Striae: wat zijn het?

Striae zijn delen van de huid waar de diepe dermis, gelegen tussen de epidermis en de hypodermis, spontaan is gescheurd. Wanneer ze verschijnen, hebben ze de vorm van strepen die qua lengte op littekens lijken, een paarsrode kleur hebben en ontstekingen veroorzaken. Ze worden na verloop van tijd lichter en worden wit en parelachtig, bijna dezelfde kleur als de huid. Striae komen vooral voor op de buik, borsten, armen, billen en dijen. Zeer vaak, ze kunnen verschijnen tijdens de zwangerschap, tijdens een aanzienlijke en plotselinge gewichtstoename of -verlies, evenals tijdens de adolescentie.   

Er zijn twee soorten striae:

• Striae die een gezondheidsprobleem aan het licht brengen

Le Cushing-syndroom, door een teveel aan corticosteroïden in het lichaam, is de oorzaak van significante striae. Ze zijn meestal breed, rood, verticaal en worden aangetroffen op de buik, de wortels van de dijen en armen en de borsten. Andere verschijnselen kunnen in verband worden gebracht, zoals een zeer dunne, zeer fragiele huid die vatbaar is voor blauwe plekken, evenals spierafbraak en zwakte of gewichtstoename in de maag en het gezicht... Deze verschijnselen zouden alert moeten zijn en snel tot een consultatie moeten leiden. Het syndroom van Cushing wordt veroorzaakt door een overmaat aan hormonen zoals cortisol, het stresshormoon dat normaal in voldoende hoeveelheden door de bijnieren wordt geproduceerd. Dit Cushing-syndroom wordt meestal in verband gebracht met misbruik van geneesmiddelen van het corticosteroïd-type. Het kan ook voorkomen bij een abnormale werking van de bijnieren die te veel cortisol aanmaken.

• Klassieke striae

Deze striae zijn dunner en discreter en gaan niet gepaard met een bepaald gezondheidsprobleem. Hoewel ze geen invloed hebben op de gezondheid, worden ze vaak overwogen lelijk en aanzienlijk ongemak veroorzaken. Geen enkele behandeling zal ze volledig kunnen laten verdwijnen.

Banale striae hebben ook, althans gedeeltelijk, een hormonale oorsprong. Ze kunnen dus verschijnen tijdens de puberteit of zwangerschap, momenten van intense hormonale veranderingen.

Tijdens de zwangerschap, vanaf het tweede trimester, neemt de hoeveelheid cortisol, een hormoon geproduceerd door de bijnieren, toe en varieert de soepelheid en elasticiteit van de huid. Hoe hoger het cortisolgehalte, hoe lager de productie van collageen is belangrijk. Omdat collageen samen met de elastische vezels verantwoordelijk is voor de soepelheid van de huid, wordt deze minder elastisch. Dus als de huid wordt uitgerekt (gewichtstoename, zwangerschap, puberteit), kunnen striae ontstaan.

De plotselinge en aanzienlijke gewichtstoename of -verlies kan ook verantwoordelijk zijn voor het verschijnen van striae. Gewichtstoename kan de huid hebben ontspannen, terwijl gewichtsverlies deze mogelijk heeft uitgerekt.

De topatleten zijn vrij vaak vatbaar voor striae omdat hun cortisolspiegels hoog zijn.

Overwicht

Striae komen veel voor: bijna 80% van de vrouwen³ heeft dit soort kleine littekens op bepaalde delen van hun lichaam.

Tijdens de eerste zwangerschap merken 50 tot 70% van de vrouwen striae op, vaak aan het einde van de zwangerschap.

Op het moment van de puberteit observeert 25% van de meisjes tegen slechts 10% van de jongens de vorming van striae.

Diagnostisch

De diagnose is eenvoudig door de huid te observeren. Wanneer de striae significant zijn en gepaard gaan met andere symptomen, zal de arts een onderzoek doen om het syndroom van Cushing te detecteren.

Oorzaken

• Het verschijnen van striae zou van hormonale oorsprong zijn. Meer precies, het zou in verband worden gebracht met een overmatige productie van cortisol.
• Uitrekken van de huid geassocieerd met verhoogde productie van cortisol. Snelle gewichtstoename, puberteit waarbij de morfologie van het lichaam snel verandert of zwangerschap, kunnen dus hormonale factoren combineren met het rekken van de huid.
• Het aanbrengen van crèmes die corticosteroïden bevatten of langdurig gebruik van corticosteroïden Oraal.

• Het nemen van anabole steroïden bij atleten met het doel de spiermassa te vergroten, vooral bodybuilders¹.
• erg huid end.