Inhoud
De term "pneumosclerose" wordt sinds 1819 door de geneeskunde gebruikt, de eerste die het in gebruik nam was Laennec, die dit deed om de toestand van een patiënt te beschrijven wiens bronchuswand beschadigd was, een deel ervan was vergroot. Het concept combineerde twee Griekse woorden: licht en verdichting.
Wat is longfibrose?
Pneumosclerose van de longen is een abnormale toename van de omvang van het bindweefsel die in de long(en) van een persoon kan optreden als gevolg van een ontsteking, een dystrofisch proces. Zones die door dergelijk weefsel worden aangetast, verliezen hun elasticiteit, pathologische veranderingen in de structuur van de bronchiën worden waargenomen. Het longweefsel krimpt en wordt dikker, het orgaan krijgt een dichte, luchtloze consistentie en er treedt compressie op. Meestal worden mannen met deze ziekte geconfronteerd (maar vrouwen worden ook niet beschermd), de leeftijdsgroep speelt geen rol.
Oorzaken van pneumosclerose
Er zijn ziekten waarvan het gebrek aan tijdige en adequate therapie kan leiden tot de ontwikkeling van pneumosclerose bij een patiënt:
sarcoïdose van de longen;
tuberculose (pleura, longen), mycose;
bronchitis in een chronische vorm;
longontsteking (infectieus, aspiratoir, viraal);
industriële gassen;
bestralingstherapie (in de strijd tegen kanker);
alveolitis (fibrose, allergisch);
schade aan de wanden van bloedvaten (granulomatose);
chronische gastro-oesofageale reflux;
schade aan het borstbeen, trauma aan het longparenchym;
genetische aanleg (longziekten);
exsudatieve pleuritis (ernstige vorm, langdurig beloop);
vreemd element in de bronchiën.
De ziekte kan ook worden veroorzaakt door het nemen van een aantal medicijnen (apressine, cordarone). Bovendien worden slechte gewoonten (roken), slechte ecologie (leven in een gevaarlijke zone) als risicofactoren beschouwd.
Er zijn beroepen waarvan de eigenaren een verhoogd risico lopen. Schadelijke productie, mijnen zijn plaatsen waar schadelijke gassen en stof gedijen. Gevaar bedreigt glassnijders, bouwers, slijpers enzovoort.
Symptoom pneumosclerose
De belangrijkste tekenen van pulmonale pneumosclerose zijn de manifestaties van de ziekte, het resultaat waarvan het werd.
U kunt ook de volgende symptomen ervaren, die erop wijzen dat u onmiddellijk een arts moet bezoeken:
kortademigheid, een permanent karakter krijgen, zelfs in een staat van inactiviteit blijven;
ernstige hoest, vergezeld van secreties in de vorm van mucopurulent sputum;
chronische vermoeidheid, zwakte, aanvallen van duizeligheid;
pijn op de borst;
cyanose van de huid;
gewichtsverlies;
misvorming van de borst;
ernstige longinsufficiëntie;
vingerkootjes die op drumsticks lijken (vingers van Hippocrates);
geratel bij auscultatie (droog, fijn borrelend).
De ernst van de symptomen van de ziekte hangt rechtstreeks af van de hoeveelheid pathologisch bindweefsel. Kleine manifestaties zijn voornamelijk kenmerkend voor beperkte pneumosclerose.
Soorten pneumosclerose
Afhankelijk van de intensiteit van de distributie in het longparenchym van het bindweefsel, is het gebruikelijk om de volgende soorten pneumosclerose te onderscheiden:
Fibrose. Het wordt gekenmerkt door afwisseling van bind- en longweefsel bij een patiënt.
Sclerose. Er is een vervanging van het longparenchym door bindweefsel, vervorming van de structuur.
Cirrose. Verdichting van het borstvlies, vervanging van bloedvaten, bronchiën en longblaasjes door collageen, falen van gasuitwisselingsfuncties. Deze fase wordt als de gevaarlijkste beschouwd.
Volgens de plaats van de laesie worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:
interstitiële;
peribronchiaal;
alveolair;
perilobulair;
perivasculair.
Als een patiënt interstitiële pneumosclerose ontwikkelt, is interstitiële pneumonie hoogstwaarschijnlijk de oorzaak. Het belangrijkste doelwit van het bindweefsel is het gebied naast de bronchiën, bloedvaten en ook de interalveolaire septa lijden.
Peribronchiale verschijning is vaak het gevolg van chronische bronchitis. Voor deze vorm is het vangen van het gebied rond de bronchiën van de patiënt typerend, de vorming van bindweefsel vindt plaats in plaats van het longweefsel. De ziekte meldt zich in de meeste gevallen alleen met hoesten, na een tijdje kan sputumafscheiding worden toegevoegd.
Perivasculaire pneumosclerose betekent schade aan het gebied rond de bloedvaten. Perilobulair leidt tot de lokalisatie van de laesie langs de interlobulaire bruggen.
Ook is pneumosclerose onderverdeeld in typen, afhankelijk van welke ziekte de verspreiding ervan verzekert.
De volgende groepen worden onderscheiden:
sclerose van longweefsel;
postnecrotisch;
discirculatoir.
Bovendien wordt rekening gehouden met de mate van prevalentie van de ziekte - beperkte, diffuse pneumosclerose.
De beperkte vorm is op zijn beurt verdeeld in lokaal en focaal:
Lokale pneumosclerose kan lange tijd in het menselijk lichaam aanwezig zijn zonder symptomen te geven. Het kan alleen worden gedetecteerd door een piepende ademhaling en een harde ademhaling tijdens het luisteren. Een röntgenfoto helpt ook bij het stellen van een diagnose, de foto toont een deel van het verdichte longweefsel. Deze soort kan niet de oorzaak worden van longinsufficiëntie.
De bron van de focale soort is een longabces, wat leidt tot schade aan het longparenchym. Ook kan de reden liggen in grotten (tuberculose). Misschien een toename van bindweefsel, schade aan bestaande en reeds genezen foci.
Diffuse pneumosclerose van de longen
Het doelwit van diffuse pneumosclerose kan niet slechts één long zijn (links of rechts), maar beide. In dit geval is het optreden van cysten in de longen waarschijnlijk en zijn ook pathologische veranderingen die optreden bij de vaten mogelijk. De kwaliteit van voeding van het longweefsel met zuurstof verslechtert, ventilatieprocessen zijn verstoord. De diffuse vorm kan de vorming van een "cor pulmonale" veroorzaken. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de snelle groei van het rechter hart, veroorzaakt door hoge bloeddruk.
De anatomie van de longen bij diffuse pneumosclerose ondergaat de volgende veranderingen:
Collageenvorming van de long – in plaats van degeneratie van elastische vezels verschijnen er grote delen van collageenvezels.
Het volume van de longen is verminderd, de structuur is vervormd.
Er verschijnen holtes (cysten) bekleed met bronchoalveolair epitheel.
De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn ontstekingsprocessen die zich in de borst voordoen. Hun bron kan verschillend zijn: tuberculose, chronische longontsteking, stralingsziekte, blootstelling aan chemicaliën, syfilis, schade aan de borst.
Verre van altijd diffuse pneumosclerose waarschuwt voor zichzelf met specifieke symptomen. De patiënt kan kortademigheid ervaren, in eerste instantie alleen bij vermoeidheid, hard werken, sporttraining. Dan komt het stadium waarin kortademigheid optreedt, zelfs in een rustige toestand, tijdens rust. Dit symptoom is niet het enige, het is ook mogelijk om te hoesten (droog, frequent), constant pijnlijke pijn op de borst.
Ook manifestaties zoals kortademigheid, cyanose van de huid, veroorzaakt door zuurstofgebrek, zijn ook mogelijk. De patiënt kan plotseling afvallen, een constante zwakte voelen.
Perifere pneumosclerose
De meest voorkomende bron van hilarische pneumosclerose is bronchitis, die een chronische vorm heeft. De "boosdoeners" van de ziekte kunnen ook vergiftiging met schadelijke stoffen, longontsteking en tuberculose worden. De ontwikkeling van de ziekte vindt in de regel plaats tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen, dystrofie. Kenmerkende symptomen zijn verlies van elasticiteit in het getroffen gebied, een toename van de omvang van het bindweefsel dat optreedt in de basale delen van de long. Ook toegevoegd is een schending van de gasuitwisseling.
Basale pneumosclerose
Als longweefsel voornamelijk in de basale secties wordt vervangen door bindweefsel, wordt deze aandoening basale pneumosclerose genoemd. Een van de belangrijkste bronnen van deze ziekte wordt beschouwd als longontsteking in de onderkwab, misschien heeft de patiënt ooit met deze ziekte te maken gehad. Een röntgenfoto zal een verhoogde helderheid van de weefsels van de basale secties laten zien, een toename van het patroon.
Behandeling van longpneumosclerose
Als u symptomen van pneumosclerose heeft, moet u zich zeker aanmelden voor een consult bij een huisarts of longarts. Behandelingsmethoden worden bepaald door het stadium waarin de ziekte zich bevindt. De aanvankelijke, milde vorm, die niet gepaard gaat met ernstige symptomen, heeft geen actieve therapie nodig. Aangezien pneumosclerose in de meeste gevallen een bijkomende ziekte is, is het noodzakelijk om de bron ervan te behandelen.
Stamcellen
Een innovatieve manier om pneumosclerose tegen te gaan is celtherapie. Stamcellen zijn de voorlopers van alle cellen in het menselijk lichaam. Hun unieke "talenten" liggen in het vermogen om te transformeren in elke andere cel. Deze kwaliteit wordt actief gebruikt in celtherapie tegen longpneumosclerose.
Stamcellen worden intraveneus geïnjecteerd en sijpelen door de bloedbaan naar het aangetaste orgaan. Vervolgens vervangen ze de door de ziekte beschadigde weefsels. Tegelijkertijd wordt de immuunafweer van het lichaam geactiveerd, metabolische processen worden geactiveerd. Normaal longweefsel wordt herboren.
De effectiviteit van celtherapie wordt bepaald door de startdatum. Het is raadzaam om met de behandeling te beginnen voordat alle longen zijn ingevangen door het fibroseproces. Succes hangt ook af van de aanwezigheid van een platform van gezond weefsel, dat nodig is voor cellen om veilig te hechten en reconstructieprocessen te starten.
Stamcelbehandeling normaliseert de metabole processen die plaatsvinden in het lichaam van een patiënt met pneumosclerose. De functies van het endocriene, immuunsysteem en zenuwstelsel worden hersteld. De cellen produceren ook een effectief antitumoreffect. Als resultaat van therapie krijgt het aangetaste orgaan zijn verloren functionaliteit terug en wordt het gezond.
Het resultaat van de "cellulaire" behandeling is het herstel van de structuur van de longen, het verdwijnen van kortademigheid en droge hoest, die de belangrijkste oorzaken waren van de eeuwige kwelling van de patiënt. De veiligheid en werkzaamheid van therapie is bewezen door meerdere onderzoeken.
Zuurstof therapie
Zuurstoftherapie is een moderne therapeutische techniek gebaseerd op het inademen van een zuurstof-gasmengsel door de patiënt. Met de procedure kunt u het zuurstoftekort dat zich in het lichaam heeft gevormd, compenseren. Een van de belangrijkste indicaties voor de implementatie ervan is pneumosclerose van de longen.
Het gas, dat een instrument is van zuurstoftherapie, is verzadigd met zuurstof in hetzelfde volume dat het geconcentreerd is in de atmosferische lucht. Gastoevoer wordt meestal gedaan met behulp van nasale (intranasale) katheters, het kan ook zijn:
maskers (mond en neus);
zuurstof tenten;
buizen (tracheostomie, intubatie);
hyperbare oxygenatie.
Dankzij de zuurstoftoevoer vindt er een actief herstel van het celmetabolisme plaats.
Medicatie therapie
Als het beloop van pneumosclerose gepaard gaat met inflammatoire exacerbaties (longontsteking, bronchitis), krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven:
antibacterieel;
anti-inflammatoire;
expectorant;
mucolytisch;
luchtwegverwijders.
Als pneumosclerose ernstig is, is er een snelle progressie van de ziekte, artsen verbinden glucocorticosteroïden. Cursustherapie, waarbij hormonale geneesmiddelen in kleine doses worden gebruikt, wordt toegepast om het ontstekingsproces te stoppen en de groei van bindweefsel te onderdrukken. Vaak worden deze medicijnen gecombineerd met immunosuppressiva. Anabole en vitaminepreparaten kunnen ook worden voorgeschreven.
Om de medicamenteuze behandeling zo effectief mogelijk te maken, wordt therapeutische bronchoscopie gebruikt. Met deze manipulatie kunt u medicijnen rechtstreeks in het bronchiale weefsel afleveren, congestieve en inflammatoire inhoud van het bronchopulmonale systeem verwijderen.
Fysiotherapie
Als de patiënt pneumosclerose heeft, kan hem fysiotherapie worden voorgeschreven. De taak van fysiotherapeutische procedures is in dit geval om het syndroom in de inactieve fase te verlichten, om het proces in de actieve fase te stabiliseren.
Bij afwezigheid van longinsufficiëntie is iontoforese met calciumchloride, novocaïne geïndiceerd. Een echografie met novocaïne kan ook worden voorgeschreven. Als de ziekte zich in een gecompenseerd stadium bevindt, is het raadzaam om inductometrie en diathermie in het borstgebied uit te voeren. Bij slechte sputumscheiding wordt het Vermel-systeem (elektroforese met jodium) gebruikt, bij ondervoeding - ultraviolette bestraling. Een minder effectief alternatief is bestraling met een soluxlamp.
Indien mogelijk wordt fysiotherapie aanbevolen in combinatie met klimaatbehandeling. Patiënten met pneumosclerose blijken te rusten aan de kust van de Dode Zee. Het lokale klimaat zal een genezend effect hebben op het aangetaste organisme.
Therapeutische oefening
De hoofdtaak, waarvan het bereiken wordt vergemakkelijkt door therapeutische fysieke oefeningen, is het versterken van de ademhalingsspieren. Lessen worden noodzakelijkerwijs gehouden onder nauw toezicht van professionele instructeurs, amateuruitvoeringen kunnen nogal schadelijk zijn.
Gecompenseerde pneumosclerose is een indicatie voor ademhalingsgymnastiek. Elke oefening moet zonder spanning worden uitgevoerd, in een langzaam of gemiddeld tempo, waarbij de belasting geleidelijk wordt verhoogd. De beste plek om te oefenen is op straat, frisse lucht verhoogt de effectiviteit van oefeningen. Fysiotherapie-oefeningen hebben contra-indicaties: hoge koorts, ernstige vorm van de ziekte, herhaalde bloedspuwing.
Bij het compenseren van het pathologische proces kunnen patiënten sommige sporten verbinden. Met pneumosclerose zijn roeien, schaatsen en skiën nuttig. Artsen bevelen ook vaak borstmassage aan. Met behulp van procedures wordt congestie die zich in het longweefsel vormt geëlimineerd. Massage verbetert de conditie van het hart, de bronchiën, de longen en remt de ontwikkeling van longfibrose.
Operatieve interventie
Radicale interventie kan geschikt zijn als de patiënt een lokale vorm van de ziekte heeft, vernietiging van het longweefsel, ettering van het longparenchym, fibrose en cirrose van de long. De essentie van de behandeling is het operatief verwijderen van het aangetaste gebied van het longweefsel.
preventieve maatregelen
Het is altijd gemakkelijker om pneumosclerose te voorkomen dan om er volledig vanaf te komen. Het belangrijkste hiervoor is de tijdige behandeling van longontsteking, tuberculose, bronchitis en verkoudheid. Het volgende zal ook nuttig zijn:
stoppen met roken;
verandering van baan met frequente interactie met beroepsrisico's;
het minimaliseren van de consumptie van alcoholische dranken;
verhardingsprocedures;
regelmatige ademhalingsoefeningen, gymnastiek;
uitgebalanceerde voeding, inname van vitaminecomplexen;
frequente wandelingen in de lucht;
jaarlijkse radiografie.
Stoppen met roken is het belangrijkste item op deze lijst. Sigaretten verslechteren de toestand van de longen ernstig, dragen bij aan de ontwikkeling van ziekten van de ademhalingsorganen.
Als pneumosclerose tijdig wordt ontdekt, onderworpen aan de juiste behandeling, de patiënt zich strikt houdt aan alle aanbevelingen van de arts en een gezonde levensstijl leidt, zal de ziekte worden verslagen.