Behandelingen voor neuropathie en neuropathische pijn

Behandeling voor neuropathie omvat het aanpakken van de oorzaak of het verlichten van de pijn als dat niet mogelijk is.

In het geval van diabetische neuropathie:

• Hoge bloedsuikerspiegel verlagen (bijvoorbeeld door insuline te injecteren) om zenuwbeschadiging te voorkomen.
• Regelmatige controle van de voeten om ernstige complicaties te voorkomen. Dit komt omdat diabetische neuropathie kan leiden tot voetblessures die onopgemerkt blijven door verlies van gevoel.

Met betrekking tot neuropathieën van toxische oorsprong is het voldoende om de blootstelling aan het vermoedelijke toxine te verwijderen of om het betreffende medicijn te stoppen, wat de zenuwbeschadiging zal stoppen.

Medicijnen

• Anti-epileptica (bijv. gabapentine en carbamazepine).
• Antidepressiva uit de klasse van serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (bijv. duloxetine en venlafaxine) en tricyclische middelen (bijv. nortriptyline en desipramine).
• Opioïde analgetica (bijv. morfine). Deze medicijnen brengen risico's met zich mee.
• Lokale verdoving voor tijdelijke, gelokaliseerde pijnverlichting.
• Wanneer diabetes de autonome zenuwen beschadigt, kunnen de automatische functies van het lichaam worden aangetast. Er zijn zowel apparaten als medicijnen (anticholinergica of krampstillers) om te helpen bij urineproblemen.
• Uitpakken uit Cayenne peper die capsaïcine bevatten en verkrijgbaar zijn in crèmes, kan pijn verlichten die kan volgen op huiduitslag (zie hieronder). Er zijn ook crèmes die een verdovingsmiddel bevatten dat lidocaïne wordt genoemd.
• Spijsverteringsproblemen - gastroparese (vertraagde maaglediging) kan worden verminderd door veranderingen in het dieet aan te brengen en medicijnen te nemen om diarree, constipatie en misselijkheid te voorkomen.
• Het risico op orthostatische hypotensie (lage bloeddruk bij het staan) kan worden verminderd door alcohol te vermijden en veel water te drinken.
• Seksuele disfunctie: Geschikte medicamenteuze behandelingen voor sommige mannen zijn sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) en vardenafil (Levitra).

Katoenen kleding wordt aanbevolen omdat ze minder irritatie veroorzaken,

Stressverlichting en ontspannende therapieën (bijv. ontspanningstechnieken, massage,acupunctuur, transcutane neurostimulatie) helpen sommige mensen ook om beter met pijn om te gaan en beter te functioneren.

Behandeling van mononeuropathieën

Wanneer neuropathie wordt veroorzaakt door compressie van een enkele zenuw, is de behandeling vergelijkbaar, ongeacht welke zenuw erbij betrokken is, en hangt af van het feit of de compressie van voorbijgaande of permanente aard is.

Behandelingen omvatten rust, warmte en medicijnen die ontstekingen verminderen.

In het carpaal tunnel syndroom, therapie omvat orale of geïnjecteerde corticosteroïden en echografie (akoestische vibratietechniek).

Als de mononeuropathie ondanks de standaardmaatregelen verergert, kan een operatie noodzakelijk zijn. Als de zenuwcompressie wordt gecorrigeerd, bijvoorbeeld wanneer deze wordt veroorzaakt door een tumor, is de behandeling ook gebaseerd op een operatie.

complementaire benaderingen

De volgende benaderingen worden als mogelijk of waarschijnlijk effectief beschouwd bij de behandeling van neuropathie. de Cayenne peper lijkt het meest effectief.

• de capsis fruitig, of cayennepeper. Sommige onderzoeken geven aan dat het aanbrengen van een crème op de huid of het gebruik van een pleister met capsaïcine (0,075%), de werkzame stof in paprika, pijn vermindert bij mensen met neuropathie veroorzaakt door diabetes.
• Acetyl-L-carnitine. Acetyl-L-carnitine (2000-3000 mg) wordt verondersteld pijn te verminderen bij mensen met recente diabetes die slecht gereguleerde diabetes type 2 hebben na 6 maanden behandeling.
• Alfa liponzuur. Eén studie geeft aan dat alfa-liponzuur (600 tot 1800 mg per dag) symptomen (branderig gevoel, pijn en gevoelloosheid in de benen en armen) van perifere neuropathie bij diabetespatiënten kan verminderen.
• Co-enzym Q10. Studies tonen aan dat het nemen van co-enzym Q10 pijn vermindert bij mensen met diabetische neuropathie.