Obteratieve arteriopathie van de onderste ledematen (AOMI) wordt gedefinieerd door een vernauwing van het kaliber van de slagaders in de onderste ledematen, wat resulteert in zowel pijnlijke als cardiovasculaire symptomen.

Arteriopathie die de onderste ledematen vernietigt (PAD) wordt gekenmerkt door een verkleining van de diameter van de slagaders die de onderste ledematen van stroom voorzien: heupen, benen, voeten, enz.

De belangrijkste slagaders die dit deel van het lichaam van bloed voorzien zijn: de iliacale slagader (in het bekken), de dijbeenslagader (in het dijbeen) en de scheenbeenslagader (in het scheenbeen). Het zijn ook de slagaders die het meest betrokken zijn bij de ziekte.

De vernauwing van het kaliber van deze slagaders is het gevolg van de vorming van atheromaplaques: celresten en ophoping van cholesterol.

Het uitwissen van arteriële ziekte van de onderste ledematen is in het begin meestal niet symptomatisch. De patiënt is zich er zelfs niet van bewust dat hij het heeft.

De afname van de arteriële diameter veroorzaakt een daling van de systolische druk (bloeddruk die in het lichaam circuleert tijdens de samentrekking van het hart), in de onderste ledematen.

Er kunnen dan twee vormen van ischemie (afname van arteriële vascularisatie) worden onderscheiden:

• ischemie bij inspanning, die al dan niet ischemische symptomen kan vertonen
• permanente ischemie, waarvan de klinische symptomen vaker zichtbaar zijn.

Epidemiologisch treft deze pathologie bijna 1,5% van de Fransen onder de 50 jaar. Maar ook meer dan 5% van de 50-plussers en 20% van de 60-plussers.

Mannen zouden een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van dit type arteriële ziekte, met een verhouding van 3 mannelijke gevallen tot 1 vrouwelijke geval.

Het zoeken naar een medische geschiedenis en het zien van specifieke symptomen zijn de eerste stappen bij het diagnosticeren van deze aandoening. Klinische onderzoeken volgen: meting van de pols of de systolische drukindex (IPS). Deze tweede stap laat met name toe om een ​​visie te hebben op het stadion van de AOMI.

De grondoorzaken van de ziekte zijn:

• un suikerziekte
• a zwaarlijvigheid of overgewicht
• hypercholesterolemie
• a hypertensie
• roken
• lichamelijke inactiviteit

Elk individu kan bezorgd zijn over de ontwikkeling van een dergelijke pathologie. Niettemin moet een overwicht worden geassocieerd met 50-plussers en met mannen.

De algemene symptomen van de ziekte zijn:

• spierpijn in de onderste ledematen, vooral in de benen
• het begin van herhaalde krampen, ook wel claudicatio intermittens genoemd
• huidveranderingen, temperatuurveranderingen in de onderste ledematen kunnen ook significante klinische symptomen zijn.

Deze symptomen worden versterkt in de context van meer of minder blootstelling aan kou.

Er zijn bepaalde risicofactoren bij de ontwikkeling van dit type arteritis. In het bijzonder onderliggende cardiovasculaire schade, of de gevorderde leeftijd van het individu.

De eerste fasen van de diagnose van arteritis obliterans van de onderste ledematen zijn het resultaat van observaties en klinische onderzoeken: zichtbare klinische symptomen en tekenen, meting van de systolische drukindex, meting van de pols, enz.

Andere aanvullende onderzoeken kunnen deze eerste fasen ondersteunen: Doppler-echografie van de onderste ledematen, een gestandaardiseerde looptest, een echografie van de aorta, een elektrocardiogram of zelfs een diepgaande cardiologische en lipidebeoordeling.

De preventie van deze ziekte is voornamelijk gebaseerd op veranderingen in de levensstijl van de patiënt:

• stoppen met roken, als laatstgenoemde een roker is
• het beoefenen van een regelmatige en aangepaste lichamelijke activiteit. Wandelen is bijvoorbeeld een aanrader
• regelmatige gewichtscontrole
• adoptie van een gezond en uitgebalanceerd dieet.