Angina pectoris, ook wel anker is een hartziekte die pijn op de borst veroorzaakt. Deze pijnen treden op wanneer het hart slecht geoxygeneerd is als gevolg van de vernauwing van een kransslagader (die zuurstofrijk bloed naar het hart brengt).

Het begin van angina kan verband houden met: spanning of fysieke moeite. Maar het kan ook, zeldzamer, in rust voorkomen.

De pijn die wordt veroorzaakt door angina pectoris is een beklemd gevoel (een gevoel dat de borst vastzit in een vice, dan spreken we van beklemmende pijn), verstikking of verbranding. Deze pijn, die gepaard kan gaan met hartkloppingen of ademhalingsmoeilijkheden, verdwijnt gewoonlijk binnen een paar minuten, wanneer de patiënt gaat liggen of rusten. Bepaalde medicijnen (trinitrine) kunnen helpen om deze te verminderen.

Pijn is meestal een avertissement : het hart geeft aan dat het slecht geoxygeneerd is en dat het pijn heeft. Angina is uiteindelijk een voorbode van een ernstiger hartprobleem, vooral een hartaanval (MI of myocardinfarct).

In aanwezigheid van angina pectoris, risico's hartaanvallen zijn bijvoorbeeld hoger. Angina pectoris kan uiteindelijk het eerste stadium van coronaire hartziekte zijn.

Het is daarom noodzakelijk om, zodra de eerste symptomen optreden, direct te starten rust en om snel een huisarts te raadplegen, daarna een cardioloog voor een volledige medische check-up. Deze laatste zal de diagnose angina bevestigen door middel van verschillende medische onderzoeken, de oorzaken vinden en indien nodig een behandeling aanbieden.

Angina pectoris mag niet worden genegeerd. Het begin van de pijn moet worden verklaard, de waarschuwingssignalen moeten bekend zijn. Beheer, monitoring en behandeling van angina pectoris helpt andere, meer ernstige hartaandoeningen te voorkomen. Bovendien, als de pijn aanhoudt of van aanzienlijke intensiteit is, is het absoluut noodzakelijk om contact op te nemen met de SAMU (15 of 112). De persoon kan inderdaad niet aan angina lijden, maar aan: hart hartspier.

Overwicht

Angina pectoris is een zeer gemeenschappelijk. Het zou gaan om meer dan 10% van de 65-plussers in Frankrijk.

Verschillende soorten angina pectoris

Er zijn verschillende soorten angina, sommige met pijn die snel overgaat, andere die plotseling optreden en geen verband houden met stress of fysieke activiteit. Dus bij de zogenaamde angina pectoris stabielde pijnen blijven in de loop van de tijd hetzelfde. Hun intensiteit is ongeveer hetzelfde en de uitlokkende factoren zijn bekend (bijvoorbeeld traplopen). Dit type angina, dat kan worden veroorzaakt door stress of koude temperaturen, wordt meestal veroorzaakt door chronische coronaire hartziekte.

Omgekeerd, in het geval van angina pectoris onstabiele, verschijnen de pijnen plotseling, zonder waarschuwingsteken. De pijnen die optreden zijn van wisselende intensiteit. Dit type angina wordt veroorzaakt door acute coronaire hartziekte en wordt niet verlicht door rust of door medicijnen die gewoonlijk worden ingenomen (wanneer de behandeling al is gestart).

In sommige gevallen kan stabiele angina erger worden en onstabiel worden. De pijnen worden frequenter, sterker en treden op bij bijvoorbeeld minder lichamelijke inspanning. Of de pijn reageert minder goed op medicamenteuze behandeling. Degenen die hierdoor worden getroffen Evolutiega van inspanningsangina naar angina in rust en dan, soms, naar een hartinfarct.

Diagnostisch

Om de angina te bevestigen, kan de arts, na de risicofactoren van de gevolgde persoon te hebben opgesomd, een: elektrocardiogram en bloedonderzoeken. Hij zal proberen de oorsprong van de pijn te verklaren. Hiervoor kan een echocardiografie en een stresstest nodig zijn, alvorens eventueel een röntgenfoto van de slagaders van het hart te maken (coronaire angiografie).

Complicaties

Pijn veroorzaakt door angina pectoris kan bepaalde dagelijkse activiteiten verstoren en rust vereisen. Maar de ernstigste complicatie is natuurlijk een hartaanval of een hartinfarct, met kans op een plotselinge dood. In dit geval is de slagader van het hart, de kransslagader, niet langer alleen vernauwd zoals bij angina pectoris, maar raakt deze volledig geblokkeerd. En met dit risico moet rekening worden gehouden. Vandaar de noodzaak van medische controle vanaf het begin van de eerste pijn.

Oorzaken

Angina pectoris wordt veroorzaakt door een slechte zuurstofvoorziening van de hartspier, die zelf meestal wordt veroorzaakt door vernauwing van de bloedvaten. Deze vernauwing in de kransslagaders wordt veroorzaakt door:atherosclerose. Atheroma-plaques (voornamelijk bestaande uit vet) vormen zich geleidelijk op de wand van de bloedvaten en verhinderen geleidelijk dat het bloed goed circuleert.

Andere hartaandoeningen zoals een hartklepverwonding of a cardiomyopathie kan ook angina veroorzaken.

Deze tekenen komen meestal voor op kransslagaders die ook atheroma hebben. Prinzmetaldo's angina kan snel worden behandeld omdat u hierdoor een hoog risico op een hartaanval loopt.