Inhoud
Virale meningitis: definitie en oorzaken
Meningitis is een ontsteking van de hersenvliezen, dunne vliezen die de hersenen en het ruggenmerg (die het centrale zenuwstelsel vormen) omringen en beschermen. Meestal gerelateerd aan een virale, bacteriële, parasitaire of zelfs schimmelinfectie, meningitis manifesteert zich met name door een overmaat aan hersenvocht, die de intracraniale druk verhoogt en verschillende symptomen veroorzaakt.
Afhankelijk van de kiem in kwestie zijn er dus verschillende soorten meningitis, waaronder: bacteriële meningitis, die verreweg de ernstigste is.
Virale meningitis, aan de andere kant, kan worden veroorzaakt door verschillende soorten virussen, hoewel de meeste te wijten zijn aan een enterovirus, zoals echovirus, coxsackie-virussen (merk op dat type A ook verantwoordelijk is voor mond-hand-mond-syndroom) of poliovirussen (agentia die verantwoordelijk zijn voor poliomyelitis).
Andere virussen kunnen virale meningitis veroorzaken, zoals die welke verantwoordelijk zijn voor:
- waterpokken of gordelroos;
- mazelen;
- rodehond ;
- bof;
- HIV;
- infectieuze mononucleosis;
- herpes.
Merk op dat in feite vaccins tegen mazelen, bof, rubella en polio voorkomen van gevallen van virale meningitis die verband houden met deze pathologieën. Een aantal virussen die meningitis kunnen veroorzaken, worden aangetast door verplichte vaccinatie, waaronder 11 pathologieën.
Meningeaal syndroom domineert
In het geval van virale meningitis, meningeale syndroom, een teken van ontsteking van de hersenvliezen, is dominant. De belangrijkste symptomen zijn als volgt:
- hoofdpijn (hoofdpijn);
- nek stijfheid ;
- fotofobie (gevoeligheid voor licht);
- misselijkheid en/of braken.
In tegenstelling tot bacteriële meningitis is het infectieuze syndroom, dat onder andere wordt gekenmerkt door hoge koorts, minder uitgesproken, hoewel het in ieder geval aanvankelijk aanwezig is.
Merk op dat het betreffende virus dan of tegelijkertijd andere organen kan infecteren, en kan leiden tot een loopneus, keelpijn, oorpijn, hoesten, huiduitslag of zelfs ademhalingsmoeilijkheden.
Niet-specifieke tekens bij zuigelingen of baby's
Let op, bij de baby (pasgeborene of zelfs zuigeling) kunnen de symptomen verward worden met die van een andere pathologie of van de virale ziekte die ontaardde in meningitis.
Daarom is het een kwestie van oplettend en waakzaam zijn in het aangezicht van het uiterlijk van een sterke koorts, een gebrek aan eetlust, een apathische toestand of zelfs bewustzijnsstoornissen, een grijze huidskleur, stuiptrekkingen, een gebrek aan reactie van de baby of onophoudelijk huilen. De baby kan ook een uitpuilende fontanel in het bovenhoofd hebben als gevolg van het teveel aan hersenvocht als gevolg van meningitis.
Een lumbaalpunctie om de diagnose te bevestigen
De virale oorsprong kan alleen worden bevestigd of uitgesloten in het voordeel van bacteriële meningitis na monstername van het hersenvocht dankzij een lumbaalpunctieen analyse van het monster. Merk op dat de afwezigheid vanhuiduitslag (purpura fulminans, levensbedreigend noodsignaal van het gevorderde stadium van meningokokkenmeningitis) kan de diagnose al richting virale meningitis leiden, evenals een vrij heldere hersenvocht.
Soms, vooral bij kinderen of baby's en als de symptomen zorgwekkend zijn, wordt in afwachting van de resultaten van de analyse van het hersenvocht met spoed een antibioticakuur voorgeschreven om de gevolgen te beperken als blijkt dat het een bacteriële meningitis is.
De overdracht van virale meningitis hangt af van het betrokken virus.
In het geval van enterovirussen, die de meerderheid van virale meningitis vertegenwoordigen, vindt overdracht voornamelijk plaats door nauw contact met een geïnfecteerde persoon, via nasofaryngeale secreties, met andere woorden speekseldruppels (postilions, hoesten, delen van besmette voorwerpen). Zoenen en nauw contact moeten daarom worden vermeden, zodat de patiënt het virus niet op zijn familieleden overdraagt.
Overdracht kan ook plaatsvinden via de bloedbaan, vanaf een infectieuze plek elders in het lichaam, vooral in het geval van bof, waterpokken of gordelroos, of rubella. Het kind zal eerst aan dit type zeer besmettelijke ziekte lijden voordat het evolueert naar virale meningitis.
Le contact met besmette ontlasting van een besmette persoon kan ook leiden tot besmetting, daarom is het raadzaam om bij het verschonen van een baby met meningitis goed je handen te wassen en de toiletten regelmatig te desinfecteren (of om individuele toiletten te reserveren) als een volwassene of kind in het gezin lijdt van virale meningitis.
Als virale meningitis wordt veroorzaakt door chikungunya-, zika- of West-Nijlvirus, vindt overdracht plaats door een beet van de tijgermug die het virus draagt.
Ten slotte, als de virale meningitis verband houdt met HIV, vond de infectie plaats door seks of het delen van besmette naalden.
Hoewel het gezien de symptomen indrukwekkend kan zijn, is virale meningitis dat wel algemeen goedaardig. Bij een persoon zonder immuundeficiënties vindt genezing meestal plaats zonder gevolgen na een paar dagen, hoogstens tien. Bedrust en pijnstillers zijn vaak voldoende om de patiënt te laten herstellen.
Aangezien virale meningitis wordt veroorzaakt door een virus en niet door een bacterie, is het niet nodig om antibiotica voor te schrijven (ten minste nadat de diagnose is bevestigd). De behandeling is voornamelijk symptomatisch en bestaat daarom uit het verlichten van symptomen veroorzaakt door meningitis, zoals koorts of hoofdpijn.
Alleen ernstige vormen van virale meningitis, in het bijzonder meningo-encefalitis die verband houdt met herpes, vereisen het gebruik van antivirale middelen.
bronnen:
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningite-virale.html
- https://www.meningitis.ca/fr/ViralMeningitis