De motivatie van vrouwen die een nymfoplastiek hebben, is de hypertrofie, dat wil zeggen de toename van het volume, van de kleine schaamlippen, die voor hen te prominent lijken. Zo wordt de operatie van nymfoplastiek, ook wel labiaplastiek genoemd, uitgevoerd bij vrouwen die niet tevreden zijn met het uiterlijk van hun uitwendige genitaliën. Deze operatie, die daarom de neiging heeft om de morfologie van de vulva chirurgisch te wijzigen, wordt voornamelijk uitgevoerd sinds het einde van de XNUMXe eeuw en is gericht op het verbeteren van het uiterlijk van de kleine schaamlippen van de vulva. Een auteur die gespecialiseerd is in seksuologie, Gérard Zwang, is niettemin van mening dat "deze nymfoplastiekoperaties, die zijn toegewijd aan een normale vrouw, op geen enkele manier gegrond zijn op redelijkheid en geen rechtvaardiging hebben voor een pathologische of esthetische aard". Deze Franse uroloog-chirurg voert als verklaring voor dit nieuwe standaardverbod betreffende de kleine schaamlippen bij vrouwen aan dat de anatomie van de vulva bijna nooit op een waarheidsgetrouwe en realistische manier is beschreven.

De term nymfoplastiek is etymologisch afgeleid van het Oudgrieks: nimf betekent "jong meisje", en -plastiek is afgeleid van het Griekse plastos wat "gevormd" of "gevormd" betekent. In de anatomie zijn nimfen een andere term voor de kleine schaamlippen van de vulva (kleine schaamlippen). In de chirurgie is plastiek een techniek voor het reconstrueren of modelleren van een orgaan, om zijn functie te herstellen of zijn anatomie te wijzigen, meestal voor esthetische doeleinden.

De vaginale lippen zijn huidplooien die het buitenste deel van de vulva vormen, waarbij de kleine schaamlippen zich in de grote schaamlippen bevinden. Aan hun bovenste uiteinde omringen en beschermen de schaamlippen de clitoris. Gelegen in de grote schaamlippen, beschermen de kleine schaamlippen de vestibule of ingang van de vagina tegen externe agressies.

De kleine schaamlippen zijn zichtbaar door de grote schaamlippen te spreiden: deze twee haarloze huidplooien zijn erg gevoelig. Aan de voorkant vormen de kleine schaamlippen daarom de kap van de clitoris: het is het meest gevoelige van de vrouwelijke geslachtsorganen, het equivalent van de eikel bij mannen en, net als hij, erectiel en rijk gevasculariseerd. De kleine schaamlippen, ook wel nimfen genoemd, zijn min of meer ontwikkeld, in verschillende vormen en kleuren. Ze zijn ook rijk aan zenuwuiteinden en bloedvaten en veranderen tijdens seksuele opwinding.

Regelmatig aan de kaak gesteld als te lang, kunnen de nimfen gedeeltelijk worden geamputeerd: dit wordt nymfoplastiek of zelfs labiaplastiek genoemd; dat wil zeggen de operatie die bestaat uit het verkleinen van de kleine schaamlippen. Gérard Zwang, Franse chirurg-uroloog en auteur van werken gewijd aan seksuologie, schrijft echter: "Deze kunstmatige modificaties hebben lange tijd deel uitgemaakt van de beweringen van alleen autodysmorfe mensen en enkelen" bezorgd ". Hier zijn ze nu, en integendeel, opzettelijk voorgesteld, als een proces van lichamelijke verfraaiing. Maar volgens hem is de operatie van een nymfoplastiek die bij een normale vrouw wordt uitgevoerd helemaal niet gefundeerd op de rede: het heeft geen rechtvaardiging van pathologische of esthetische aard.

Het boek Gynaecologie door Felix Jayle, gedateerd 1918, is in feite het eerste boek dat erkent dat er een grote verscheidenheid aan ontwikkeling van nimfen is. Deze morfologische diversiteit werd dertig jaar later ook beschreven door Robert Latou Dickinson. In feite hebben bij twee op de drie vrouwen de clitoriskap en de nimfen een opkomend deel dat uit de vulvaire spleet komt. Tot slot verzekert Gérard Zwand ons dat "met haar nimfen elke vrouw een geïndividualiseerde en originele anatomische vorming heeft".

Dokter Zwang schat dat hij in veertig jaar chirurgische praktijk en dertig jaar seksuologische ervaring slechts één aanwijzing heeft gekend voor instrumentele interventie van labiaplastiek: die van de asymmetrie van de nimfen. 

Lymfoplastiek wordt soms uitgevoerd na een trauma of een rekking die in deze regio is opgetreden, met name tijdens de bevalling.

Gérard Zwang merkt zelfs op dat de chirurgische "rectificatie" van denkbeeldige defecten een duidelijk groeiende vraag wordt. In de meest voorkomende gevallen is nymfoplastiek dus een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd bij vrouwen die niet tevreden zijn met het uiterlijk van hun uitwendige genitaliën. Het wordt daarom heel vaak uitgevoerd bij mensen die leven met complexen in relatie tot dit intieme deel van hun lichaam.

Op zijn website verzekert dokter Léonard Bergeron, plastisch chirurg hem dat “de patiënten door deze ingreep het fysieke ongemak dat te prominente kleine schaamlippen kan veroorzaken, kunnen verminderen en de pijn die ze voelen tijdens seksuele relaties kunnen verminderen”.

Dokter Romain Viard, een chirurg die een reductie-nymfoplastiek uitvoert, specificeert ook op zijn website dat het gebeurt dat vrouwen dagelijks ongemak ervaren, zoals irritatie, of ongemak in hun seksleven, als gevolg van een vergrote schaamlippen. In haar persoonlijke ervaring hebben patiënten die labiaplastiek wensen meestal ten minste een van de volgende aandoeningen: 

• dagelijks ongemak bij verschillende activiteiten door wrijven of "vastlopen" van de kleine schaamlippen; 
• ongemak bij het aankleden met pijn in de kleine schaamlippen met een strakke broek of string; 
• ongemak of pijn tijdens het sporten (vooral paardrijden of fietsen);
• seksueel ongemak met pijn tijdens penetratie door blokkering van de kleine schaamlippen;
• psychisch ongemak zoals schaamte om naakt te zijn voor je partner;
• en tenslotte een esthetisch ongemak.

Voorafgaand aan de nymfoplastiek ziet de chirurg de patiënt in overleg. Het doel is om al haar vragen te beantwoorden en haar ook te herinneren aan de biologische functie van de vaginale lippen. Vervolgens zal de chirurg samen met de patiënt de grootte van haar kleine schaamlippen bepalen.

De nymfoplastiek operatie duurt ongeveer een uur. Het kan worden uitgevoerd als een poliklinische operatie. Het kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving met sedatie, of onder korte algemene anesthesie. De chirurg zal, na deze verdoving, het overtollige weefsel verwijderen. Zo verwijdert hij het overtollige vóór het aanbrengen van de hechting door middel van een absorbeerbare draad: er hoeft dus geen draad te worden verwijderd en deze techniek zorgt voor de vorming van een flexibel litteken.

Als de chirurgische ingreep daarom bestaat uit het verwijderen van het geachte overschot van de kleine schaamlippen, zijn er in feite verschillende technische procedures mogelijk. Enerzijds kan de nymfoplastiek driehoekig worden uitgevoerd om het litteken zoveel mogelijk te verbergen. Dit voorkomt ook wrijving, irritatie of littekenretractie. Bovendien bestaat de tweede techniek van nymfoplastiek uit het verwijderen van de overtollige lip in de lengterichting, dat wil zeggen over de hele lip. Het voordeel ten opzichte van de driehoekige techniek is dat er meer van de overtollige lip kan worden verwijderd. En onzichtbare hechttechnieken maken het mogelijk om een ​​niet-detecteerbaar litteken te krijgen. De chirurg voert ook hemostase uit om overmatig bloeden te voorkomen.

Na deze operatie om de kleine schaamlippen van de vulva te verkleinen, is het mogelijk om dezelfde dag weer naar huis te gaan. In de dagen na de operatie is het aan te raden om een ​​inlegkruisje te dragen, een of twee keer per dag te douchen, maar ook om de vagina na elke stoelgang schoon te maken. Over het algemeen zijn de postoperatieve effecten eenvoudig en vaak niet erg pijnlijk. Het is het beste om lichte kleding en katoenen ondergoed te dragen. De eerste dagen heeft het dragen van de rok de voorkeur boven de broek.

De postoperatieve effecten zijn vaak niet erg zwaar en de pijn is licht, wanneer de operatie correct verloopt. Het resulteert daarom in de vermindering van de grootte van de kleine schaamlippen. Lopen kan soms een paar dagen lastig zijn. Wat betreft geslachtsgemeenschap, wordt het niet aanbevolen tijdens de eerste vier weken van herstel na labiaplastiek.  

Maar geven uiteindelijk de meeste patiënten die om een ​​dergelijke 'rectificatie' van hun vulva vragen niet toe aan perfectionistische propaganda? Ze zijn dus bezorgd, zelfs bezorgd, over hun uiterlijk, ook op hun meest intieme plekken. En dus, zoals Gérard Zwang opmerkt, brengt de operator in feite "een stereotype" terug, een conformerend model waardoor alle vulva's die aan de "rectificatie" worden doorgegeven, op elkaar lijken. Een van de oorsprongen van deze zoektocht, die misschien bijna krankzinnig lijkt, zou ook afkomstig zijn van de systematische censuur, in het Westen, "van de waarheidsgetrouwe weergave van de externe vrouwelijke geslachtsorganen, in de figuratieve kunsten en in het onderwijs".

Uiteindelijk trekt Dr. Zwang de resultaten in twijfel, evenals de redenen die vrouwen, evenals de artsen die hen opereren, ertoe aanzetten om een ​​dergelijke rectificatie van de vulva uit te voeren: "Is het gerechtvaardigd, in termen van medische ethiek, om in organen te beslissen - de nimfen, de clitoriskap – strikt normaal, of om het volume van een volkomen normale Venusberg te verminderen, onder het voorwendsel dat ze hun drager niet behagen? Een van de naar voren gebrachte verklaringen is met name de onwetendheid, in het algemeen, bij vrouwen, van de directe visuele verschijning van de vulva van hun volwassen tegenhangers. In feite bekritiseert Gérard Zwang het stereotiepe kunstmatige model van de vulva dat het Westen noodzakelijk lijkt te standaardiseren, en dat er uiteindelijk toe leidt dat, vooral onder jonge vrouwen, steeds vaker een beroep wordt gedaan op dit soort chirurgische ingrepen. voor esthetische doeleinden.

De 'vulva-retailers', zoals Gérard Zwang ze noemt, zijn uiteraard niet immuun voor de tegenslagen die inherent zijn aan elke handeling die de lichamelijke integriteit aantast. Toegegeven, in veel gevallen zullen de postoperatieve gevolgen geen gevolgen hebben. Maar omdat de geslachtsdelen erg gevasculariseerd zijn, stelt elke nalatige hemostase bloot aan de risico's van bloedingen en hematomen. Daarnaast zijn er ook infectieuze risico's. Een andere mogelijke complicatie: wanneer de nimfen gelijk met hun inbrenging zijn doorgesneden, kunnen de intrekbare littekens de vestibule misvormen, die onvolgroeid en pijnlijk is. Sommige vrouwen kunnen ook last hebben van spontane pijn. Een mislukte vaginale nymfoplastiek kan bovendien verwoestend zijn voor het seksleven. Inderdaad, verlies van gevoeligheid is mogelijk, gelukkig in zeldzame gevallen, maar het risico is dan om alle plezier van de vrouw weg te nemen. 

Dokter Zwang wijst erop dat "nog steeds het grootste stilzwijgen heerst over mogelijke juridische gevolgen, deze teleurgestelde vrouwen die niet te veel durven hun schurftige grieven voor een rechtbank te verspreiden". Voor Dr. Zwang is dit fenomeen van rectificatie van de kleine schaamlippen van de vulva "een sociaal-cultureel probleem geworden dat seksueel gedrag en seksuele zeden in alle landen van de westerse beschaving beïnvloedt". Hij vraagt ​​zich af: "Zullen volwassenen de sirenes kunnen weerstaan ​​van" trendy "ontharing, geïnteresseerde promotors die pleiten voor het" perfectionisme "van hun rectificatie van nimfen - onder andere?"

Tot slot is Gérard Zwang van mening dat anatomen en hun verhandelingen een belangrijke rol zouden moeten spelen, met name het moeten onderwijzen van "de morfologische variëteiten van nimfen en van de clitoriskap". Hij benadrukt de noodzaak om ook de kleine schaamlippen te kunnen vertegenwoordigen die, min of meer, voorbij de grens van de binnenrand van de grote schaamlippen opduiken.