De pols (afkomstig uit de vuist) is een gewricht tussen de hand en de onderarm.

De pols bestaat uit het onderste uiteinde van de straal en de ellepijp (of ellepijp), evenals de carpus, zelf bestaande uit twee rijen van vier kleine botten. De carpale botten zijn verbonden door ligamenten en vormen een "tunnel" die de carpale tunnel wordt genoemd, waardoor de medianuszenuw en de buigpezen van de vingers passeren. De medianuszenuw is betrokken bij de gevoeligheid van de vingers en bij de bewegingen van de vingers en de hand.

De pols maakt de beweging van de hand in verschillende richtingen mogelijk:

• lateraal (abductie - adductie),
• naar boven (verlenging),
• naar beneden (flexie).

fracturen. De botten van de hand zijn gemakkelijk onderhevig aan schokken en breuken. Extra-articulaire fracturen moeten worden onderscheiden van gewrichtsfracturen waarbij het gewricht is betrokken en waarvoor een grondige beoordeling van de laesies nodig is.

• Scafoïd fractuur. Carpaal bot, het scafoïd kan worden gebroken bij een val op de pols of onderarm (5,6).
• Pols breuk. Vaak vereist deze breuk een snelle en aangepaste immobilisatie van de pols om verplaatsing te voorkomen.

Bot pathologieën.

• ziekte van Kienbock. Deze ziekte is necrose van een van de carpale botten wanneer de toevoer van voedingsstoffen uit het bloed wordt onderbroken (7).
• Osteoporose. Deze pathologie bestaat uit een verlies van botdichtheid, meestal bij mensen ouder dan 60 jaar. Het verhoogt de botfragiliteit en het risico op fracturen (8).

Musculoskeletale aandoeningen (MSD's). De pols is een van de bovenste ledematen die wordt aangetast door aandoeningen van het bewegingsapparaat, erkend als beroepsziekte en als gevolg van overmatige, herhaalde of plotselinge belasting van een ledemaat.

• Tendinitis van de pols (de Quervain). Het komt overeen met de ontsteking van de pezen in de pols (9).
• Carpaaltunnelsyndroom: Dit syndroom verwijst naar aandoeningen die verband houden met compressie van de medianuszenuw ter hoogte van de carpale tunnel, bestaande uit de carpale botten. Het manifesteert zich als tintelingen in de vingers en verlies van spierkracht (10).

Artritis. Het komt overeen met aandoeningen die zich manifesteren door pijn in de gewrichten, ligamenten, pezen of botten. Gekenmerkt door de slijtage van het kraakbeen dat de botten van de gewrichten beschermt, is artrose de meest voorkomende vorm van artritis. Bij reumatoïde artritis kunnen ook de gewrichten van de handen en polsen worden aangetast door ontstekingen (11). Deze omstandigheden kunnen leiden tot misvorming van de vingers.

Preventie van shock en pijn in de hand. Om fracturen en musculoskeletale aandoeningen te beperken, is preventie door het dragen van bescherming of het aanleren van gepaste gebaren essentieel.

Orthopedische behandeling. Afhankelijk van het type fractuur wordt een pleister of hars aangebracht om de pols te immobiliseren.

Medicijnen. Afhankelijk van de ziekte worden verschillende behandelingen voorgeschreven om het botweefsel te reguleren of te versterken.

Chirurgische behandeling. Afhankelijk van het type fractuur kan een operatie worden uitgevoerd met het plaatsen van pinnen of schroefplaten. Behandeling van de ziekte van Kienböck vereist ook een chirurgische behandeling.

Medisch beeldvormend onderzoek. Het klinisch onderzoek wordt vaak aangevuld met een röntgenfoto. In sommige gevallen zullen artsen een MRI, CT-scan of artroscopie gebruiken om laesies te beoordelen en te identificeren.

In bepaalde disciplines, zoals dans of gymnastiek, proberen atleten hypermobiliteit van de gewrichten te ontwikkelen, die kan worden verworven door specifieke training. Deze hypermobiliteit kan echter negatieve effecten hebben. Nog steeds slecht begrepen en laat gediagnosticeerd, maakt hyperlaxiteit van het ligament de gewrichten onstabiel, waardoor ze extreem kwetsbaar worden (5).