Tepelhof positie. De borstklier is een gepaarde exocriene klier die zich op de voorste en bovenste oppervlakken van de thorax bevindt. Bij mensen vormt het een onontwikkelde witachtige massa. Bij vrouwen is het ook onontwikkeld bij de geboorte.

Borstvorming. Vanaf de puberteit bij vrouwen ontwikkelen de verschillende delen van de borstklier, waaronder de melkkanalen, lobben en perifeer onderhuids weefsel, zich om de borst te vormen1. Het oppervlak van de borstklier is bedekt met onderhuids celweefsel en huid. Op het oppervlak en in het midden vormt zich een bruinachtig cilindrisch uitsteeksel dat de tepel vormt. Deze tepel bestaat uit poriën die de melkkanalen zijn die uit de verschillende lobben van de borstklier komen. Deze tepel is ook omgeven door een bruin gepigmenteerde huidschijf, met een diameter variërend van 1,5 tot 4 cm en vormt de tepelhof (1) (2).

Areola structuur. De tepelhof vertoont ongeveer tien kleine uitsteeksels die knobbeltjes van Morgagni worden genoemd. Deze knollen vormen talgklieren. Tijdens zwangerschap en borstvoeding worden deze klieren talrijker en omvangrijker. Ze heten Montgoméry-knollen (2).

Wisselwerking. De tepelhof en de tepel, die de tepelhof-tepelplaat vormen, staan ​​in contact met de borstklier. Ze zijn verbonden met de klier door de ligamenten van Cooper (1) (2). Alleen een cirkelvormige gladde spier bevindt zich tussen de huid van de tepelplaat en de klier, de tepelspier. (1) (2)

Thelotisme verwijst naar de terugtrekking en voorwaartse projectie van de tepel veroorzaakt door de samentrekking van de areolo-tepelspier. Deze samentrekkingen kunnen het gevolg zijn van opwinding, een reactie op kou of soms eenvoudig contact van de tepelhof-tepelplaat.

Goedaardige borstaandoeningen. De borst kan goedaardige aandoeningen of goedaardige tumoren hebben. Cysten zijn de meest voorkomende goedaardige aandoeningen. Ze komen overeen met de vorming van een zak gevuld met vloeistof in de borst.

Borstkanker. Kwaadaardige tumoren kunnen zich in de borst ontwikkelen, en in het bijzonder in het gebied van de tepelhof. Er zijn verschillende soorten borstkanker die zijn gecategoriseerd op basis van hun cellulaire oorsprong. De ziekte van Paget van de tepel is een zeldzame vorm van borstkanker, die het gebied van de tepelhof beïnvloedt. Het ontwikkelt zich in de melkkanalen en kan zich naar de oppervlakte verspreiden, waardoor er een korstje ontstaat op de tepelhof en tepel.

Medische behandeling. Afhankelijk van de gediagnosticeerde pathologie en het verloop van de ziekte, kunnen bepaalde medicamenteuze behandelingen worden voorgeschreven. Ze worden vaak voorgeschreven naast een andere vorm van behandeling.

Chemotherapie, radiotherapie, hormoontherapie, gerichte therapie. Afhankelijk van het stadium en type tumor kunnen sessies van chemotherapie, radiotherapie, hormoontherapie of zelfs gerichte therapie worden uitgevoerd.

Chirurgische behandeling. Afhankelijk van het type tumor dat wordt gediagnosticeerd en het verloop van de pathologie, kan een chirurgische ingreep worden uitgevoerd. Bij conservatieve chirurgie kan een lumpectomie worden uitgevoerd om alleen de tumor en wat perifeer weefsel te verwijderen. Bij meer gevorderde tumoren kan een borstamputatie worden uitgevoerd om de hele borst te verwijderen.

Borstprothese. Na de vervorming of het verlies van een of beide borsten kan een inwendige of uitwendige borstprothese worden geplaatst.

• Interne borstprothese. Deze prothese komt overeen met een borstreconstructie. Het wordt uitgevoerd door een operatie, hetzij tijdens lumpectomie of borstamputatie, of tijdens een tweede operatie.
• Externe borstprothese. Er bestaan ​​verschillende uitwendige borstprothesen die geen chirurgische ingreep vereisen. Ze kunnen tijdelijk, gedeeltelijk of permanent zijn.

Fysiek onderzoek. Eerst wordt een klinisch onderzoek uitgevoerd om de door de patiënt waargenomen symptomen te observeren en te beoordelen.

Medische beeldvormingsonderzoeken Unemammografie, echografie van de borst, MRI, scintimammografie of zelfs galactografie kunnen worden uitgevoerd om een ​​pathologie te diagnosticeren of te bevestigen.

Biopsie. Bestaande uit een weefselmonster kan een borstbiopsie worden uitgevoerd.

Arturo Marcacci is een 19e en 20e eeuwse Italiaanse fysioloog die zijn naam gaf aan de areolo-tepelspier, ook wel Marcacci-spier genoemd (4).