Convulsies bij kinderen
Koorts. Tussen 1 en 6 jaar is koorts de belangrijkste trigger, vandaar de naam koortsstuipen. Deze plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur kan optreden na vaccinatie of vaker tijdens keelpijn of oorontsteking. Het veroorzaakt 'oververhitting van de hersenen', wat leidt tot epileptische aanvallen.
Een intoxicatie. Uw kind heeft mogelijk een onderhoudsproduct of medicatie ingenomen of ingeslikt Een gebrek aan suiker, natrium of calcium. Hypoglykemie (een significante en abnormale verlaging van de bloedsuikerspiegel) bij een kind met diabetes, een significante daling van het natriumgehalte veroorzaakt door uitdroging na ernstige gastro-enteritis of, zeldzamer, hypocalciëmie (te laag calciumgehalte) Vitamine D-tekort rachitis kan ook epileptische aanvallen veroorzaken.
Epilepsie. Soms kunnen aanvallen ook het begin zijn van epilepsie. De ontwikkeling van het kind, aanvullende onderzoeken en het bestaan van een voorgeschiedenis van epilepsie in het gezin leiden de diagnose.
Hoe moet je reageren?
Bel de noodoproep. Dit is een noodgeval en u dient uw arts of de Samu (15) te bellen. Terwijl u wacht op hun komst, legt u uw kind op zijn zij (in de zijdelingse veiligheidspositie). Houd alles weg wat hem pijn kan doen. Blijf aan zijn zijde, maar probeer niets. Het is bijvoorbeeld niet nodig om zijn tong vast te houden "zodat hij hem niet inslikt".
Verlaag je koorts. Als de aanvallen stoppen, meestal binnen vijf minuten, zoek het dan uit en geef hem paracetamol of ibuprofen; liever zetpillen, het is nog effectiever.
Wat zal de dokter doen?
Lui beheert Valium. Het zal worden gebruikt om de aanvallen te stoppen als ze nog niet vanzelf zijn verdwenen. Bij een nieuwe aanval zal hij een recept voor thuis achterlaten en zal hij je uitleggen onder welke voorwaarden en hoe je het moet gebruiken.
Identificeer de oorzaak van de koorts. Doel: het uitsluiten van een mogelijk ernstige ziekte zoals encefalitis (ontsteking van de hersenen) of meningitis (ontsteking van de hersenvliezen en het hersenvocht). Bij twijfel zal hij het kind laten opnemen in het ziekenhuis en om een lumbaalpunctie vragen om zijn diagnose te bevestigen. (Lees ons dossier: “Meningitis bij kinderen: geen paniek!»)
Behandel elke infectie. Mogelijk moet u de infectie behandelen die de koorts veroorzaakte of de stofwisselingsstoornis die de aanvallen veroorzaakte. Als de aanvallen worden herhaald of als de eerste episode van de aanval bijzonder ernstig was, moet het kind een langdurig anti-epilepticum nemen, elke dag gedurende ten minste een jaar, om herhaling te voorkomen.
Jouw vragen
Is het erfelijk?
Nee natuurlijk, maar een familiegeschiedenis onder broers en zussen of ouders vormt wel een extra risico. Dus een kind van wie een van de twee ouders en een broer of een zus al koortsstuipen heeft gehad, loopt een op de twee risico's om er weer een te krijgen.
Komen recidieven vaak voor?
Ze komen gemiddeld in 30% van de gevallen voor. De frequentie varieert naargelang de leeftijd van het kind: hoe jonger het kind, hoe groter de kans op herhaling. Maar dit is niets om je zorgen over te maken: sommige kinderen kunnen tijdens hun eerste levensjaren meerdere perioden van koortsstuipen hebben zonder dat dit hun algemene toestand en hun ontwikkeling beïnvloedt.
Kunnen deze convulsies gevolgen hebben?
Heel soms. Dit gebeurt vooral wanneer ze een teken zijn van een onderliggende ziekte (meningitis, encefalitis of ernstige epilepsie). Ze kunnen dan vooral psychomotorische, intellectuele of sensorische stoornissen veroorzaken.