Naast de antigenen van de influenza A (H2009N1) stam van 1 bevat het vaccin ook een adjuvans en een conserveermiddel.

Het adjuvans heet AS03 en is ontwikkeld door het bedrijf GSK, als onderdeel van de productie van het vaccin tegen het griepvirus H5N1. Dit adjuvans van het type "olie in water" is samengesteld uit:

• tocoferol (vitamine E), een vitamine die essentieel is voor het goed functioneren van het lichaam;
• squaleen, een lipide dat van nature in het lichaam wordt aangemaakt. Het is een essentieel tussenproduct bij de aanmaak van cholesterol en vitamine D.
• polysorbaat 80, een product dat in veel vaccins en medicijnen aanwezig is om de homogeniteit te behouden.

Het adjuvans maakt het mogelijk om aanzienlijke besparingen in de gebruikte hoeveelheid antigeen te bereiken, wat de immunisatie van een groot aantal individuen zo snel mogelijk vergemakkelijkt. Het gebruik van een adjuvans kan ook kruisbescherming bieden tegen mutatie van het virale antigeen.

Adjuvantia zijn niet nieuw. Ze worden al tientallen jaren gebruikt om de immuunrespons op vaccins te stimuleren, maar het gebruik van adjuvantia bij griepvaccins is niet eerder goedgekeurd in Canada. Dit is dus een primeur in dit geval.

Het vaccin bevat ook een op kwik gebaseerd conserveermiddel genaamd thimerosal (of thiomersal), dat wordt gebruikt om besmetting van het vaccin met infectieuze agentia door bacteriële overgroei te voorkomen. Het gewone seizoensgriepvaccin en de meeste hepatitis B-vaccins bevatten deze stabilisator.

Er zijn geen betrouwbare gegevens over de veiligheid van het vaccin met adjuvans bij zwangere vrouwen en jonge kinderen (6 maanden tot 2 jaar). Toch is de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) van mening dat toediening van dit vaccin te verkiezen is boven afwezigheid van vaccinatie, aangezien deze twee groepen bijzonder gevoelig zijn voor complicaties bij besmetting.

De autoriteiten van Quebec hebben ervoor gekozen om zwangere vrouwen als voorzorgsmaatregel een vaccin zonder adjuvans aan te bieden. De kleine hoeveelheid vaccins zonder adjuvans die momenteel beschikbaar is, maakt het echter niet mogelijk om deze keuze aan alle toekomstige moeders aan te bieden. Het is dus niet nodig om het aan te vragen, ook niet voor jonge kinderen. Volgens Canadese experts, die verwijzen naar voorlopige klinische onderzoeken, is er geen reden om aan te nemen dat het vaccin met adjuvans bijwerkingen zal veroorzaken – behalve een hoger risico op koorts – bij kinderen van 6 maanden tot 3 jaar.

Het vaccin zonder adjuvans, dat over het algemeen wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen, bevat 10 keer meer thimerosal dan het vaccin met adjuvans, maar volgens de meest recente wetenschappelijke gegevens is er geen bewijs dat vrouwen die dit vaccin hebben gekregen een vaccin met adjuvans hebben gehad. miskraam of geboorte van een misvormd kind. De dr de Wals, van de INSPQ, wijst erop dat "het vaccin zonder adjuvans nog steeds slechts 50 µg thimerosal bevat, wat minder kwik levert dan wat kan worden geconsumeerd tijdens een maaltijd met vis".

Bijwerkingen die gepaard gaan met een griepvaccin zijn meestal uitzonderlijk en zijn beperkt tot lichte pijn waarbij de naald in de huid van de arm dringt, lichte koorts of lichte pijn gedurende de dag of zo. twee dagen na vaccinatie. Toediening van paracetamol (paracetamol) zal deze symptomen helpen verminderen.

In zeldzame gevallen kan een persoon binnen een paar uur na het krijgen van het vaccin rode of jeukende ogen, hoesten en een lichte zwelling van het gezicht hebben. Meestal verdwijnen deze effecten na 48 uur.

Voor het pandemische A (H1N1) 2009-vaccin zijn de klinische proeven die in Canada aan de gang zijn, nog niet voltooid tegen de tijd dat de massale immunisatiecampagne begint, maar gezondheidsautoriteiten zijn van mening dat het risico op bijwerkingen minimaal is. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn tot nu toe slechts enkele gevallen van kleine bijwerkingen waargenomen in landen waar het vaccin al op grote schaal is toegediend. In China zouden bijvoorbeeld 4 van de 39 gevaccineerde mensen dergelijke effecten hebben ervaren.

Mensen die al een ernstige ei-allergie (anafylactische shock) hebben, moeten een allergoloog of hun huisarts raadplegen voordat ze worden gevaccineerd.

Penicilline-allergie is geen contra-indicatie. Mensen die in het verleden anafylactische reacties op neomycine of polymyxine B-sulfaat (antibiotica) hebben gehad, mogen het vaccin zonder adjuvans (Panvax) echter niet krijgen, omdat het sporen ervan kan bevatten.

Thimerosal (conserveermiddel voor vaccins) is inderdaad een derivaat van kwik. In tegenstelling tot methylkwik – dat in het milieu wordt aangetroffen en bij inname in grote hoeveelheden ernstige hersen- en zenuwbeschadiging kan veroorzaken – wordt thimerosal gemetaboliseerd tot een product dat ethylkwik wordt genoemd en dat snel door het lichaam wordt geklaard. . Experts zijn van mening dat het gebruik ervan veilig is en geen gevaar voor de gezondheid oplevert. Beweringen dat het kwik in vaccins in verband kan worden gebracht met autisme worden tegengesproken door de resultaten van verschillende onderzoeken.

Het pandemische vaccin werd bereid met dezelfde methoden als alle griepvaccins die de afgelopen jaren zijn goedgekeurd en toegediend. Het enige verschil is de aanwezigheid van het adjuvans, dat nodig was om een ​​dergelijke hoeveelheid doses tegen een aanvaardbare prijs te produceren. Dit adjuvans is niet nieuw. Het wordt al jaren gebruikt om de immuunrespons op vaccins te stimuleren, maar de toevoeging ervan aan griepvaccins was niet eerder goedgekeurd in Canada. Het is gedaan sinds 21 oktober. Health Canada verzekert dat het het goedkeuringsproces op geen enkele manier heeft verkort.

Als u het slachtoffer bent geweest van de 2009-stam van het A (H1N1)-virus, heeft u een vergelijkbare immuniteit als het vaccin zou moeten bieden. De enige manier om er zeker van te zijn dat u deze stam van het influenzavirus heeft opgelopen, is door een medische diagnose te stellen. Sinds de bevestiging dat deze griep een pandemie was, heeft de WHO echter aanbevolen om de stam van A (H2009N1) uit 1 niet systematisch te detecteren. Hierdoor weet de meerderheid van de mensen met griep niet of ze besmet zijn met het A (H1N1) virus of een ander griepvirus. Medische autoriteiten zijn van mening dat er geen gevaar is om het vaccin te krijgen, zelfs als iemand al is geïnfecteerd met het pandemische virus.

Gezien het overwicht van influenza A (H1N1) in de afgelopen maanden, wordt de vaccinatie tegen seizoensgriep, gepland voor het najaar van 2009, uitgesteld tot januari 2010, zowel in de private sector als in de publieke sector. Dit uitstel heeft tot doel prioriteit te geven aan de vaccinatiecampagne tegen influenza A (H1N1) en stelt gezondheidsautoriteiten in staat hun strategie tegen seizoensgriep aan te passen aan toekomstige waarnemingen.

In Canada sterven jaarlijks tussen de 4 en 000 mensen aan seizoensgriep. In Quebec zijn er ongeveer 8 sterfgevallen per jaar. Naar schatting sterft ongeveer 000% van de mensen die de seizoensgriep oplopen eraan.

Momenteel schatten experts dat de virulentie van het A (H1N1)-virus vergelijkbaar is met die van de seizoensgriep, dat wil zeggen dat het sterftecijfer dat eraan kan worden toegeschreven rond de 0,1% ligt.

De varkensgriepvaccins die in 1976 in de Verenigde Staten werden gebruikt, gingen gepaard met een laag (ongeveer 1 geval per 100 vaccinaties), maar significant risico op het ontwikkelen van het Guillain-Barré-syndroom (GBS – neurologische aandoening, waarschijnlijk van 'auto-immuunoorsprong) binnen 000 weken na administratie. Deze vaccins hadden geen adjuvans. De onderliggende oorzaken van deze associatie zijn nog niet bekend. Studies van andere griepvaccins die sinds 8 zijn gegeven, hebben geen verband aangetoond met GBS of, in zeldzame gevallen, een zeer laag risico van ongeveer 1976 geval per 1 miljoen vaccinaties. De medische autoriteiten van Quebec zijn van mening dat het risico niet hoger is voor kinderen die nooit zijn ingeënt.

de Dr de Wals wijst erop dat dit syndroom zeer zeldzaam is bij kinderen. “Het treft vooral oudere mensen. Voor zover ik weet, is er geen reden om aan te nemen dat kinderen die nooit zijn gevaccineerd een groter risico lopen dan anderen. “

Pierre Lefrançois - PasseportSanté.net

Bronnen: het Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Diensten van Quebec en het Nationaal Instituut voor Volksgezondheid van Quebec (INSPQ).