Bij elk prenataal bezoek moet de aanstaande moeder een urineonderzoek uitvoeren om te zoeken naar suiker en albuminen. Een transporteiwit gemaakt door de lever, albuminen zijn normaal gesproken afwezig in de urine. Albuminurie, ook wel proteïnurie genoemd, verwijst naar de abnormale aanwezigheid van albumine in de urine.

Het doel van het zoeken naar albumine in de urine is om te screenen op pre-eclampsie (of zwangerschapsvergiftiging), een complicatie van zwangerschap als gevolg van een storing van de placenta. Het kan op elke termijn voorkomen, maar het is meestal in het laatste trimester dat het verschijnt. Het manifesteert zich dan door hypertensie (systolische bloeddruk hoger dan 140 mmHg en diastolische bloeddruk hoger dan 90 mmHg, of "14/9") en proteïnurie (eiwitconcentratie in de urine hoger dan 300 mg per 24 uur) (1). De stijging van de bloeddruk leidt tot een lagere kwaliteit van de bloeduitwisseling in de placenta. Tegelijkertijd verandert deze hypertensie de nier, die zijn rol van filter niet meer correct speelt en eiwitten door de urine laat gaan.

Om pre-eclampsie zo vroeg mogelijk op te sporen, wordt daarom systematisch een urinetest en een bloeddruktest uitgevoerd bij elk prenataal consult.

Bepaalde klinische symptomen kunnen ook optreden wanneer pre-eclampsie vergevorderd is: hoofdpijn, buikpijn, gezichtsstoornissen (overgevoeligheid voor licht, vlekken of glans voor de ogen), braken, verwardheid en soms enorm oedeem, vergezeld van ernstige zwelling. plotselinge gewichtstoename. Het optreden van deze symptomen zou moeten leiden tot snel overleg.

Pre-eclampsie is een risicovolle situatie voor moeder en baby. In 10% van de gevallen (2) kan het ernstige complicaties bij de moeder veroorzaken: een loslating van de placenta die leidt tot een bloeding die een spoedbevalling vereist, eclampsie (staat van stuiptrekkingen met bewustzijnsverlies), hersenbloeding, een syndroom HEL

Omdat de uitwisselingen ter hoogte van de placenta niet meer correct plaatsvinden, kan de goede groei van de baby in gevaar komen en komt groeiachterstand in utero (IUGR) vaak voor.

Aangezien proteïnurie al een teken van ernst is, zal de aanstaande moeder in het ziekenhuis worden opgenomen om te profiteren van een zeer regelmatige follow-up met urineanalyses, een bloeddruktest en bloedtesten om de evolutie van pre-eclampsie te beoordelen. De impact van de ziekte op de baby wordt ook regelmatig beoordeeld met monitoring, dopplers en echo's.

Behalve rust en controle is er geen behandeling voor pre-eclampsie. Hoewel hypotensiva de bloeddruk verlagen en tijd besparen, genezen ze pre-eclampsie niet. In het geval van ernstige pre-eclampsie, waarbij de moeder en haar baby in gevaar zijn, zal het dan noodzakelijk zijn om de baby snel ter wereld te brengen.