Alkalose duidt op een te hoge alkaliteit van het bloed, dat wil zeggen een te basische pH. Er wordt onderscheid gemaakt tussen metabole alkalose en respiratoire alkalose. Deze twee aandoeningen veroorzaken prikkelbaarheid, spierkrampen of spasmen. De behandeling richt zich op de oorzaken van alkalose.

Definitie

PH is een meting die bepaalt of een vloeistof erg zuur (0-1) of erg basisch (14-15) is. Het bloed is normaal gesproken zwak basisch: de pH varieert tussen 7,3 en 7,5. Wanneer deze PH stijgt, spreken we van een te hoge alkaliteit.

Wanneer deze overmatige alkaliteit te wijten is aan een teveel aan bicarbonaten of een verlies van zuren uit het bloed, wordt dit metabole alkalose genoemd. Wanneer het het gevolg is van een laag kooldioxidegehalte in het bloed (als gevolg van snelle of diepe ademhaling), wordt dit respiratoire alkalose genoemd.

Oorzaken

Metabole alkalose

Metabole alkalose is het gevolg van ofwel overmatig zuurverlies of overmatige baseaanwinst. De oorzaken kunnen zijn:

• verlies van maagzuur door: herhaald braken of naar een maagsonde tijdens een operatie
• basiswinst na overmatige consumptie van zeer basisproducten zoals: zuiveringszout

Ten slotte kan alkalose het gevolg zijn van een onvermogen van de nieren om het evenwicht tussen zuurgraad en basiciteit in het lichaam te handhaven. Deze abnormale werking van de nieren kan te wijten zijn aan:

• het gebruik van diuretica
• een verlies van kalium gekoppeld aan overactieve bijnier

Ademhalingsalkalose

Respiratoire alkalose treedt op wanneer te diep of te snel ademen, waardoor het kooldioxidegehalte in het bloed te laag wordt. De oorzaken van deze hyperventilatie zijn:

• angstaanvallen en paniekaanvallen (in de meeste gevallen)
• een overdosis aspirine
• koorts of infectie
• te laag zuurstofgehalte in het bloed
• een sterke pijn

Diagnostisch

De diagnose wordt gesteld op basis van een bloedonderzoek of urineonderzoek.

Risicofactoren

• Mensen die vatbaar zijn voor paniekaanvallen en angstaanvallen
• Consumptie van diuretica
• Te veel bakpoeder
• Herhaaldelijk braken

Alkalose kan zich manifesteren door:

• prikkelbaarheid
• spierkrampen
• een tintelend gevoel in de ledematen

Tintelingen worden vaak gemeld bij respiratoire alkalose wanneer hyperventilatie het gevolg is van angst.

Als de alkalose ernstig is, kunnen aanvallen van tetanie optreden.

Soms veroorzaakt alkalose geen symptomen.

Behandeling voor alkalose is behandeling van de oorzaak, soms gecombineerd met medische hulp. 

Met de metabole alkaloseZodra de oorzaken van alkalose gestabiliseerd zijn (braken, enz.), kan de arts natrium en kalium voorschrijven om het zuur-base-evenwicht te herstellen.

Voor gevallen vanrespiratoir alcoholisme, moet de zorgverlener de patiënt eerst geruststellen en ervoor zorgen dat hij voldoende zuurstof krijgt. De behandeling bestaat uit:

• lagere koorts bij infectie
• een pijnstiller bij hevige pijn
• bewuste ademhaling en comfort bij een paniekaanval

Als de paniekaanvallen terugkeren, kan de patiënt een afspraak maken met een psycholoog. Cognitieve gedragstherapieën hebben geweldige resultaten laten zien bij het verminderen van angst en fobieën.

De juiste gedragingen om alkalose te voorkomen zijn:

• omgaan met angst
• behandeling van koorts wanneer deze verschijnt
• medische controle bij gebruik van diuretica, aspirine en bicarbonaat

Let op: het gebruik van medicatie dient altijd te worden geraadpleegd door een arts.