We spreken van polymorfe flora wanneer biologische culturen verschillende bacteriën in een geanalyseerde vloeistof onthullen (urine, vaginale monsters, sputum, ontlasting, enz.). Niets om je zorgen over te maken als het gepaard gaat met een afwezigheid van witte bloedcellen.

Veel micro-organismen (bacteriën) zijn normaal gesproken aanwezig in of op het menselijk lichaam van gezonde proefpersonen. In tegenstelling tot pathogene bacteriën (die verantwoordelijk zijn voor ziekten), nemen deze commensale bacteriën (die in symbiose met het menselijk lichaam leven) actief deel aan de verdediging van het organisme, het functioneren ervan en de goede conditie van de slijmvliezen.

Deze commensale bacteriën kunnen worden onderverdeeld in 4 hoofdflora:

• huid (huid),
• ademhaling (ademhalingsboom),
• genitaal,
• spijsvertering.

Een van de meest complexe flora, die van het spijsverteringskanaal, bevat permanent ongeveer 100 miljard bacteriën, voornamelijk in de dikke darm.

Een mens logeert dus 10¹⁴ bacteriële cellen constant.

“Het is daarom normaal om verschillende typologieën van bacteriën te vinden tijdens een kweekonderzoek van een vloeistof, of het nu op de huid, de KNO-sfeer, het spijsverteringskanaal of zelfs de vagina is”, bevestigt professor Franck Bruyère, urologisch chirurg. . Maar in de context van een zoektocht naar infectie is het noodzakelijk om ze te kunnen identificeren en kwantificeren ”.

We kunnen dus spreken van polymorfe flora als er meerdere bacteriën aanwezig zijn in een biologisch analyse-onderzoek. Dit is vaak het geval bij ECBU (urinair cytobacteriologisch onderzoek); maar ook in ontlastingsculturen (ontlastingmonsters), huiduitstrijkjes, vaginale uitstrijkjes of sputumonderzoek (ECBC).

In gebruikelijke kweek, in meestal steriele media, zoals in urine, wijst de aanwezigheid van een polymorfe flora in een ECBU bijvoorbeeld op besmetting van het monster met uitwendige bacteriën of een infectie.

“Als de patiënt geen symptomen heeft en hun ECBU polymorf of polybacterieel terugkomt, is dat geen reden tot bezorgdheid. Het is over het algemeen een vlek: op het moment van het monster kan de urine de vulva, de urethrale gehoorgang of de vingers hebben geraakt of was de verzamelflacon niet steriel. Als gevolg hiervan hebben zich ziektekiemen ontwikkeld ”. Voor betrouwbare resultaten moet de urine onder perfecte hygiënische omstandigheden worden opgevangen.

“Bij een patiënt met koorts en verdacht van infectie daarentegen, is een ECBU met polymorfe flora problematischer. De arts moet weten welke ziektekiemen in de vloeistof worden aangetroffen met een snelheid van meer dan 1000 bacteriën per milliliter om de meest aangewezen medische behandeling te specificeren ”.

De arts zal dan de microbioloog vragen om de ziektekiemen te identificeren met een antibiogram: deze techniek maakt het mogelijk om de gevoeligheid van een bacteriestam voor meerdere antibiotica te testen.

De gelijktijdige aanwezigheid van ziektekiemen (polymorfe flora) en witte bloedcellen (leukocyturie) in de urine wijst op het bestaan ​​van een urineweginfectie. Het is dan noodzakelijk om een ​​ECBU opnieuw uit te voeren.

In sommige gevallen kan de aanwezigheid van polymorfe flora een probleem zijn. “Het is bijvoorbeeld gebruikelijk om enkele dagen voor een ingreep een ECBU aan te vragen waarbij er kans is op een urineweginfectie, zoals een prostaatresectie, blaasresectie of het verwijderen van een steen in een nier. Als de ECBU terugkomt met een polymorfe flora, is er geen tijd om opnieuw te kweken, wat over het algemeen 3 dagen duurt. Wij zullen dan een directe analyse vragen, zonder teelt om de risico's in te schatten”.

Het antibiogram stelt de arts in staat om de beste geïndividualiseerde antibioticabehandeling te kiezen tegen de bacteriestam die verantwoordelijk is voor de infectie.