Inhoud
Vegetaties bij kinderen: bescherming tegen infecties
De KNO-bol (voor otorhinolaryngeal) bestaat uit drie structuren, de neus, keel en oren, die allemaal met elkaar communiceren. Het werkt als een soort filter zodat de lucht de bronchiën bereikt en vervolgens de longen, zo zuiver mogelijk (vrij van stof en microben) voordat het het bloed in de longblaasjes van zuurstof voorziet. Amandelen en amandelen vormen daarom een bolwerk tegen aanvallen, vooral microbiële, dankzij de cellen van de immuniteit die ze bevatten. Maar ze zijn soms overweldigd en herbergen dan meer ziektekiemen dan gezond weefsel. Herhaalde oorontstekingen en snurken, dit zijn tekenen van een waarschijnlijke vergroting van de amandelen. Ze hebben in principe hun maximale volume tussen 1 en 3 jaar, daarna nemen ze geleidelijk af om na 7 jaar te verdwijnen, behalve in het geval van gastro-oesofageale reflux. Maar in dit geval is het de medicamenteuze behandeling van de reflux die de adenoïden doet smelten. Dus we kunnen wachten en acute middenoorontsteking na elkaar behandelen? of verwijder adenoïden.
In welke gevallen werken adenoïden?
Herhaalde oorinfecties, met meer dan 6 afleveringen per jaar die allemaal antibiotica verdienen, tasten het trommelvlies aan. Dit scheidt dikke serositeiten af, wat pijnlijk is en soms langdurig gehoorverlies veroorzaakt. Helaas garandeert het verwijderen van adenoïden, meestal gedaan tussen 1 en 5 jaar oud, niet elke keer het resultaat. De interventie wordt ook aangeboden wanneer het kind moeite heeft met ademhalen door de neus vanwege grote “constitutionele” adenoïden (ze zijn er altijd geweest) die leiden tot een gevoel van verstikking en snurken. Rusteloze slaap is niet langer herstellend en de groei kan worden beïnvloed. De operatie kan des te gemakkelijker worden overwogen omdat er geen medicijnen zijn om het volume van adenoïden te verminderen.
Hoe gaat de operatie?
De kinderen slapen tijdens de procedure volledig in slaap, met een masker of een injectie, en de chirurg haalt een instrument door de mond om de amandelen in slechts twee minuten te verwijderen. Alles is meteen weer normaal en het kind gaat overdag naar zijn huis waar hij het veel beter heeft dan zijn moeder. De operatieve gevolgen zijn uiterst eenvoudig; we geven gewoon een beetje pijnstiller (paracetamol) voor het geval dat. En de volgende dag gaat hij weer naar school. Wat als ze teruggroeien? Omdat het orgaan slecht wordt beperkt door de omliggende weefsels, kunnen er fragmenten van adenoïden achterblijven na de procedure en is hergroei mogelijk; het gaat min of meer snel, dat is het zeker bij reflux. Bij de meeste kinderen groeit echter de cavum (de holte achter in de neus waar de amandelen zitten) als gevolg van groei verhoudingsgewijs sneller dan een eventuele hergroei.