pyelonefritis

Dit is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in de nieren als gevolg van het verschijnen van bacteriën in de urinewegen.^[1]... Het komt in de regel voor vanwege de effecten van pathologische microflora. Als u de ziekte niet tijdig begint te behandelen, kan deze zich ontwikkelen tot een chronische vorm.

Oorzaken van pyelonefritis

Nierinfecties worden veroorzaakt door bacteriën of virussen. Wetenschappers geloven dat de meeste infecties beginnen in de lagere urinewegen. De bacteriën komen het lichaam binnen via de urethra en beginnen zich te vermenigvuldigen en zich naar de blaas te verspreiden. Van daaruit reizen ze door de urineleiders naar de nieren. Meestal wordt de infectie veroorzaakt door darmbacteriën, minder vaak - streptokokken, stafylokokken.

In sommige gevallen kunnen bacteriën of virussen via het bloed van andere organen naar de nieren worden overgebracht^[5].

Symptomen van pyelonefritis

Symptomen verschijnen meestal binnen twee dagen na infectie. Veel voorkomende symptomen zijn:

• Verhoogde lichaamstemperatuur. Dit symptoom is niet altijd aanwezig, maar soms kan de lichaamstemperatuur van de patiënt oplopen tot 39 - 39,5 graden.
• Rugpijn, die verschillende intensiteiten kunnen hebben. In de regel is het gelokaliseerd aan de kant waar de nier die door de infectie is aangetast, zich bevindt, maar de hele onderrug kan ook pijn doen.
• Misselijkheid en / of braken Het is ook een symptoom waarvan de ernst kan variëren van volledige afwezigheid tot ernstig.
• Hemorragische cystitis - Dit is een type blaasontsteking waarbij bloed in de urine verschijnt. Dit komt door een ontsteking van het slijmvlies van de blaaswand. Dit symptoom komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.^[2].
• Pijn in de buik, rug, zijkant of lies.
• Pijnlijk urineren, soms kan het vaker voorkomen dan normaal. Urine kan een specifieke onaangename geur hebben^[3].

Andere symptomen kunnen ook zijn:

• beven of koude rillingen;
• misselijkheid;
• braken;
• vermoeidheid.
• meer zweten.

In de regel kunnen verschillende groepen mensen, bijvoorbeeld kinderen en ouderen, verschillende symptomen hebben. Bij mensen met een chronische vorm van de ziekte kunnen de symptomen bij externe manifestaties minder acuut of volledig afwezig zijn. Raadpleeg uw arts voor advies als u waarschuwingssignalen opmerkt.^[3].

Soorten pyelonefritis

De twee belangrijkste soorten van deze ziekte zijn acute en chronische vormen… Primaire acute pyelonefritis is een ontsteking van het nierparenchym en treft een of beide nieren. Het is een eenvoudige vorm van de ziekte en komt het meest voor.

Deze aandoening kan zich uiten met lage rugpijn aan de zijkant, hoge koorts, toegenomen zweten, hoofdpijn, misselijkheid, braken, algemene malaise en nieroedeem. Bovendien kunnen symptomen van een lagere urineweginfectie aanwezig zijn. Duidelijke symptomen van de ziekte kunnen zich snel genoeg ontwikkelen - binnen een of twee dagen.

Secundair acute pyelonefritis kan optreden bij vrouwen met afwijkingen aan de urinewegen, zwangere vrouwen, kinderen en mannen, en wordt over het algemeen als ernstiger beschouwd dan acute primaire pyelonefritis. Predisponerende factoren kunnen zijn: blaaskatheterisatie, immunosuppressiva, niertransplantaties, diabetes mellitus, polycystische nierziekte en sommige tumoren.

Symptomen van secundaire acute pyelonefritis (soms complexe acute pyelonefritis) lijkt op een primaire infectie, hoewel deze ziekte ook asymptomatisch kan zijn.

Chronische pyelonefritis is een diffuse, interstitiële inflammatoire nierziekte die niet altijd infectieus is. Emphysemateuze pyelonefritis is een ernstige necrotiserende nierparenchymale infectie. Een chronisch, destructief granulomateus proces dat voortkomt uit een atypische, onvolledige immuunrespons op een subacute bacteriële infectie staat bekend als xanthogranulomateuze pyelonefritis^[6].

Complicaties van pyelonefritis

Een mogelijke complicatie van acute pyelonefritis is chronische nierziekte. Als een nierinfectie niet snel wordt behandeld, kan dit tot mogelijk ernstige complicaties leiden, zoals:

• Nierontsteking. Dit kan leiden tot chronische nierziekte, hoge bloeddruk en nierfalen.
• Sepsis. De nieren filteren afvalstoffen uit het bloed en leveren het gefilterde bloed af aan de rest van het lichaam. Als u een nierinfectie heeft, kunnen bacteriën zich via het bloed naar andere organen verspreiden. Dit kan mogelijk fataal zijn.
• Complicaties tijdens de zwangerschap. Vrouwen die tijdens de zwangerschap een nierinfectie krijgen, hebben mogelijk een verhoogd risico op een baby met een laag geboortegewicht^[4].
• Terugkerende nierinfecties.
• Acuut nierfalen.

Preventie van pyelonefritis

U kunt het risico op ziek worden verkleinen door te voorkomen dat de infectie uw urinewegen binnendringt. Vooral vrouwen kunnen hun risico op urineweginfecties verkleinen als ze voldoende drinken. Het helpt bacteriën uit het lichaam te spoelen tijdens het urineren. Het is ook belangrijk om de blaas te legen na geslachtsgemeenschap om bacteriën uit de urethra te helpen verwijderen, waardoor het risico op infectie wordt verkleind. Het is raadzaam om het plassen niet uit te stellen als u zo'n verlangen voelt en niet te lang te volharden^[4].

Risicofactoren

Vrouwen lopen meer risico om pyelonefritis te ontwikkelen omdat hun urethra korter is dan die van mannen, waardoor bacteriën gemakkelijker van buiten het lichaam naar de blaas kunnen gaan. De nabijheid van de urethra tot de vagina en anus creëert ook meer kansen voor bacteriën om de blaas binnen te dringen.^[4]... Ook mensen met:

• een onderdrukt immuunsysteem (lijdt aan aids, kanker, diabetes);
• lijders aan vesicoureterale reflux (een aandoening waarbij een kleine hoeveelheid urine terugstroomt van de blaas naar de urineleiders)^[3];
• een verstopping van de urinewegen hebben (alles wat de urinestroom vertraagt ​​of het vermogen om de blaas te legen tijdens het urineren vermindert - inclusief nierstenen, afwijkingen in de structuur van de urinewegen of een vergrote prostaat bij mannen)^[4].

Chronische vormen van de ziekte komen vaker voor bij mensen met urinewegaandoeningen. Het kan worden veroorzaakt door een UTI, vesicoureterale reflux of anatomische afwijkingen. Chronische pyelonefritis komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen^[3].

Behandeling van pyelonefritis in de officiële geneeskunde

De meest voorkomende behandeling is antibiotica. Hun uiterlijk hangt af van het feit of het mogelijk is om het type bacterie te bepalen dat de ziekte heeft veroorzaakt. Zo niet, dan worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Hoewel het medicijn pyelonefritis in drie tot vier dagen kan opruimen, wordt het meestal aanbevolen voor de volledige receptperiode van ongeveer 10 dagen.

In sommige gevallen is medicamenteuze therapie niet effectief. In geval van ernstige ziekte kan de arts de patiënt ziekenhuisopname aanbieden. De opnameduur is afhankelijk van de ernst van de aandoening en hoe goed het lichaam op de behandeling reageert. Het kan intraveneuze hydratatie en antibiotica gedurende 24 tot 48 uur omvatten. Terwijl de patiënt in het ziekenhuis ligt, zullen artsen hun bloed en urine controleren om de activiteit van de infectie te controleren. Na ontslag moet u mogelijk ook een antibioticakuur nemen.

In sommige gevallen kunnen nierinfecties het gevolg zijn van een onderliggend medisch probleem. In dergelijke gevallen kan een operatie nodig zijn om eventuele obstructies of structurele problemen in de nieren te verwijderen. Een operatie kan ook nodig zijn om een ​​abces af te voeren dat niet op antibiotica reageert^[3].

Opgelet!

De administratie is niet verantwoordelijk voor enige poging om de verstrekte informatie te gebruiken en garandeert niet dat het u persoonlijk niet zal schaden. De materialen kunnen niet worden gebruikt om een ​​behandeling voor te schrijven en een diagnose te stellen. Raadpleeg altijd uw gespecialiseerde arts!