de schildklier knobbel
La schildklier is een vlindervormige klier aan de basis van de nek, onder de adamsappel. Het produceert de schildklierhormonen die essentieel zijn voor de controle van: basismetabolisme, metabolisme dat de energie levert die essentieel is voor het lichaam om zijn vitale functies te behouden: hart, hersenen, ademhaling, spijsvertering, handhaving van de lichaamstemperatuur.
Het is niet ongebruikelijk voor een kleine massa vormen in de schildklier, om redenen die nog vaak onbekend zijn. We geven het de naam van schildklierknobbeltje (Latijns knobbeltje, kleine knoop).
Schildklierknobbeltjes komen zeer vaak voor: tussen 5 en 20% van de bevolking heeft bij palpatie een knobbeltje van meer dan 1 cm en als we de niet-palpabele knobbeltjes tellen die alleen door echografie worden geïdentificeerd, heeft 40 tot 50% van de bevolking een schildklierknobbeltje . Om redenen die waarschijnlijk hormonaal zijn, komen de knobbeltjes ongeveer 4 keer vaker voor in de dames dan bij mannen.
Basismetabolisme De knobbeltjes gaan meestal niet gepaard met symptomen. En als 95% van de schildklierknobbeltjes goedaardig is, is 5% van kanker. Sommige knobbeltjes, hoewel goedaardig (niet-kankerachtig) zijn giftig (5 tot 10%), dat wil zeggen dat ze overtollige schildklierhormonen produceren. Meer zelden kan de knobbel vervelend zijn door zijn volume en samendrukkend worden (2.5%) Palpatie van de nek moet systematisch zijn tijdens het consult met de huisarts, de gynaecoloog, enz. Het is daarom belangrijk om een nauwkeurige diagnose te stellen van de oorsprong van een knobbel om te begrijpen welk type knobbel het is, of het moet worden behandeld en hoe. |
Soorten schildklierknobbeltjes
- Colloïdale knobbel. De meest voorkomende vorm van knobbel, de colloïdale knobbel, bestaat uit normale cellen.
- Cysten. Cysten zijn formaties gevuld met vloeistof. Ze kunnen tot enkele centimeters in diameter groeien. Ze zijn voor het grootste deel goedaardig.
- Inflammatoire knobbel. Het komt het vaakst voor bij mensen met thyreoïditis, een ontsteking van de schildklier. Thyroiditis kan ontstaan als gevolg van een auto-immuunziekte (een ziekte waarbij het lichaam antistoffen tegen de eigen organen aanmaakt), zoals thyroïditis van Hashimoto. Het kan ook optreden na de zwangerschap.
- Adenoom. Het is een goedaardige tumor. Anatomisch gezien lijkt tumorweefsel sterk op gezond weefsel in de schildklier. Om het adenoom van kanker te onderscheiden, is een biopsie noodzakelijk.
- Schildklierkanker. De kwaadaardige (of kankerachtige) knobbel vertegenwoordigt 5% tot 10% van de schildklierknobbeltjes. Schildklierkanker is een vrij zeldzame vorm van kanker. Er zijn 4000 nieuwe gevallen in Frankrijk per jaar (voor 40 borstkankers). In 000% van de gevallen gaat het om vrouwen. De incidentie ervan neemt in alle landen toe. Knobbeltjes komen vaker voor bij vrouwen, maar mannen hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker in een schildkliernodus. Mensen met een voorgeschiedenis van schildklierproblemen of die als kind bestraling van het hoofd of de nek hebben gekregen, lopen een groter risico. Deze kanker wordt meestal zeer goed behandeld met een 75-jaarsoverleving van meer dan 5%.
Struma of knobbeltje? Struma is anders dan een knobbeltje omdat het de hele schildklier betreft die in omvang toeneemt. De knobbel daarentegen wordt gekenmerkt door een kleine massa die op de schildklier is omschreven. Maar bij sommige struma's is de toename van het volume niet homogeen en treft alleen bepaalde delen van de schildklier, waardoor het een zogenaamd nodulair of multi-nodulair struma vormt (zie strumablad) |