Het genu varum duidt op een afwijking van de knieën naar buiten. Er wordt gezegd dat het fysiologisch is voordat het 3 jaar oud is, en pathologisch als het aanhoudt. In het gewone spraakgebruik spreken we wel eens van “boogbenen”. De twee knieën bewegen van elkaar af. Bij pathologisch genu varum kunnen bepaalde behandelingen overwogen worden.

Definitie van knievarum

Het genu varum verwijst naar een afwijking van de knieën die tijdens de groei tot rust komt. Bij de geboorte is de as van de onderste ledematen nog niet volledig vastgesteld. De pasgeborene heeft van nature een genu varum, dat wil zeggen een afwijking van de knieën naar buiten.

De as van de onderste ledematen zal geleidelijk worden omgekeerd met het optreden van een genu valgum (afwijking van de knieën naar binnen) voordat de fysiologische uitlijning van de volwassene wordt gevonden. Er zijn echter gevallen waarin genu varum aanhoudt. Er wordt gezegd dat het pathologisch is, in tegenstelling tot het fysiologische genu varum dat optreedt tijdens de eerste jaren van kinderen. Het pathologische genu varum kan vele verklaringen hebben die hieronder worden beschreven.

Knie zorgt ervoor dat je Var

Tot ongeveer 3 jaar oud wordt genu varum als fysiologisch beschouwd. Het vormt een fase in de groei van het kind. De knieën zullen dan geleidelijk op één lijn komen te staan ​​met de fysiologische as van de volwassene.

Het genu valgum wordt als pathologisch beschouwd als het niet verdwijnt. Dit geval is een teken van schade aan het groeikraakbeen die een aangeboren of verworven oorsprong kan hebben. De belangrijkste oorzaken van pathologisch genu varum zijn:

• congenitale varus die meestal het gevolg is van foetale afwijking;
• vitamine D-tekort rachitis of vitamine-resistente rachitis, wat resulteert in gebrekkige of vertraagde botmineralisatie;
• achondroplasie, een genetische ziekte die leidt tot dwerggroei;
• ziekte van Blount, die wordt gekenmerkt door een groeistoornis in het scheenbeen;
• bepaalde dysplasieën, dat wil zeggen stoornissen in de ontwikkeling van weefsels of organen zoals focale fibrocartilagineuze dysplasie.

DIAGNOSTIEK knie du Var

Het is gebaseerd op een klinisch onderzoek. De beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg meet in het bijzonder:

• de intercondylaire afstand, dat wil zeggen de afstand tussen de interne condylen van de dijbenen;
• de femoro-tibiale hoek, dat wil zeggen de hoek tussen het dijbeen (enkelbeen van de dij) en het scheenbeen (been van het been).

In de meeste gevallen wordt de diagnose genu valgum bij kinderen gesteld. Dit moet in een staande positie worden geplaatst met de knieën gestrekt en de knieschijven naar voren gericht. Als het kind weigert, kan het onderzoek liggend worden uitgevoerd.

Om de diagnose te verdiepen en de oorzaak van genu varum te achterhalen, kunnen aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd. De beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kan in het bijzonder vragen:

• medische beeldvormingsonderzoeken;
• een dosis vitamine D.

Mensen getroffen door genu varum

Genu varum komt bij veel kinderen tussen 0 en 2 jaar voor. Het vormt dan een stadium van normale groei.

Het pathologische genum varum is zeldzamer. Het treedt op wanneer de afwijking van de knieën na 3 jaar aanhoudt. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen, maar soms ook bij volwassenen.

Verschillende factoren kunnen het risico op pathologisch genu varum verhogen:

• genetische aanleg;
• vroeg overgewicht of obesitas;
• tekortkomingen, vooral vitaminetekorten;
• het beoefenen van bepaalde sporten, meestal op hoog niveau.

Doorbuiging van de knieën naar buiten

Het genu varum wordt gekenmerkt door een afwijking van de knieën naar buiten. De twee knieën zijn ver van elkaar verwijderd. In het gewone spraakgebruik spreken we wel eens van “boogbenen”. Afhankelijk van het geval kan de afwijking van de knieën zijn:

• unilateraal of bilateraal;
• min of meer ernstig;
• symmetrisch of asymmetrisch.

Andere symptomen

• Ongemak bij het lopen: als het aanhoudt, kan het genu varum de neiging hebben om de bewegingen van de onderste ledematen te verstoren. Soms kan het ongemak gepaard gaan met pijn in de knieën en stijfheid.
• Risico op complicaties: Het pathologische genum varum kan leiden tot een progressieve vernietiging van het kraakbeen. Dit vormt een risicofactor voor gonartrose (artrose van de knie).

Voor 3 jaar heeft een fysiologische genu valgum geen behandeling nodig. Dit is een normale groeifase. De buitenwaartse buiging van de knieën vervaagt op natuurlijke wijze.

Anderzijds kan behandeling in bepaalde gevallen van pathologisch genu varum overwogen worden. Het hangt af van de geïdentificeerde oorzaak en de waargenomen symptomen:

• vitamine D-suppletie bij een tekort;
• een osteotomie die een chirurgische ingreep is gericht op het herstellen van bot- en gewrichtsmisvormingen;
• deepiphysiodesis, een chirurgische ingreep om epiphysiodesis (groeistoornis met trauma aan het kraakbeen) te verminderen;
• orthopedische behandeling met bijvoorbeeld het dragen van spalken en/of inlegzolen;
• fysiotherapie sessies;
• ontstekingsremmende en pijnstillende behandeling voor ernstige pijn in de knieën.

Sommige gevallen van genu varum kunnen niet worden voorkomen, vooral die van genetische oorsprong. Aan de andere kant zijn andere gevallen gekoppeld aan vermijdbare risicofactoren. In het bijzonder is het noodzakelijk om:

• voorkomen en bestrijden van overgewicht bij kinderen;
• handhaven van een evenwichtige en gevarieerde voeding om voedingstekorten bij kinderen te voorkomen.