De azygos-ader (azygos: van het Grieks dat "wat niet eens is"), ook wel de grote azygos-ader genoemd, is een ader die zich in de thorax bevindt.

Positie. De azygos-ader en zijn takken bevinden zich ter hoogte van het bovenste lumbale gebied, evenals ter hoogte van de borstwand.

Structuur. De azygos ader is de hoofdader van het azygos veneuze systeem. Deze laatste is opgedeeld in twee delen:

• een recht deel dat de azygos-ader of grote azygos-ader omvat;
• een linkerdeel bestaande uit de kleine azygos of hemiazygote aderen, bestaande uit de hemiazygote ader, of onderste hemiazygote ader, en de accessoire hemiazygote ader, of bovenste hemiazygote ader. (1) (2)

Vveine azygos

Oorsprong. De azygosader vindt zijn oorsprong ter hoogte van de 11e intercostale ruimte rechts, en uit twee bronnen:

• een bron bestaande uit de vereniging van de rechter oplopende lumbale ader en de 12e rechter intercostale ader;
• een bron gevormd ofwel door het achterste oppervlak van de inferieure vena cava, of door de rechter nierader.

Pad. De azygos ader stijgt langs de voorkant van de wervellichamen. Op het niveau van de vierde rugwervel buigt de azygos-ader zich en vormt een boog om zich bij de superieure vena cava aan te sluiten.

Takken. De azygos-ader heeft verschillende zijtakken die hem tijdens zijn reis zullen verbinden: de laatste acht rechter achterste intercostale aderen, de rechter superieure intercostale ader, de bronchiale en oesofageale aderen, evenals de twee hemiazygote aderen. (1) (2)

hemiazygote ader

Oorsprong. De hemiazygote ader ontstaat ter hoogte van de 11e linker intercostale ruimte en uit twee bronnen:

• een bron bestaande uit de vereniging van de linker opgaande lumbale ader en de 12e linker intercostale ader;
• een bron bestaande uit de linker nierader.

Route. De hemiazygote ader loopt langs de linkerkant van de wervelkolom. Het voegt zich dan bij de azygos-ader ter hoogte van de 8e rugwervel.

Takken. De hemiazygote ader heeft zijtakken die hem tijdens zijn reis zullen verbinden: de laatste 4 of 5 linker intercostale aderen. (1) (2)

Accessoire hemiazygote ader

Oorsprong. De accessoire hemiazygote ader loopt van de 5e naar de 8e linker achterste intercostale ader.

Pad. Het daalt af op de linkerzijde van de wervellichamen. Het voegt zich bij de azygos ader ter hoogte van de 8e rugwervel.

Takken. Langs de route komen zijtakken samen met de hemiazygote ader accessoire: bronchiale aderen en middelste oesofageale aderen.1,2

Het azygos veneuze systeem wordt gebruikt voor het afvoeren van zuurstofarm veneus bloed uit de rug, borstwand en buikwand (1) (2).

flebitis. Ook wel veneuze trombose genoemd, deze pathologie komt overeen met de vorming van een bloedstolsel of trombus in de aderen. Deze pathologie kan leiden tot verschillende aandoeningen zoals veneuze insufficiëntie (3).

Veneuze insufficiëntie. Deze aandoening komt overeen met een disfunctie van een veneus netwerk. Wanneer dit gebeurt in het azygos veneuze systeem, wordt het veneuze bloed dan slecht afgevoerd en kan het de gehele bloedcirculatie beïnvloeden (3).

Medische behandeling. Afhankelijk van de gediagnosticeerde pathologie, kunnen bepaalde medicijnen worden voorgeschreven, zoals anticoagulantia of zelfs antiaggreganten.

trombolyse. Deze test bestaat uit het opbreken van de trombi, of bloedstolsels, met behulp van medicijnen. Deze behandeling wordt gebruikt tijdens een hartinfarct.

Fysiek onderzoek. Eerst wordt een klinisch onderzoek uitgevoerd om de door de patiënt waargenomen symptomen te beoordelen.

Medische beeldvorming examen. Om een ​​diagnose vast te stellen of te bevestigen, kan een Doppler-echo of een CT-scan worden uitgevoerd.

Beschrijving van de azygos ader. Bartolomeo Eustachi, Italiaanse anatoom en arts uit de 16e eeuw, beschreef veel anatomische structuren, waaronder de azygosader. (4)