Een gezwollen enkel kan het gevolg zijn van een gewrichtsblessure, maar het kan ook verband houden met een probleem met de bloedcirculatie.

Een gezwollen enkel of enkeloedeem resulteert in zwelling van het gewricht, wat gepaard kan gaan met pijn, een warm gevoel en roodheid.

We kunnen twee hoofdsituaties onderscheiden, ook als er andere mogelijke diagnoses zijn:

• oedeem in verband met een verwonding aan het gewricht (trauma, verstuiking of verrekking, tendinitis, enz.);
• of oedeem gerelateerd aan een bloedsomloopstoornis.

In het eerste geval volgt de zwelling (zwelling) meestal op een schok, een val, een verkeerde beweging… De enkel is gezwollen en pijnlijk, deze kan blauw (of rood), heet zijn en de pijn kan beginnen. Of continu zijn.

In het tweede geval zwelt de enkel op door een slechte bloedcirculatie in de voeten en benen. Dit wordt veneuze insufficiëntie genoemd. De zwelling is meestal niet pijnlijk, hoewel het hinderlijk kan zijn. Het gaat gepaard met een "zwaar gevoel" in de benen en soms krampen.

Wacht niet langer met het bezoeken van een arts in geval van een gezwollen enkel, want het is geen triviaal symptoom.

Een gezwollen enkel moet leiden tot een consult. Zorg ervoor dat er na een schok of trauma niets gebroken is, of, als er onverklaarbare zwelling is, dat het geen potentieel ernstige stoornis van de bloedsomloop, hart of nieren is.

Zoals we hebben gezien, kan zwelling van de enkel volgen op een trauma: verrekking, verstuiking, breuk, enz. In deze gevallen is de gezwollen enkel pijnlijk en kan de oorsprong van de pijn zijn:

• gewricht;
• bot;
• of gerelateerd aan pezen (ruptuur van de achillespees bijvoorbeeld).

De arts kan een röntgenfoto bestellen en de mobiliteit van de enkel onderzoeken, in het bijzonder:

• het zogenaamde "tibio-tarsale" gewricht, dat flexie- en extensiebewegingen van de voet mogelijk maakt;
• het subtalaire gewricht (links-rechts bewegingen).

Het tweede geval is enkelzwelling, of oedeem, als gevolg van een stoornis in de bloedsomloop. Het bloed stroomt normaal gesproken van de voeten naar het hart dankzij een systeem van veneuze kleppen waardoor het niet terug kan stromen, en dankzij de druk van onder andere de kuitspieren. Veel situaties kunnen leiden tot veneuze insufficiëntie, die de bloedstroom belemmert en leidt tot stagnatie van vocht in de benen. Enkele van deze factoren zijn:

• leeftijd;
• zwangerschap (vochtretentie);
• langdurig zitten of staan ​​(reizen, kantoor, enz.).

De aanwezigheid van zwelling in de enkels of benen kan ook wijzen op hart- of nierfalen, dat wil zeggen een ernstige disfunctie van het hart of de nieren.

Ten slotte kan in de enkel de pijn (meestal zonder zwelling echter) ook in verband worden gebracht met artrose, die vaak optreedt na herhaalde blessures (bijvoorbeeld bij voormalige atleten die hun enkels vele malen hebben verstuikt. ). De enkel kan ook de plaats van ontsteking zijn, in gevallen van reumatoïde artritis of andere inflammatoire reuma. Ten slotte kunnen jicht of spondyloarthropathieën ook de enkel aantasten en ontstekingspijn veroorzaken.

Een gezwollen enkel moet leiden tot een consult, om de diagnose hart- of nierfalen uit te sluiten. Bij een blessure is ook een adequate begeleiding noodzakelijk. De enkel is een kwetsbaar gewricht, dat gemakkelijk kan worden geblesseerd. Het is daarom belangrijk dat de blessure goed geneest om herhaling te voorkomen.

De behandeling hangt uiteraard af van de onderliggende oorzaak.

In het geval van een verrekking of verstuiking worden over het algemeen het aanbrengen van ijs, het optillen van de voet en het nemen van ontstekingsremmende medicijnen aanbevolen. Een ernstige verstuiking of breuk vereist de installatie van een gipsverband of een orthese.

Zodra de pijn wegtrekt, is het raadzaam om snel weer te lopen door de aangedane band te beschermen (bijvoorbeeld verband of halfstijve orthese) en pijn te vermijden.

Het gebruik van een wandelstok of krukken kan nodig zijn om te kunnen lopen.

Fysiotherapie, revalidatie of fysiotherapiesessies kunnen nuttig zijn om het gewricht zijn mobiliteit terug te geven en spieren te versterken die verzwakt zijn door langdurige immobilisatie.

Bij veneuze insufficiëntie kan het raadzaam zijn om compressiekousen of sokken te dragen om het oedeem te beperken. Sommige medicijnen kunnen ook in apotheken worden gekocht, maar hun effectiviteit is niet formeel aangetoond.

Bij hart- of nierfalen zal medische controle worden ingesteld. Er bestaan ​​verschillende behandelingen om de symptomen te verminderen en de werking van de organen zoveel mogelijk te behouden.