Afasie is een taalstoornis, variërend van moeite met het vinden van woorden tot een volledig verlies van het vermogen om te spreken. Het wordt veroorzaakt door schade aan de hersenen die in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door een beroerte. Het herstel hangt af van de ernst van de blessure.

Wat is afasie?

Afasie is de medische term voor een persoon die het vermogen heeft verloren om hun taal te gebruiken of te begrijpen. Het treedt op wanneer de hersenen beschadigd zijn, meestal met een beroerte.

De verschillende vormen van afasie

Er zijn over het algemeen twee vormen van afasie:

1. Vloeiende afasie: de persoon heeft moeite een zin te begrijpen, hoewel hij gemakkelijk kan spreken.
2. Niet-vloeiende afasie: de persoon heeft moeite om zich uit te drukken, hoewel de stroom normaal is.

Afasie wereldwijd

Het is de meest ernstige vorm van afasie. Het is het gevolg van aanzienlijke schade aan de taalgebieden van de hersenen. De patiënt kan geen gesproken of geschreven taal spreken of verstaan.

Broca's afasie, of niet-vloeiende afasie

Ook wel "niet-vloeiende afasie" genoemd. Broca's afasie wordt gekenmerkt door moeite met spreken, het benoemen van woorden, ook al kan de getroffen persoon grotendeels begrijpen wat er wordt gezegd. Ze zijn zich vaak bewust van hun moeilijkheid om te communiceren en kunnen zich gefrustreerd voelen.

Aphasie de Wernicke, of aphasie fluente

Ook wel "vloeiende afasie" genoemd, mensen met dit type afasie kunnen zichzelf uiten, maar hebben moeite om te begrijpen wat ze zeggen. Ze praten veel, maar hun woorden slaan nergens op.

Anomische afasie

Mensen met dit type afasie hebben moeite met het benoemen van specifieke objecten. Ze kunnen spreken en werkwoorden gebruiken, maar ze kunnen de namen van sommige dingen niet onthouden.

De oorzaken van afasie

De meest voorkomende oorzaak van afasie is een beroerte (Beroerte) van ischemische (verstopping van een bloedvat) of hemorragische (bloeding uit een bloedvat) oorsprong. In dit geval treedt afasie plotseling op. Een beroerte veroorzaakt schade aan de gebieden die de taal beheersen in de linkerhersenhelft. Volgens statistieken heeft ongeveer 30% van de overlevenden van een beroerte afasie, waarvan de overgrote meerderheid van de gevallen ischemische beroertes zijn.

De andere oorzaak van afasie komt voort uit een dementie die zich vaak manifesteert in progressieve taalstoornissen en wordt "primaire progressieve afasie" genoemd. Het wordt gevonden bij patiënten met de ziekte van Alzheimer of frontotemporale dementie. Er zijn drie varianten van primaire progressieve afasie:

• progressieve vloeiende afasie, gekenmerkt door verminderd begrip van woorden.
• progressieve logopenische afasie, gekenmerkt door verminderde woordproductie en moeite met het vinden van woorden;
• progressieve niet-vloeiende afasie, voornamelijk gekenmerkt door een afname van de taalproductie.

Andere soorten hersenbeschadiging kunnen afasie veroorzaken, zoals hoofdtrauma, hersentumor of infectie die de hersenen aantast. In deze gevallen treedt afasie meestal op samen met andere soorten cognitieve problemen, zoals geheugenproblemen of verwarring.

Soms kunnen tijdelijke episodes van afasie optreden. Deze kunnen worden veroorzaakt door migraine, toevallen of een voorbijgaande ischemische aanval (TIA). Een AID treedt op wanneer de bloedstroom tijdelijk wordt geblokkeerd in een deel van de hersenen. Mensen die een TIA hebben gehad, hebben een verhoogd risico op een beroerte in de nabije toekomst.

Wie wordt het meest getroffen?

Ouderen worden het meest getroffen omdat het risico op een beroerte, tumoren en neurodegeneratieve ziekten toeneemt met de leeftijd. Het kan echter jongere personen en zelfs kinderen zeer goed treffen.

Diagnose van afasie

De diagnose afasie is vrij eenvoudig te stellen, aangezien de symptomen meestal plotseling optreden na een beroerte. Het is dringend om te overleggen wanneer de persoon:

• moeite met praten tot het punt dat anderen het niet begrijpen
• moeite met het begrijpen van een zin tot het punt dat de persoon niet begrijpt wat anderen zeggen
• moeite met het onthouden van woorden;
• lees- of schrijfproblemen.

Zodra afasie is vastgesteld, moeten patiënten een hersenscan ondergaan, meestal om magnetische resonantie beeldvorming (MRI), om erachter te komen welke delen van de hersenen beschadigd zijn en hoe ernstig de schade is.

In het geval van afasie die plotseling optreedt, is de oorzaak heel vaak een ischemische beroerte. De patiënt moet binnen enkele uren worden behandeld en verder worden geëvalueerd.

Elektro-encefalografie (EEG) kan nodig zijn om te detecteren of de oorzaak niet epileptisch is.

Als de afasie sluipend en geleidelijk optreedt, vooral bij ouderen, zou men de aanwezigheid van een neurodegeneratieve ziekte zoals de ziekte van Alzheimer of primaire progressieve afasie vermoeden.

De tests die door de arts worden uitgevoerd, zullen het mogelijk maken om te weten welke delen van de taal zijn aangetast. Deze tests beoordelen het vermogen van de patiënt om:

• Begrijp en gebruik woorden correct.
• Herhalen van moeilijke woorden of zinnen.
• Spraak verstaan ​​(bijv. ja of nee vragen beantwoorden).
• Lezen en schrijven.
• Los puzzels of woordproblemen op.
• Beschrijf scènes of benoem veelvoorkomende objecten.

Evolutie en complicaties mogelijk

Afasie tast de kwaliteit van leven aan omdat het een goede communicatie verhindert die iemands professionele activiteit en relaties kan beïnvloeden. Taalbarrières kunnen ook leiden tot depressie.

Mensen met afasie kunnen vaak opnieuw leren spreken of op zijn minst tot op zekere hoogte communiceren.

De kans op herstel hangt af van de ernst van de afasie die zelf weer afhangt van:

• het beschadigde deel van de hersenen,
• de omvang en oorzaak van de schade. De initiële ernst van afasie is een belangrijke factor die de prognose bepaalt van patiënten met afasie als gevolg van een beroerte. Deze ernst hangt af van de tijd tussen de behandeling en het begin van de schade. Hoe korter de periode, hoe beter het herstel zal zijn.

Bij een beroerte of trauma is afasie van voorbijgaande aard, met herstel dat gedeeltelijk (de patiënt blijft bijvoorbeeld bepaalde woorden blokkeren) of volledig volledig zijn.

Herstel kan volledig zijn wanneer de revalidatie wordt uitgevoerd zodra de symptomen optreden.