Het verschijnen van puistjes op de neus komt vrij vaak voor, vooral tijdens de tienerjaren wanneer het te wijten is aan acne. Andere huidziekten of -aandoeningen kunnen puistjes of laesies op de neus veroorzaken.

Puistjes verwijzen naar verschillende soorten laesies in de dermatologie. Dit kunnen puisten (witte puistjes), papels (rode puistjes), cysten, knobbeltjes (rode bultjes) of verschillende laesies zijn. De puistjes op de neus kunnen daarom een ​​gevarieerd uiterlijk hebben, afhankelijk van de dermatose in kwestie.

De neus is een gebied waar vaak puistjes voorkomen. De huid van de neus is gevoelig, blootgesteld aan de omgeving (vervuiling, stof, enz.) en is de plaats van aanzienlijke talgproductie.

Meestal zijn puistjes op de neus acne-laesies: comedonen (mee-eters) op de neusvleugels, puisten of papels. Ze kunnen geïsoleerd worden, maar meestal heeft een persoon met acnepuistjes op de neus ze ook op het voorhoofd, de kin of zelfs de rest van het gezicht.

Bij puistjes die zich uitsluitend op de neus bevinden, is overleg met een dermatoloog vereist. Over het algemeen moet elke nieuwe uitslag, met of zonder koorts, leiden tot een consult, vooral bij kinderen.

Afhankelijk van het geval kunnen de knoppen vergezeld gaan van:

• pijn;
• ontsteking ;
• of jeuk.

Meestal zijn de puistjes op de neus acnepuistjes. Acne is een zeer veel voorkomende dermatose, die in verschillende mate 80% van de adolescenten en ongeveer een kwart van de volwassenen (vooral vrouwen) treft. Het midden van het gezicht is een veelvoorkomend "doelwit" van acne, vooral in het gebied van de neusvleugels.

Er zijn verschillende soorten acne:

• papulopustulaire acne: dit is de meest voorkomende presentatie, het associeert microcysten en papels, evenals comedonen (mee-eters) en puisten;
• retentieacne: niet-inflammatoire laesies, geassocieerd met comedonen en microcysten. Het is vaak een geval van acne in de vroege kinderjaren;
• nodulaire of conglobata acne en fulminans acne: dit zijn ernstige en chronische vormen van acne, gekenmerkt door de aanwezigheid van inflammatoire knobbeltjes (gezicht en romp). Er kunnen zich abcessen of fistels vormen. De laesies zijn talrijk en zijn niet alleen op de neus gelokaliseerd;
• beroepsacne: veroorzaakt door blootstelling aan bepaalde producten zoals minerale oliën, ruwe olie, koolteerderivaten, insecticiden, enz.

Laesies op de neus worden vaak geassocieerd met de puberteit. Op volwassen leeftijd hebben puistjes meer invloed op het ondergezicht.

Andere soorten huidaandoeningen kunnen laesies in de neus veroorzaken.

Het kan zijn:

• wrat (laesie veroorzaakt door humaan papillomavirus), draadachtig of plat;
• rosacea;
• papulopustulaire rosacea;
• gebruik van cosmetica van lage kwaliteit;
• vlekken, moedervlekken, naevus, precancereuze laesies (zelfs melanoom) of cysten kunnen ook op de neus verschijnen;
• insectenbeten;
• of zelfs huidallergie.

Virale infecties, die meestal in de kindertijd voorkomen, kunnen ook puistjes in het gezicht veroorzaken. Dit is bijvoorbeeld het geval bij waterpokken.

Voor alle soorten laesies is het beloop variabel afhankelijk van de oorzaak en verschillende factoren (leeftijd, blootstelling aan de zon, behandeling, enz.). Dat gezegd hebbende, acne is in de overgrote meerderheid van de gevallen een milde dermatose, maar het kan na verloop van tijd verergeren (en daarna vaker verminderen). Moedervlekken of naevi kunnen, als ze van vorm, kleur veranderen of pijnlijk worden, een teken zijn van huidkanker. Het is daarom absoluut noodzakelijk om ze regelmatig te laten controleren door een dermatoloog.

Merk tot slot op dat puistjes op de neus, precies in het midden van het gezicht, lelijk zijn en een bron van stress kunnen zijn voor mensen die er last van hebben. Ze kunnen ook pijnlijk zijn, geïnfecteerd raken en littekens achterlaten, wat de belangrijkste complicatie is.

Er zijn veel behandelingen beschikbaar tegen acne. Om te beginnen is het belangrijk om enkele eenvoudige regels te volgen om te voorkomen dat de laesies geïnfecteerd raken:

• vermijd het hanteren van puistjes, met het risico dat ze worden ingekapseld en acne verergert;
• gebruik hygiëneproducten die geschikt zijn voor de acnegevoelige huid (niet-comedogeen);
• verbied herhaalde reinigingen met alcoholische of antiseptische lotions;
• verwijder voor vrouwen elke avond make-up om te voorkomen dat de poriën verstopt raken;
• breng een zonbescherming aan die geschikt is voor acne of een gecombineerde huid (de zon vermindert tijdelijk de ontsteking maar wordt gevolgd door een acne-uitbraak in de herfst);
• geen enkele wetenschappelijke studie heeft tot nu toe een duidelijk verband aangetoond tussen voeding en acne.

Bepaalde natuurlijke producten (zink, theeolie…) kunnen effectief zijn tegen acne.

Naast crèmes en medicijnen kunnen verschillende producten worden gebruikt, afhankelijk van de ernst van de acne en het type laesie. Het doel van de behandeling is om de productie en retentie van talg te verminderen en de ontstekingsreactie te beperken.

Bij milde tot matige acne zal de dermatoloog lokale behandelingen voorschrijven:

• crème op basis van retinoïne;
• crème op basis van benzoylperoxide;
• lokale antibiotica;
• azelaïnezuurgel of crème.

Bij uitgebreidere acne (hele gezicht, rug) kunnen soms orale antibiotica, hormonen (anticonceptiva of anti-androgeen behandelingen) of zelfs sterkere behandelingen worden voorgeschreven.

Als de puistjes op de neus geen acnepuistjes zijn, zal de dermatoloog andere oplossingen voorstellen die aangepast zijn aan de laesie. Dit kunnen corticosteroïdencrèmes zijn, laserbehandelingen, een ablatie (bij bijvoorbeeld een vervelende moedervlek) of een anti-wrattenbehandeling. Bij een virale infectie verdwijnen de knoppen na enkele dagen spontaan.