorgen is voornamelijk te wijten aan de schaamte die het vertegenwoordigt.

Botriomycoma ziet eruit als een kleine, rode, zachte, vlezige knop. Het wordt van de gezonde huid gescheiden door een perifere groef aan de basis, wat heel karakteristiek is.

Deze lelijke groei is een kleine inflammatoire vasculaire tumor. Het kan spontaan op de huid of op een slijmvlies verschijnen, maar komt vaker voor in gebieden die een microtrauma hebben opgelopen: 

• ingegroeide nagel;
• kleine wond;
• insecten- of naaldbeet die geïnfecteerd raakt;
• panar, enz. 

Daarom wordt het vaak aangetroffen op de vingers en tenen, maar ook op het gezicht, de lippen, het tandvlees of het genitale gebied. 

Botriomycoma groeit geleidelijk, gedurende één tot drie weken, tot een diameter van 0,5 tot 2 cm. Het zien verschijnen is niet erg geruststellend, maar u hoeft zich niet al te veel zorgen te maken: de laesie is goedaardig. Het is pijnloos en onschadelijk, maar kan ongemak veroorzaken. Het kan bijvoorbeeld gevoelig zijn bij aanraking of tegen de schoen wrijven. Bovendien, zeer vasculair, bloedt het gemakkelijk bij het minste contact.

Botriomycoma kan op elke leeftijd voorkomen, hoewel het vaker voorkomt bij kinderen jonger dan 5 jaar. Bij volwassenen volgt het vaak op een klein trauma of een operatie. Het kan ook optreden tijdens de zwangerschap, met name op het tandvlees, of na bepaalde systemische behandelingen (met een werking op het hele lichaam). Het wordt met name begunstigd door anti-acnegeneesmiddelen op basis van isotretinoïne of door antiretrovirale middelen van het type proteaseremmer.

Deze geïsoleerde uitgroei lijkt het gevolg te zijn van een ontstekingsreactie: ze wordt geïnfiltreerd door cellen van het aangeboren immuunsysteem, in het bijzonder door polynucleaire neutrofielen. Maar de exacte oorzaak van deze proliferatie van bloedcapillairen blijft vandaag onbekend. Een besmettelijke oorsprong is genoemd, maar nooit bewezen.

Het enige symptoom van deze pathologie is dit kleine, rode, zachte puistje dat op de huid verschijnt. Het is soms epidermisch, soms geërodeerd. In het laatste geval heeft het de neiging gemakkelijk te bloeden en daarom knapperig en zwart te zijn.

De diagnose botriomycoma is klinisch. Een biopsie met histologische analyse is niet noodzakelijk noodzakelijk, behalve bij volwassenen, wanneer de arts de hypothese van een achromisch melanoom, dat wil zeggen van een ongepigmenteerd melanoom, met zekerheid moet uitsluiten.

Zonder behandeling kan botriomycoma spontaan achteruitgaan, maar over een zeer lange tijd. Sommigen vinden het echter lelijk. Bovenal kan herhaald bloeden van deze groei dagelijks vervelend zijn.

Daarom is een kleine operatie vaak beter dan wachten. Hiervoor zijn verschillende mogelijkheden:

• cryotherapie, een dermatologische techniek die bestaat uit het aanbrengen van zeer koude vloeibare stikstof op de laesie om deze te vernietigen, zoals soms wordt gedaan tegen een wrat;
• elektrocoagulatie, dat wil zeggen het aanbrengen van een naald waardoor een elektrische stroom over de tumor gaat, om de cellen te doden en de bloedvaten te dichtschroeien;
• chirurgische excisie, waarbij de groei met een scalpel wordt verwijderd en vervolgens de huid wordt gesloten.

De laatste twee methoden lijken het meest te worden gebruikt, omdat zij de beste resultaten opleveren. Het voordeel van deze laatste methode is dat het laboratoriumanalyse mogelijk maakt. Maar het belangrijkste is vooral om zoveel mogelijk te verwijderen om herhaling te voorkomen.