Het beroep van vroedvrouw is een medisch beroep met gedefinieerde vaardigheden die zijn vastgelegd in de Wet op de volksgezondheid (1). Als specialist in fysiologie kan de verloskundige de zwangerschap zelfstandig monitoren zolang er geen complicaties optreden. Zo is het bevoegd om:

• de zeven verplichte prenatale consultaties uitvoeren;
• de zwangerschap aangeven;
• de verschillende zwangerschapsonderzoeken voorschrijven (bloedonderzoek, urineonderzoek, screening op het syndroom van Down, zwangerschapsecho's);
• verloskundige echo's uitvoeren;
• medicijnen voorschrijven met betrekking tot zwangerschap;
• voer het prenatale gesprek voor de 4e maand uit;
• geboortevoorbereidingslessen geven.
• in kraamkliniek of privékliniek;
• in de privépraktijk (2);
• in een PMI-centrum.

Zodra er een pathologie optreedt (zwangerschapsdiabetes, dreigende vroeggeboorte, hoge bloeddruk, enz.), neemt een arts het over. Wel kan de verloskundige de door deze arts voorgeschreven zorg uitoefenen.

Op D-day kan de verloskundige zorgen voor de bevalling zolang het fysiologisch blijft. In geval van complicaties belt ze een arts, de enige die bevoegd is om bepaalde handelingen uit te voeren, zoals instrumentele extractie (tang, zuignap) of keizersnede. Na de bevalling verleent de vroedvrouw eerste hulp aan de pasgeborene en de moeder, daarna de opvolging van de bevalling, postnataal onderzoek, voorschrijven van anticonceptie, perineale revalidatie.

Als onderdeel van de algehele ondersteuning verzorgt de verloskundige de zwangerschapsopvolging en heeft ze toegang tot een technisch platform op de kraamafdeling om de bevalling uit te voeren. Helaas zijn er maar weinig verloskundigen die deze vorm van follow-up toepassen, vaak bij gebrek aan overeenstemming met de kraamklinieken.

In tegenstelling tot de verloskundige kan de verloskundige-gynaecoloog pathologische zwangerschappen opvangen: meerlingzwangerschap, zwangerschapsdiabetes, hoge bloeddruk, dreigende vroeggeboorte, enz. Hij voert moeilijke bevallingen uit (meerlingbevalling, stuitbevalling), bevallingen door instrumentele extracties (afzuiging cup, tang) en keizersneden. Het wordt ook opgeroepen voor eventuele complicaties na de bevalling, zoals een bevallingsbloeding.

De verloskundige gynaecoloog kan oefenen:

• in de privépraktijk waar hij de opvolging van de zwangerschap verzekert en bevallingen uitvoert in een privékliniek of openbaar ziekenhuis;
• in het ziekenhuis, waar hij risicozwangerschappen volgt;
• in een privékliniek, waar hij toezicht houdt op zwangerschap en bevalling.

De huisarts kan de zwangerschapsverklaring en, indien de zwangerschap geen complicaties geeft, prenatale bezoeken tot de 8e maand doen. In de praktijk kiezen echter maar weinig aanstaande moeders hun huisarts om hun zwangerschap op te volgen. De behandelend arts heeft nog steeds een voorkeursrol bij de zwangere vrouw om kleine alledaagse kwalen te behandelen, vooral omdat zelfmedicatie tijdens de zwangerschap moet worden vermeden en sommige kwalen, die in normale tijden mild zijn, kunnen blijken te zijn. een waarschuwingsbord gedurende die negen maanden. Koorts moet bijvoorbeeld altijd het onderwerp zijn van een consult. De huisarts is dan een dicht aanspreekpunt bij uitstek.

Ook als de zwangerschap a priori geen complicaties geeft, is het mogelijk om gevolgd te worden door je stadsgynaecoloog en je in te schrijven in de privékliniek waar hij oefent om de bevalling te verzekeren. Voor sommige toekomstige moeders is het inderdaad geruststellend om gevolgd te worden door een bekend persoon. Een andere mogelijkheid: gevolgd worden door uw stadsgynaecoloog en inschrijven in de kliniek of kraamafdeling van uw keuze, om verschillende redenen: nabijheid, financieel aspect (afhankelijk van de complementaire wederzijdse, zijn de leveringskosten van de gynaecoloog in een privékliniek meer of minder ondersteund), geboortebeleid vestiging, etc. De prenatale consulten van het laatste trimester zullen dan plaatsvinden binnen de inrichting, die het zwangerschapsdossier van de gynaecoloog heeft ontvangen.

Sommige toekomstige moeders kiezen onmiddellijk voor opvolging door een liberale verloskundige, met de nadruk op hun minder medische benadering, meer luisteren, vooral voor alle kleine kwalen van het dagelijks leven, en meer beschikbaarheid - maar het gaat niet om die subjectieve meningen. Ook het financiële aspect kan worden meegewogen: het overgrote deel van de verloskundigen is gecontracteerd in sector 1 en gaat dus niet boven het honorarium uit.

Bij het kiezen van een behandelaar wordt ook rekening gehouden met het gewenste type bevalling. Moeders die een fysiologische bevalling wensen, zullen dus gemakkelijker terechtkomen bij een liberale verloskundige, of voor opvolging in een kraamafdeling die bijvoorbeeld een fysiologisch centrum aanbiedt.

Maar uiteindelijk is het belangrijkste om een ​​persoon te kiezen bij wie je je zeker voelt, aan wie je vragen durft te stellen of je angsten over zwangerschap en bevalling durft te uiten. Ook met het praktische aspect moet rekening worden gehouden: de behandelaar moet bij een probleem goed bereikbaar zijn voor een afspraak of telefonisch, en het moet vooral in het laatste trimester als het lastiger wordt makkelijk naar de consulten kunnen gaan. reizen. .