Moet ik antibiotica nemen voor griep en verkoudheid?

Elke afgestudeerde medische professional weet heel goed dat antibiotische therapie voor verkoudheid en griep absoluut zinloos is. Lokale artsen en artsen die werkzaam zijn in ziekenhuizen zijn hiervan op de hoogte. Antibiotica worden echter voorgeschreven en doen dit vaak als preventieve maatregel. Een patiënt die zich tot een arts heeft gewend, verwacht immers een behandeling van hem.

Als u de arts vraagt ​​​​of u een antibioticum moet drinken voor griep en verkoudheid, zal het antwoord ondubbelzinnig negatief zijn. Alle behandelingen voor ARVI komen alleen neer op het drinken van veel water, bedrust, het nemen van vitamines, goede voeding, het reinigen van de neus, gorgelen, inhalaties en symptomatische therapie. Antibacteriële medicijnen zijn niet vereist, maar vaak dringt de patiënt er zelf op aan en vraagt ​​​​de arts letterlijk om een ​​afspraak.

In de pediatrische praktijk worden vaak antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven met het oog op herverzekering, zodat er geen bacteriële complicatie optreedt tegen de achtergrond van een virale infectie. Daarom beveelt de arts ouders een effectief medicijn aan, door het een "kinder" -antibioticum te noemen, om zichzelf te beschermen tegen onnodige vragen. Complicaties kunnen echter eenvoudig worden voorkomen door het kind op tijd te laten drinken, de lucht die hij inademt te bevochtigen, zijn neus te wassen en andere symptomatische behandelingen toe te passen. Het lichaam, met zo'n adequate ondersteuning, zal de ziekte zelf aankunnen.

De vraag is heel natuurlijk waarom de kinderarts nog steeds een antibacterieel medicijn voor griep en SARS voorschrijft. Feit is dat het risico op complicaties van verkoudheid en griep bij kleuters eigenlijk heel hoog is. Hun afweersysteem is onvolmaakt en hun gezondheid wordt vaak ondermijnd door ondervoeding, slechte omgevingsomstandigheden, enz. Als er zich een complicatie voordoet, is alleen de dokter de schuldige. Hij is het die zal worden beschuldigd van incompetentie, zelfs vervolging en verlies van werk wordt niet uitgesloten. Dit is de reden waarom veel kinderartsen antibiotica aanbevelen in gevallen waarin ze achterwege kunnen blijven.

Een indicatie voor het voorschrijven van antibiotica is de toevoeging van een bacteriële infectie, wat een complicatie is van griep en verkoudheid. Dit gebeurt wanneer het lichaam niet in staat is om het virus zelf te bestrijden.

Of het mogelijk is om onder analyses te begrijpen welke antibiotica nodig zijn?

Het is natuurlijk mogelijk om uit de analyses te begrijpen dat antibacteriële behandeling vereist is.

Ze worden echter niet in alle gevallen gedaan:

• Het verzamelen van urine of sputum voor kweek is een dure test, waarbij poliklinieken proberen het beschikbare budget te sparen;

• Meestal wordt een uitstrijkje genomen uit de neusholte en keelholte met een gediagnosticeerde keelpijn. Op een Lefler-stick wordt een uitstrijkje genomen, wat de oorzaak is van het ontstaan ​​van difterie. Ook kunnen artsen de patiënt doorverwijzen om een ​​uitstrijkje van de amandelen te nemen voor bacteriecultuur als de patiënt wordt achtervolgd door chronische amandelontsteking. Een andere veel voorkomende analyse is selectieve urinecultuur voor pathologieën van het urinewegstelsel;

• Een toename van de ESR en het niveau van leukocyten, evenals een verschuiving in de leukocytenformule naar links, is een indirect teken dat bacteriële ontsteking in het lichaam optreedt. U kunt dit beeld zien door een klinische bloedtest.

Hoe te begrijpen door welzijn dat er complicaties zijn opgetreden?

Soms kun je zelfs begrijpen dat er in je eentje een bacteriële complicatie is ontstaan.

Dit wordt aangegeven door de volgende borden:

• Het geheim dat is gescheiden van de KNO-organen of van de ogen wordt troebel, wordt geel of groen. Normaal gesproken moet de ontlading transparant zijn;

• Eerst is er verbetering en dan stijgt de temperatuur weer. De tweede sprong in lichaamstemperatuur mag niet worden genegeerd;

• Als bacteriën het urinewegstelsel aantasten, wordt de urine troebel, er kan bezinksel in zitten;

• Als een bacteriële infectie de darmen heeft aangetast, zal er slijm of pus in de ontlasting aanwezig zijn. Soms worden zelfs bloedonzuiverheden gevonden, afhankelijk van de ernst van de infectie.

Wat acute respiratoire virale infecties betreft, kan de toevoeging van bacteriële flora worden vermoed door de volgende tekenen:

• Tegen de achtergrond van een reeds gediagnosticeerde verkoudheid was er een verhoogde lichaamstemperatuur, die op de 3e-4e dag begon te dalen, maar daarna weer naar een hoog niveau sprong. Meestal gebeurt dit op de 5e-6e ziektedag en de algemene gezondheidstoestand verslechtert opnieuw sterk. Hoest wordt sterker, kortademigheid treedt op, pijn op de borst verschijnt. Meestal duidt deze aandoening op de ontwikkeling van longontsteking. Zie ook: symptomen van longontsteking;

• Difterie en tonsillitis zijn ook veel voorkomende complicaties van SARS. Je kunt hun begin vermoeden door keelpijn, die optreedt tegen de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur, een laag plaque vormt zich op de amandelen. Soms zijn er veranderingen in de lymfeklieren – ze worden groter en worden pijnlijk;

• Afscheiding uit het oor en het optreden van pijn die erger wordt wanneer op de tragus wordt gedrukt, zijn tekenen van otitis media, die zich vaak ontwikkelt bij jonge kinderen;

• Als de pijn gelokaliseerd is in het voorhoofdgebied, in het gezichtsgebied, wordt de stem nasaal en wordt rhinitis waargenomen, dan moet sinusitis of sinusitis worden uitgesloten. Zo'n teken als een toename van pijn wanneer het hoofd naar voren wordt gekanteld en reukverlies kan het vermoeden bevestigen.

Als een bacteriële complicatie wordt vermoed, is het heel goed mogelijk vanwege de symptomen van de ziekte en de verslechtering van het welzijn, dan kan alleen een specialist een specifiek antibacterieel middel kiezen.

Dit wordt beïnvloed door vele factoren, waaronder:

• Lokalisatie van ontsteking;

• De leeftijd van de patiënt;

• Medische geschiedenis;

• Individuele intolerantie voor een bepaalde remedie;

• Weerstand van de ziekteverwekker tegen antibacteriële geneesmiddelen.

Wanneer antibiotica niet geïndiceerd zijn bij verkoudheid of ongecompliceerde SARS?

• Rhinitis met etterende slijmafscheiding, die minder dan 2 weken aanhoudt;

• Virale conjunctivitis;

• Tonsillitis van virale oorsprong;

• Rhinofaryngitis;

• Tracheitis en milde bronchitis zonder hoge lichaamstemperatuur;

• Ontwikkeling van een herpesinfectie;

• Ontsteking van het strottenhoofd.

Wanneer is het mogelijk om antibiotica te gebruiken voor ongecompliceerde acute luchtweginfecties?

• Als er stoornissen zijn in het functioneren van de afweer, zoals aangegeven door specifieke symptomen. Dit zijn aandoeningen zoals HIV, kanker, constant verhoogde lichaamstemperatuur (subfebriele temperatuur), virale infecties die meer dan vijf keer per jaar voorkomen, aangeboren stoornissen in het immuunsysteem.

• Ziekten van het hematopoietische systeem: aplastische anemie, agranulocytose.

• Als we het hebben over een kind tot zes maanden, dan wordt hem aangeraden antibiotica te nemen tegen de achtergrond van rachitis, met onvoldoende lichaamsgewicht en met verschillende misvormingen.

Indicaties voor de benoeming van antibiotica

Indicaties voor de benoeming van antibiotica zijn:

• Angina, waarvan de bacteriële aard is bevestigd door laboratoriumtests. Meestal wordt de therapie uitgevoerd met het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van macroliden of penicillines. Zie ook: antibiotica voor angina pectoris voor een volwassene;

• Bronchitis in de acute fase, laryngotracheïtis, terugval van chronische bronchitis, bronchiëctasie vereist het nemen van antibiotica uit de macrolidegroep, bijvoorbeeld Macropen. Om longontsteking uit te sluiten, is een thoraxfoto nodig om longontsteking te bevestigen;

• Het nemen van antibacteriële medicijnen, het bezoeken van een chirurg en een hematoloog vereist een ziekte zoals purulente lymfadenitis;

• Overleg met een otolaryngoloog over de keuze van geneesmiddelen uit de groep van cefalosporines of macroliden zal nodig zijn voor patiënten met de diagnose otitis media in de acute fase. De KNO-arts behandelt ook ziekten zoals sinusitis, ethmoiditis, sinusitis, waarvoor de benoeming van een adequaat antibioticum vereist is. Het is mogelijk om een ​​dergelijke complicatie te bevestigen door middel van röntgenonderzoek;

• Therapie met penicillines is geïndiceerd voor longontsteking. Tegelijkertijd is een strikte controle van de therapie en bevestiging van de diagnose met behulp van een röntgenfoto verplicht.

Zeer indicatief voor het onvoldoende voorschrijven van antibacteriële middelen is een onderzoek dat is uitgevoerd in een van de kinderklinieken. Zo bleek uit een analyse van de medische dossiers van 420 kinderen in de basisschoolleeftijd dat 89% van hen ARVI of acute luchtweginfecties had, 16% acute bronchitis, 3% middenoorontsteking, 1% longontsteking en andere infecties. Tegelijkertijd werd in 80% van de gevallen antibiotische therapie voorgeschreven voor virale infecties en voor bronchitis en longontsteking in 100% van de gevallen.

Kinderartsen blijken zich ervan bewust te zijn dat virale infecties niet met antibiotica kunnen worden behandeld, maar schrijven toch antibiotica voor om redenen als:

• Installatie gids;

• Kinderen onder de 3 jaar;

• De noodzaak om complicaties te voorkomen;

• Gebrek aan zin om de kinderen thuis te bezoeken.

Tegelijkertijd wordt aanbevolen antibiotica gedurende 5 dagen en in kleine doses in te nemen, en dit is gevaarlijk in termen van de ontwikkeling van bacteriële resistentie. Bovendien zijn er geen testresultaten, dus het is niet bekend welke ziekteverwekker de ziekte heeft veroorzaakt.

Ondertussen waren virussen in 90% van de gevallen de oorzaak van malaise. Bacteriële ziekten werden meestal veroorzaakt door pneumokokken (40%), Haemophilus influenzae (15%), stafylokokken en mycotische organismen (10%). Micro-organismen zoals mycoplasma's en chlamydia droegen zelden bij aan de ontwikkeling van de ziekte.

U kunt antibacteriële geneesmiddelen alleen gebruiken na medisch overleg. Alleen een arts kan op competente wijze de geschiktheid van hun benoeming bepalen na het verzamelen van een anamnese, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de ernst van de pathologie.

U kunt de volgende antibacteriële middelen gebruiken:

• Preparaten van de penicillinereeks. Semi-synthetische penicillines worden aanbevolen als er geen allergieën voor zijn. Het kan Amoxicilline en Flemoxin Solutab wassen. Als de ziekte ernstig is, raden experts aan om beschermde penicillines te nemen, bijvoorbeeld Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. Bij deze preparaten wordt amoxicilline aangevuld met clavulaanzuur;

• macrolide antibiotica gebruikt voor de behandeling van longontsteking en luchtweginfecties veroorzaakt door chlamydia en mycoplasma's. Dit is Azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Bij bronchitis is de benoeming van Macropen mogelijk;

• Van cefalosporine medicijnen het is mogelijk om Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), enz. Voor te schrijven;

• Uit de serie fluorochinolon medicijnen voorschrijven Levofloxacine (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) en Moxifloxacine (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Kinderen in deze groep medicijnen worden nooit voorgeschreven vanwege het feit dat hun skelet nog in aanbouw is. Bovendien zijn fluorochinolonen medicijnen die in bijzonder ernstige gevallen worden gebruikt en vormen ze een reserve waartegen de bacteriële flora van een volwassen kind niet resistent zal zijn.

Voornaamste conclusies

• Het gebruik van antibacteriële medicijnen voor een verkoudheid die van virale oorsprong is, is niet alleen zinloos, maar ook schadelijk. Ze zijn nodig om een ​​bacteriële infectie te behandelen.

• Antibacteriële geneesmiddelen hebben een brede lijst met bijwerkingen: ze kunnen de werking van de lever en de nieren negatief beïnvloeden, kunnen de ontwikkeling van allergieën veroorzaken, een deprimerend effect hebben op het immuunsysteem en de normale microflora in het lichaam verstoren.

• Voor profylactische doeleinden is het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen onaanvaardbaar. Het is belangrijk om de toestand van de patiënt te controleren en alleen antibiotica voor te schrijven als er daadwerkelijk een antibacteriële complicatie optreedt.

• Een antibacterieel medicijn is niet effectief als de lichaamstemperatuur niet daalt na 3 dagen vanaf het begin van de toediening. In dit geval moet het gereedschap worden vervangen.

• Hoe vaker iemand antibiotica gebruikt, hoe sneller de bacteriën er resistent tegen worden. Vervolgens vereist dit de benoeming van serieuzere medicijnen die niet alleen een schadelijk effect hebben op ziekteverwekkers, maar ook op het lichaam van de patiënt zelf.