De term bloedalcohol is een zelfstandig naamwoord dat in de twintigste eeuw is ontstaan ​​en bestaat uit het woord alcohol waaraan het achtervoegsel -emia is toegevoegd, van het Griekse haima, dat bloed betekent. Het alcoholgehalte onthult dus de aanwezigheid van ethylalcohol in het bloed. Het alcoholgehalte, of het alcoholgehalte in het bloed, wordt gemeten in gram per liter bloed. Een decreet van 29 augustus 1995 verlaagde het maximaal toegestane alcoholpromillage in het bloed voor autorijden tot 0,5 g/L.

Wanneer iemand onderweg moet zijn, is het essentieel dat hij zijn alcoholgehalte controleert voordat hij achter het stuur kruipt. Rijden onder invloed van alcohol is de tweede belangrijkste doodsoorzaak op de wegen. Vooral in de leeftijdsgroep 35-44 jaar zijn de factoren alcohol en verdovende middelen oververtegenwoordigd: alcohol is in dit segment van de bevolking de oorzaak van 25% van de dodelijke ongevallen. Bij een bloedalcoholovertreding, maar ook wanneer de bestuurder na een intrekking een nieuw rijbewijs wil halen of na een schorsing wil terugkrijgen, komt het vaak voor dat er een bloedonderzoek wordt gedaan. 

Het is verplicht om een ​​ademanalyseapparaat in uw voertuig te hebben. Het is daarom de aangewezen methode om te weten of u na het nuttigen van alcohol in staat bent om te rijden. Er is echter, als je deze test niet hebt, een wiskundige formule om deze te berekenen, afhankelijk van gewicht en geslacht: 

• Voor een man: (V * T * 0,8) / (0,7 * M)
• Voor een vrouw: (V * T * 0,8) / (0,6 * M)

In deze twee formules:

• V komt overeen met het gedronken volume, in ml;
• T is het percentage alcohol (voor een bier van 5 ° is dit 0,05%);
• 0,8 komt overeen met de dichtheid van alcohol;
• 0,7 of 0,6 is de diffusiecoëfficiënt naargelang men een man of een vrouw is;
• M staat voor het gewicht in kg.

Om makkelijk te kunnen rekenen kun je optioneel een Excelsheet op je smartphone bewaren. Er bestaan ​​ook mobiele applicaties waarmee het alcoholgehalte in het bloed kan worden berekend. De breathalyzer daarentegen meet het alcoholgehalte in de uitgeademde lucht.

Terwijl de blaastest alleen wordt gebruikt om het alcoholgehalte in het bloed te detecteren zonder het exacte alcoholgehalte te meten, kan de verificatie van het precieze alcoholgehalte in het bloed worden uitgevoerd door bloedafname en medische onderzoeken. Deze bloedtest kan worden gedaan voor medische of forensische doeleinden. 

Deze medisch-biologische test wordt gebruikt om te bepalen of een persoon alcohol heeft gedronken en om de hoeveelheid die in het lichaam aanwezig is te meten. 

• Er wordt gevraagd wanneer een patiënt wordt verdacht van ethylintoxicatie, met name als hij de symptomen vertoont;
• Het is ook vereist wanneer een persoon wordt verdacht van het overtreden van de wet op alcoholgebruik of in verband met het zoeken naar illegale drugs;

• Het wettelijk toegestane maximumtarief tijdens het rijden is 0,5 gram per liter bloed. Daarnaast wordt onder een aantal voorwaarden, zoals een proeftijd of begeleid rijden, dit maximaal toegestane alcoholpromillage vastgesteld op 0,2 g / L bloed. 

Uiteindelijk zijn er dus twee hoofdsituaties waarvoor een dosering van alcohol in het bloed noodzakelijk is:

• Heeft medische doeleinden : de aan- of afwezigheid van alcohol kan bepaalde symptomen bij patiënten helpen verklaren en bijvoorbeeld een goede aanpassing van een behandeling mogelijk maken. Medische BAG kan worden aangevraagd als een patiënt symptomen vertoont die wijzen op acute of chronische alcoholvergiftiging;
• voor doeleinden: gerechtelijk : forensisch alcoholgehalte in het bloed wordt gevraagd bij een verkeers- of arbeidsongeval, of in het kader van een geweldsdaad tegen anderen, bij overlijden verdachte. Vooral politie en rijkswacht doen regelmatig bloedalcoholtesten op de weg. 

Concreet maakt de bloedtest het mogelijk om het ethanolniveau nauwkeurig te meten, maar kan het ook helpen om het alcoholgebruik te evalueren dankzij verschillende biologische markers.

Ethanol, of ethylalcohol, kan worden gemeten in een bloedmonster en in uitgeademde lucht. Dit laatste moet onmiddellijk worden geanalyseerd.

uitgeademde lucht

Het uitgeademde luchtmonster wordt verkregen door te blazen. De ademanalyse blijft het enige juridische instrument om het precieze niveau in uitgeademde lucht te meten voor juridische stappen. Het wordt gebruikt door de politie en gendarmes en moet betrouwbaar en nauwkeurig zijn en voldoen aan de AFNOR NF X 20 701-norm. Om de test geldig te laten zijn, moet deze ademanalyse eenmaal per jaar worden gecontroleerd. Het is een meetinstrument dat de concentratie van ethanol in de uitgeademde lucht vaststelt op basis van de vergelijking van twee lichtstromen. 

Bij lichamelijk onvermogen om te ademen of bij lichamelijk letsel wordt altijd een bloedafname gedaan waarbij twee stalen worden afgenomen om een ​​kruiscontrole te kunnen aanvragen.

Bloedmonster

Het bloedmonster wordt afgenomen door middel van een venapunctie, waarbij een naald in een ader ter hoogte van de elleboog wordt geplaatst. Het bloedonderzoek voor rijden onder invloed gebeurt in het laboratorium. De uitgevoerde test is een bepaling van de ethanol uit dit bloedmonster. Wanneer de analyse bedoeld is voor gerechtelijke procedures, moet deze worden uitgevoerd in een geaccrediteerd laboratorium met behulp van een aanbevolen techniek. 

Deze tests kunnen het alcoholgehalte in het bloed op een lege maag bepalen. Bovendien zal een bloedtest de analyse van de lever functie, het orgaan waar bijna 95% van de alcohol wordt geëlimineerd, door middel van de maatregelen:

• van het tarief van GT-bereik (Gamma-glutamyltransferase);
• du VGM (gemiddeld corpusculair volume);
• het tarief van CDT (koolhydraatarm transferrine);
• van de transaminasen (ASAT en ALAT) en triglyceriden.

De bloedalcoholuitslagen hebben gevolgen voor een bestuurder, afhankelijk van het niveau dat in het bloed is gemeten is:

• Minder dan 0,5 g / L bloed (dwz 0,25 mg per liter uitgeademde lucht): de controle is negatief, de bestuurder wordt niet bestraft;
• Tussen 0,5 en 0,8 g / L bloed : de bestuurder wordt gesanctioneerd. Het niet naleven van de toegestane bloedalcohollimiet resulteert in een boete van de vierde klasse met een intrekking van zes punten van de vergunning;
• Meer dan 0,8 g / L bloed (of 0,4 mg per liter uitgeademde lucht): volgens artikel L243-1 van de wegcode, “zelfs bij afwezigheid van enig duidelijk teken van dronkenschap, het besturen van een voertuig onder verergering van een alcoholische toestand die wordt gekenmerkt door een alcoholische concentratie in het bloed gelijk aan of groter dan 0,8 gram per liter of met een alcoholconcentratie in de uitgeademde lucht gelijk aan of groter dan 0,4 mg/L wordt bestraft met twee jaar gevangenisstraf en een boete van 4500 euro ”. De extra opgelegde boetes zijn met name de schorsing, voor een periode van maximaal drie jaar, van het rijbewijs.

Bovendien, als de aanwezigheid van ethanol in een monster duidelijk bewijst dat de patiënt alcohol heeft genuttigd, maakt de gemeten concentratie het voor een arts ook mogelijk om een ​​indicatie te geven van de mate van impregnatie. Bovendien hangt het vermogen om alcohol uit het lichaam te verwijderen af ​​van de efficiëntie van leverenzymen, maar ook van de integriteit van de lever.

En dus worden de resultaten van de biologische markers als volgt geïnterpreteerd:

• GT-bereik : de gamma-GT-bloedtest om te screenen op chronisch alcoholisme lijkt maar voor 75% betrouwbaar te zijn. Als de bloedtest positief terugkomt, wordt deze aangevuld met een CDT-assay;
• CDT : Carboxy-deficiënt transferrine (CDT) is zeer specifiek voor alcoholconsumptie, en in het bijzonder overmatige consumptie. Een te hoog niveau van CDT wordt gemeten door elektroforese wanneer het groter is dan of gelijk is aan 1,6% (met een twijfelachtig "grijs" gebied tussen 1,3 en 1,6%). De dosering keert terug naar de norm na twee tot vier weken na het stoppen met alcoholgebruik.
• VGM : na twee maanden overmatig alcoholgebruik neemt het aantal rode bloedcellen toe. Andere factoren kunnen echter leiden tot een toename van de bloedcel, zoals tabak of anti-vitamine K;
• Enzymen ASAT, ALAT en triglyceriden : deze biologische markers worden ook gemeten maar blijken minder specifiek te zijn voor alcoholconsumptie.

Ten slotte moet u weten dat het over het algemeen een uur duurt voordat een alcoholische drank is geëlimineerd, maar er zijn aanzienlijke verschillen tussen individuen op basis van etniciteit, geslacht en gewicht. Gemiddeld daalt het bloedalcoholgehalte met 0,15 g alcohol per liter bloed per uur.