Er zijn drie tanden bij de mens: de melktanden, de gemengde tanden en de laatste tanden. Het melkgebit, dat dus melktanden of tijdelijke tanden omvat, bestaat uit 20 tanden die zijn verdeeld in 4 kwadranten van elk 5 tanden: 2 snijtanden, 1 hoektand en 2 kiezen.

Het begint rond de 15^st week van intra-uterien leven, periode waarin de verkalking van de centrale snijtanden begint, tot de vorming van de melkmolaren op de leeftijd van ongeveer 30 maanden.

Hier is het fysiologische uitbarstingsschema voor melktanden:

· Lagere centrale snijtanden: 6 tot 8 maanden.

· Onderste laterale snijtanden: 7 tot 9 maanden.

· Bovenste centrale snijtanden: 7 tot 9 maanden.

· Bovenste laterale snijtanden: 9 tot 11 maanden.

Eerste kiezen: 12 tot 16 maanden

Hoektanden: van 16 tot 20 maanden.

· Tweede kiezen: van 20 tot 30 maanden.

Over het algemeen breken ondertanden (of onderkaak) eerder door dan boventanden (of boventanden).^1-2 . Bij elke tandjes krijgt het kind waarschijnlijk meer chagrijnig en kwijlt dan normaal.

De tanduitbarsting is verdeeld in 3 fasen:

-          De preklinische fase. Het vertegenwoordigt alle bewegingen van de tandkiem om het contact met het mondslijmvlies te bereiken.

-          De klinische uitbarstingsfase. Het vertegenwoordigt alle bewegingen van de tand vanaf het verschijnen tot het contact met de tegenoverliggende tand.

-          De fase van aanpassing aan de occlusie. Het vertegenwoordigt alle bewegingen van de tand tijdens zijn aanwezigheid in de tandboog (uitgang, versie, rotatie, enz.).

Op de leeftijd van 3 zijn alle tijdelijke tanden normaal doorgekomen. Deze toestand duurt tot de leeftijd van 6 jaar, de datum van het verschijnen van de eerste blijvende kies. We gaan dan over op een gemengd gebit dat zich zal verspreiden tot het verlies van de laatste melktand, meestal rond de leeftijd van 12 jaar.

Het is tijdens deze periode dat het kind zijn melktanden verliest, die geleidelijk worden vervangen door permanente tanden. De wortel van melktanden wordt geresorbeerd onder invloed van de onderliggende eruptie van de blijvende tanden (we spreken van rhizalyse), soms resulterend in blootstelling van de tandpulp als gevolg van de tandslijtage die gepaard gaat met het fenomeen.

Deze overgangsfase herbergt vaak verschillende tandheelkundige aandoeningen.

Hier is het fysiologische uitbarstingsschema voor blijvende tanden:

Ondertanden

– Eerste kiezen: 6 tot 7 jaar

– Centrale snijtanden: 6 tot 7 jaar

– Laterale snijtanden: 7 tot 8 jaar

– Hoektanden: 9 tot 10 jaar oud.

– Eerste premolaren: 10 tot 12 jaar.

– Tweede premolaren: 11 tot 12 jaar.

– Tweede kiezen: 11 tot 13 jaar.

– Derde kiezen (verstandskiezen): 17 tot 23 jaar.

Bovenste tanden

– Eerste kiezen: 6 tot 7 jaar

– Centrale snijtanden: 7 tot 8 jaar

– Laterale snijtanden: 8 tot 9 jaar

– Eerste premolaren: 10 tot 12 jaar.

– Tweede premolaren: 10 tot 12 jaar.

– Hoektanden: 11 tot 12 jaar oud.

– Tweede kiezen: 12 tot 13 jaar.

– Derde kiezen (verstandskiezen): 17 tot 23 jaar.

Deze kalender blijft vooral indicatief: er is inderdaad een grote variabiliteit in uitbarstingsleeftijden. Over het algemeen lopen meisjes voor op jongens. 

De algemene structuur van de melktand verschilt niet veel van die van blijvende tanden. Er zijn echter enkele verschillen^{3 4} :

– De kleur van melktanden is iets witter.

– De e-mail is dunner, waardoor ze meer aan verval worden blootgesteld.

– De afmetingen zijn duidelijk kleiner dan hun uiteindelijke tegenhangers.

– De coronaire hoogte wordt verminderd.

Het tijdelijke gebit bevordert de evolutie van het slikken die overgaat van een primaire staat naar een volwassen staat. Het zorgt ook voor kauwen, fonatie, speelt een rol bij de ontwikkeling van de gezichtsmassa en groei in het algemeen.

Het poetsen van melktanden moet beginnen zodra de tanden verschijnen, vooral om het kind vertrouwd te maken met het gebaar, omdat het in het begin niet erg effectief is. Aan de andere kant moeten regelmatige controles beginnen vanaf de leeftijd van 2 of 3 jaar om het kind eraan te laten wennen. 

Kinderen lopen een hoog risico op shock, wat jaren later kan leiden tot tandheelkundige complicaties. Wanneer het kind begint te lopen, heeft het meestal al zijn "voortanden" en de minste schok kan gevolgen hebben. Dergelijke incidenten mogen niet worden geminimaliseerd onder het voorwendsel dat het melktanden zijn. Onder invloed van de schok kan de tand in het bot wegzakken of versterven en uiteindelijk een tandabces veroorzaken. Soms kan zelfs de kiem van de bijbehorende definitieve tand worden beschadigd.

Volgens verschillende onderzoeken ondergaat 60% van de bevolking tijdens hun groei minstens één tandtrauma. 3 op de 10 kinderen ervaren het ook op melktanden, en vooral op de bovenste centrale snijtanden, die 68% van de getraumatiseerde tanden vertegenwoordigen.

Jongens zijn twee keer zo vatbaar voor trauma's als meisjes, met een piek in trauma op 8-jarige leeftijd. Hersenschuddingen, subluxaties en tandheelkundige dislocaties zijn de meest voorkomende trauma's.

Kan een rotte melktand gevolgen hebben voor toekomstige tanden?

Een geïnfecteerde melktand kan de kiem van de overeenkomstige definitieve tand beschadigen in het geval dat de pericoronale zak besmet is. Een rotte tand moet worden bezocht door de tandarts of kindertandarts.

Waarom moet je melktanden soms eruit trekken voordat ze er vanzelf uitvallen?

Hier kunnen verschillende redenen voor zijn:

– De melktand is te rot.

– De melktand is gebroken als gevolg van een schok.

– De tand is geïnfecteerd en het risico is te groot dat deze de uiteindelijke tand zal besmetten.

– Er is ruimtegebrek door groeiachterstand: de weg vrijmaken heeft de voorkeur.

– De kiem van de laatste tand is te laat of is misplaatst.

Het verlies van de eerste melktand is een nieuwe confrontatie met het idee dat het lichaam van een van zijn elementen kan worden geamputeerd en daarom een ​​schrijnende episode kan vormen. Dit is de reden waarom er zoveel legendes en verhalen zijn die de emoties beschrijven die het kind ervaart: de angst om pijn te hebben, verrassing, trots ....

La kleine muis is een zeer populaire mythe van westerse oorsprong die tot doel heeft het kind gerust te stellen dat een melktand verliest. Volgens de legende vervangt de kleine muis de melktand, die het kind onder het kussen legt voordat het in slaap valt, door een kleine kamer. De oorsprong van deze legende is niet erg duidelijk. Het zou geïnspireerd kunnen zijn door een verhaal van Madame d'Aulnoy in de XNUMXe eeuw, The Good Little Mouse, maar sommigen geloven dat ze voortkomen uit een heel oud geloof, volgens welke de laatste tand de kenmerken aanneemt van het dier dat de bijbehorende melktand. We hoopten toen dat het een knaagdier was, bekend om de kracht van zijn tanden. Hiervoor gooiden we de melktand onder het bed in de hoop dat een muis zou komen eten.

Andere legendes bestaan ​​over de hele wereld! De legende van Tandenfee, recenter, is een Angelsaksisch alternatief voor de kleine muis, maar is gemodelleerd naar hetzelfde model.

Vroeger verstopten de Amerikaanse Indianen de tand erin een boom in de hoop dat de laatste tand recht als een boom zal groeien. In Chili wordt de tand door de moeder getransformeerd in... kleinigheid en mag niet worden geruild. In de landen van zuidelijk Afrika gooi je je tand in de richting van de maan of de zon en wordt er een rituele dans uitgevoerd om de komst van je laatste tand te vieren. In Turkije wordt de tand begraven in de buurt van een plek waarvan we hopen dat deze in de toekomst een grote rol zal spelen (bijvoorbeeld de tuin van een universiteit voor briljante studies). In de Filippijnen verstopt het kind zijn tand op een speciale plek en moet het een wens doen. Als hij haar een jaar later weet te vinden, wordt de wens ingewilligd. Veel andere legendes bestaan ​​in verschillende landen van de wereld.