Met meer dan 200 miljoen geïnfecteerde mensen wereldwijd per jaar, is trichomoniasis een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen.

Meestal goedaardig en asymptomatisch, is trichomoniasis een seksueel overdraagbare infectie die complicaties kan veroorzaken en niet over het hoofd mag worden gezien. Passende preventie en behandeling roeien deze parasiet in 90% van de gevallen uit.

Over het algemeen varieert de incubatietijd van de parasiet van 5 tot 30 dagen na besmetting. Meestal is de besmetting asymptomatisch bij mensen.

Bij vrouwen

In ongeveer 50% van de gevallen kunnen symptomen optreden bij vrouwen. Vaginale infectie met Trichomonas Vagonalis is verantwoordelijk voor ongeveer 30% van de vulvovaginitis en 50% van de vaginitis met afscheiding bij vrouwen.

De symptomen variëren in intensiteit, variërend van asymptomatische vormen tot overvloedige, geelgroene, schuimige vaginale afscheiding met een visgeur. Er is ook pijn in de vulva en het perineum die gepaard gaat met pijn tijdens geslachtsgemeenschap en pijn bij het plassen (dysurie).

Een asymptomatische infectie kan op elk moment symptomatisch worden wanneer zich een ontsteking van de vulva en het perineum en oedeem van de schaamlippen (vagina) ontwikkelen.

De intensiteit van pijn is meer uitgesproken aan het begin en het einde van de menstruatiecyclus vanwege de toename van de vaginale pH, wat gunstig is voor de ontwikkeling van de parasiet. De menopauze, die een variatie in pH op vaginaal niveau veroorzaakt, is ook gunstig voor de ontwikkeling van de parasiet. Bij zwangere vrouwen kan Trichomonas Vaginalis verantwoordelijk zijn voor vroegtijdige bevalling bij besmette vrouwen.

In mensen

Klinische symptomen zijn zeldzaam, de besmetting verloopt in 80% van de gevallen asymptomatisch. Soms manifesteert urethritis zich door een urethrale afscheiding die van voorbijgaande aard, schuimend of etterig kan zijn of pijn kan veroorzaken bij het urineren (dysurie) of een frequente drang om te urineren (pollakiurie), meestal 's morgens. Urethritis is vaak goedaardig.

De enige zeldzame complicaties zijn epididymitis (ontsteking van het kanaal dat de testis met de prostaat verbindt) en prostatitis (ontsteking van de prostaat).

Bij mannen is trichomoniasis verantwoordelijk voor chronische pijn van wisselende intensiteit tijdens geslachtsgemeenschap.

De zoektocht naar Trichomonas Vaginalis is gebaseerd op direct onderzoek van een urogenitaal monster of door moleculaire diagnostische techniek (PCR).

Deze moleculaire techniek (PCR), die niet vergoed wordt, moet het voorwerp uitmaken van een specifiek voorschrift en wordt niet uitgevoerd tijdens het routineonderzoek van een routine vaginaal staal.

Aangezien trichomonas Vaginalis een mobiele parasiet is, kan deze gemakkelijk worden opgespoord tijdens een microscopisch onderzoek, mits dit onmiddellijk na het nemen van het monster wordt uitgevoerd. Anders wordt direct onderzoek uitgevoerd na het kleuren van een objectglaasje dat onder een microscoop wordt gelezen. Onderzoek van het uitstrijkje kan cytologische (celonderzoek) afwijkingen aan het licht brengen die wijzen op een infectie met Trichomonas Vaginalis. Het laat echter niet toe om te concluderen tot een besmetting door de parasiet.

Trichomonas Vaginalis is een seksueel overdraagbare parasiet. Het wordt aanbevolen om te testen op de aanwezigheid ervan bij mensen met andere soa's, omdat deze laatste hun overdracht kunnen verhogen vanwege de ontsteking die het veroorzaakt in het urogenitale niveau.

Minder frequent, overdracht door vochtige handdoeken, badwater of eerder besmette toiletbrillen is ook mogelijk. De parasiet kan tot 24 uur in een buitenomgeving leven als de omstandigheden gunstig zijn.

Bij vrouwen kan trichomoniasis het risico op hiv verhogen wanneer ze seks hebben met een partner die het aids-virus draagt. Aan de andere kant kan trichomoniasis het risico verhogen van overdracht van HIV van een vrouw met aids naar haar of haar partner.

De behandeling is gebaseerd op de orale toediening van een antiparasitair antibioticum uit de nitro-imidazolfamilie (metronidazol, tinidazol, enz.). De behandeling kan een enkele dosis zijn (“minuutje” behandeling) of over meerdere dagen worden ingenomen, afhankelijk van de symptomen, zonder alcohol te nuttigen tijdens de behandeling. Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap verdient het de voorkeur om een ​​lokale behandeling te geven (eicellen, crème), hoewel er geen contra-indicatie is voor het innemen van orale nitro-imidazolen.

In geval van borstvoeding wordt aanbevolen om hiermee te stoppen tijdens de duur van de behandeling en 24 uur na het einde van de behandeling.

In alle gevallen, ook bij afwezigheid van symptomen, is het aan te raden om de partner(s) van de besmette persoon te behandelen. Er is geen vaccin om infectie met Trichomonas Vaginalis te voorkomen. Preventie is gebaseerd op de bescherming van geslachtsgemeenschap.