Een veel voorkomende reden voor consulten bij plastische en cosmetische chirurgie, littekens zijn het gevolg van een huidlaesie na een chirurgische ingreep of een verwonding. Er zijn verschillende soorten littekens en verschillende behandelingen om ze te verminderen.

Het verschijnen van een litteken volgt op een laesie van de dermis. Na een operatie of verwonding worden huidcellen geactiveerd om het gebied te herstellen en te genezen. Bij het sluiten laat de wond een litteken achter, waarvan het uiterlijk varieert afhankelijk van de diepte van het huidtrauma.

Als een litteken nooit helemaal verdwijnt, zijn er technieken die dit kunnen helpen verminderen.

De verschillende soorten littekens

• Het intrekbare litteken: het is te wijten aan een vernauwing van het littekengebied en vormt een vezelig koord, relatief stijf en enigszins verhoogd in vergelijking met het niveau van de omringende huid;
• Het hypertrofische of keloïde litteken dat wordt verheven;
• Het hypotrofische litteken dat een hol litteken is.

De aangeboden behandelingen zullen niet hetzelfde zijn, afhankelijk van de littekens. Een eerste zorgvuldig klinisch onderzoek is nodig om een ​​diagnose te stellen en de meest geschikte techniek voor de patiënt te bepalen.

Dokter David Gonnelli, plastisch en esthetisch chirurg in Marseille benadrukt de noodzaak om onderscheid te maken tussen het normale litteken, "dat de natuurlijke plooien van het lichaam volgt", en het lelijke litteken dat "normaal is, maar dat slecht gelokaliseerd kan worden". Voor deze twee gevallen "valt de behandeling onder de cosmetische chirurgie", onderstreept de specialist. Aan de andere kant is het pathologische litteken zoals hypertrofisch of keloïd "een echte ziekte waarvoor medische behandelingen bestaan".

Het uiterlijk van een litteken kan in de loop van enkele maanden of zelfs jaren veranderen. Het is daarom noodzakelijk om tussen 18 maanden en 2 jaar te tellen voordat een behandeling wordt gestart die gericht is op het verminderen van het litteken. Er wordt aangenomen dat wanneer het litteken dezelfde kleur heeft als de huid, niet langer rood en niet meer jeukend is, het littekenrijpingsproces voltooid is.

Voordat u een afspraak maakt voor plastische chirurgie, kunt u verschillende niet-invasieve technieken uitproberen:

• de laser, speciaal aanbevolen voor holle acnelittekens;
• peeling, effectief op oppervlakkige littekens;
• massages door uzelf of met hulp van een fysiotherapeut;
• door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg uit te voeren pressotherapie die bestaat uit het afvlakken van een litteken door het samen te drukken;
• dermabrasie, dat wil zeggen de handeling van het schuren van de te behandelen huid met behulp van een gespecialiseerd hulpmiddel dat wordt gebruikt door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.

Bij sommige patiënten bestaat de operatie uit het verwijderen van het gebied van het litteken en het vervangen door een nieuwe hechtdraad die is gemaakt om een ​​meer discreet litteken te krijgen. “In veel gevallen maakt de procedure gebruik van een speciale incisielijn, een proces dat is ontworpen om de hoofdas van het initiële litteken te 'verbreken'. Het litteken wordt vervolgens geheroriënteerd volgens de natuurlijke spanningslijnen van de huid om de spanning op de wond te verminderen ”, legt dokter Cédric Kron uit, cosmetisch chirurg in Parijs in het 17e arrondissement.

Als het litteken erg uitgebreid is, kunnen andere technieken worden overwogen:

• een weefseltransplantatie;
• een lokale plastiek om het litteken te bedekken met de huid rondom het gebied.

Lipofilling door vetinjectie om het uiterlijk van het litteken te verbeteren

Een populaire praktijk voor borstvergroting, billen of de verjonging van bepaalde delen van het gezicht, lipofilling kan ook een hol litteken vullen en de soepelheid van de huid verbeteren. Het vet wordt verwijderd door liposuctie onder plaatselijke verdoving en in een centrifuge geplaatst om te worden gezuiverd voordat het vervolgens opnieuw in het te behandelen gebied wordt geïnjecteerd.

Vermijd na de operatie zoveel mogelijk belasting van het gebied om de spanning op het geopereerde litteken tijdens de verschillende genezingsfasen te beperken.

De chirurg zal regelmatig controles uitvoeren, met name bij mensen die lijden aan hypertrofische of keloïde littekens, om stroomopwaarts de mogelijke herhaling van deze aandoening te identificeren.