Puistjes op de kin en het ondergezicht komen vaak voor, vooral bij volwassenen die vatbaar zijn voor acne. Andere dermatosen of aandoeningen kunnen puistjes of laesies op de kin veroorzaken.

Meestal zijn puistjes op de kin acne-laesies: comedonen (mee-eters), meer zelden puisten of papels. Acne bij volwassenen is vaak gelokaliseerd op het ondergezicht, namelijk de kin en kaak, vooral bij vrouwen.

Puistjes duiden echter verschillende soorten laesies aan in de dermatologie. Dit kunnen puisten (witte puistjes), papels (rode puistjes), cysten, knobbeltjes (rode bultjes) of verschillende laesies zijn. De puistjes op de kin kunnen daarom een ​​gevarieerd uiterlijk hebben, afhankelijk van de dermatose in kwestie.

Bij plotseling opkomende puistjes op de kin is een consult bij een dermatoloog noodzakelijk. Over het algemeen moet elke nieuwe uitslag, met of zonder koorts, leiden tot een consult, vooral bij kinderen.

Afhankelijk van het geval kunnen de knoppen vergezeld gaan van:

• pijn;
• ontsteking ;
• jeuk.

Meestal zijn de puistjes op de kin acnepuistjes. Acne is een zeer veel voorkomende dermatose, die in verschillende mate 80% van de adolescenten en ongeveer een kwart van de volwassenen (vooral vrouwen) treft. De kin is een klassieke plaats van acne-laesies bij volwassenen. Ze kunnen uitsluitend op dit gebied worden gelokaliseerd of andere delen van het gezicht aantasten: neus, voorhoofd, wang en soms de bovenrug.

Er zijn verschillende soorten acne:

• papulopustulaire acne: dit is de meest voorkomende presentatie, het associeert microcysten en papels, evenals comedonen (mee-eters) en puisten;
• retentieacne: niet-inflammatoire laesies, geassocieerd met comedonen en microcysten. Het is vaak een geval van acne in de vroege kinderjaren;
• nodulaire of conglobata acne en fulminans acne: dit zijn ernstige en chronische vormen van acne, gekenmerkt door de aanwezigheid van inflammatoire knobbeltjes (gezicht en romp). Er kunnen zich abcessen of fistels vormen. De laesies zijn talrijk en zijn niet alleen op de kin gelokaliseerd;
• beroepsacne: veroorzaakt door blootstelling aan bepaalde producten zoals minerale oliën, ruwe olie, koolteerderivaten, insecticiden, enz.

Andere soorten huidaandoeningen kunnen laesies op de kin veroorzaken.

Het kan zijn:

• wrat (laesie veroorzaakt door humaan papillomavirus), draadachtig of plat;
• vlekken, moedervlekken, naevi, precancereuze laesies (zelfs melanoom) of cysten;
• gebruik van cosmetica van slechte kwaliteit, verstopping van de poriën;
• puistjes die verband houden met irritatie door het scheren bij mannen (ingegroeide haren, snijwonden, enz.);
• insectenbeten;
• huidallergieën.

Virale infecties, die meestal in de kindertijd voorkomen, kunnen ook puistjes in het gezicht veroorzaken. Dit is bijvoorbeeld het geval bij waterpokken.

Voor alle soorten laesies is het beloop variabel afhankelijk van de oorzaak en verschillende factoren (leeftijd, blootstelling aan de zon, behandeling, enz.). Dat gezegd hebbende, acne is in de overgrote meerderheid van de gevallen een milde dermatose, maar het kan na verloop van tijd verergeren (en daarna vaker verminderen). Moedervlekken of naevi kunnen, als ze van vorm, kleur veranderen of pijnlijk worden, een teken zijn van huidkanker. Het is daarom absoluut noodzakelijk om ze regelmatig te laten controleren door een dermatoloog.

Merk tot slot op dat puistjes op de kin lelijk zijn en een bron van stress kunnen zijn voor mensen die er last van hebben. Ze kunnen ook pijnlijk zijn, geïnfecteerd raken en littekens achterlaten, wat de belangrijkste complicatie is.

Er zijn veel behandelingen beschikbaar tegen acne. Om te beginnen is het belangrijk om enkele eenvoudige regels te volgen om te voorkomen dat de laesies geïnfecteerd raken:

• vermijd het hanteren van puistjes, met het risico dat ze worden ingekapseld en acne verergert;
• gebruik hygiëneproducten die geschikt zijn voor de acnegevoelige huid (niet-comedogeen);
• verbied herhaalde reinigingen met alcoholische of antiseptische lotions;
• verwijder voor vrouwen elke avond make-up om te voorkomen dat de poriën verstopt raken;
• breng een zonbescherming aan die geschikt is voor acne of een gecombineerde huid (de zon vermindert tijdelijk de ontsteking maar wordt gevolgd door een acne-uitbraak in de herfst);
• geen enkele wetenschappelijke studie heeft tot nu toe een duidelijk verband aangetoond tussen voeding en acne.

Bepaalde natuurlijke producten (zink, theeolie…) kunnen effectief zijn tegen acne.

Naast crèmes en medicijnen kunnen verschillende producten worden gebruikt, afhankelijk van de ernst van de acne en het type laesie. Het doel van de behandeling is om de productie en retentie van talg te verminderen en de ontstekingsreactie te beperken.

Bij milde tot matige acne zal de dermatoloog lokale behandelingen voorschrijven:

• crème op basis van retinoïne;
• crème op basis van benzoylperoxide;
• lokale antibiotica;
• azelaïnezuurgel of crème.

Bij uitgebreidere acne (hele gezicht, rug) kunnen soms orale antibiotica, hormonen (anticonceptiva of anti-androgeen behandelingen) of zelfs sterkere behandelingen worden voorgeschreven.

Als de puistjes op de kin geen acnepuistjes zijn, zal de dermatoloog andere oplossingen voorstellen die aangepast zijn aan de laesie. Dit kunnen onder andere corticosteroïdencrèmes, laserbehandelingen, ablatie (bij bijvoorbeeld een vervelende moedervlek) of een anti-wrattenbehandeling zijn.