Inhoud
Bevallen: waarom doet het pijn?
Waarom hebben we pijn? Welke soorten pijn voel je bij de bevalling? Waarom bevallen sommige vrouwen zonder (te veel) lijden en hebben andere vrouwen verdoving nodig bij het begin van de bevalling? Welke zwangere vrouw heeft zichzelf nooit minstens één van deze vragen gesteld. De pijn van de bevalling, ook al kan die vandaag grotendeels worden verlicht, baart toekomstige moeders nog steeds zorgen. Terecht: bevallen doet pijn, daar bestaat geen twijfel over.
Verwijding, uitzetting, duidelijke pijnen
Tijdens het eerste deel van de bevalling, arbeid of dilatatie genaamd, wordt pijn veroorzaakt door samentrekkingen van de baarmoeder die de baarmoederhals geleidelijk openen. Deze perceptie is in het begin meestal onopvallend, maar hoe meer de bevalling vordert, hoe intenser de pijn wordt. Het is inspanningspijn, een teken dat de baarmoederspier werkt, en geen waarschuwing, zoals het geval is wanneer u zich brandt of wanneer u zich slaat. Het is intermitterend, dat wil zeggen, het komt overeen met het precieze moment waarop de baarmoeder samentrekt. De pijn bevindt zich meestal in het bekken, maar het kan ook uitstralen naar de rug of benen. Logisch, want op de lange termijn is de baarmoeder zo groot dat de minste prikkeling al gevolgen kan hebben voor het hele lichaam.
Wanneer de ontsluiting volledig is en de baby in het bekken is afgedaald, wordt de pijn van de weeën overwonnen door een onstuitbare drang om te duwen. Dit gevoel is krachtig, acuut en bereikt zijn hoogtepunt wanneer het hoofdje van de baby wordt losgelaten. Op dit moment is de extensie van het perineum totaal. Vrouwen beschrijven a gevoel van uitspreiden, scheuren, gelukkig uiterst summier. In tegenstelling tot de ontsluitingsfase waarin de vrouw de samentrekking verwelkomt, is ze tijdens de uitdrijving in actie en overwint ze dus gemakkelijker de pijn.
Bevalling: een bij uitstek variabele pijn
Verloskundige pijn tijdens de bevalling wordt dus veroorzaakt door heel specifieke anatomische mechanismen, maar dat is het niet alleen. Het is inderdaad heel moeilijk om te weten hoe deze pijn wordt gevoeld, omdat het zijn bijzonderheid is, ze wordt niet door alle vrouwen op dezelfde manier gezien. Bepaalde fysiologische factoren zoals de ligging van het kind of de vorm van de baarmoeder kunnen de beleving van pijn juist beïnvloeden. In sommige gevallen is het hoofd van de baby zo in het bekken georiënteerd dat het pijn in de onderrug veroorzaakt die moeilijker te verdragen is dan gewone pijn (dit wordt bevallen via de nieren genoemd). Pijn kan ook heel snel worden geaccentueerd door een slechte houding. Daarom moedigen steeds meer kraamklinieken moeders aan om te bewegen tijdens de bevalling. De pijntolerantiedrempel varieert ook van persoon tot persoon. en hangt af van onze persoonlijke geschiedenis, onze ervaring. Ten slotte is de beleving van pijn ook bij uitstek gekoppeld aan vermoeidheid, angst en ervaringen uit het verleden.
De pijn is niet alleen lichamelijk...
Sommige vrouwen verdragen gemakkelijk weeën, anderen hebben pijn, heel veel pijn en voelen zich overweldigd aan het begin van de bevalling, terwijl de pijn objectief gezien draaglijk is in dit stadium. Zelfs onder ruggenprik zeggen moeders dat ze lichamelijke spanningen, ondraaglijke strakheid voelen. Waarom ? De pijn van de bevalling wordt niet alleen veroorzaakt door lichamelijke inspanning, het is hangt ook af van de psychologische toestand van de moeder. De epidurale pijnstilling het lichaam, maar het heeft geen invloed op het hart of de geest. Hoe meer de vrouw angstig is, hoe meer kans ze heeft op pijn, het is mechanisch. Tijdens de bevalling, het lichaam produceert hormonen, bèta-endorfines, die pijn verminderen. Maar deze fysiologische verschijnselen zijn erg kwetsbaar, veel elementen kunnen dit proces doorbreken en voorkomen dat hormonen werken. Stress, angst en vermoeidheid horen daarbij.
Emotionele veiligheid, serene omgeving: factoren die pijn verminderen
Vandaar het belang voor de toekomstige moeder om zich voor te bereiden op de bevalling en op D-Day begeleid te worden door een verloskundige die naar haar luistert en haar geruststelt. Emotionele veiligheid is essentieel op dit uitzonderlijke moment dat is de bevalling. Als de moeder vertrouwen heeft in het team dat voor haar zorgt, zal de pijn worden verlicht. Ook de omgeving speelt een sleutelrol. Het is bewezen dat intens licht, voortdurend komen en gaan, de vermenigvuldiging van vaginale aanrakingen, de immobiliteit van de moeder of het verbod op eten, werden gezien als aanvallen die stress veroorzaakten. We weten bijvoorbeeld dat baarmoederpijn verhoogt de afscheiding van adrenaline. Dit hormoon is gunstig tijdens de bevalling en is ook welkom voor de geboorte, omdat het de moeder in staat stelt de energie te vinden om de baby te verdrijven. Maïs bij verhoogde stress, zowel fysiek als psychisch, neemt de afscheiding ervan toe. Adrenaline wordt in overmaat aangetroffen en alle hormonale verschijnselen worden omgekeerd. Welke risico's? geboorte verstoren. De gemoedstoestand van de aanstaande moeder, evenals de omstandigheden waarin de bevalling plaatsvindt, spelen daarom een essentiële rol bij pijnbestrijding, of men nu kiest voor een bevalling met of zonder ruggenprik.