Sophie, 25, heeft al enkele jaren last van menstruatiepijn. Zoals de meeste van haar vrienden, dacht ze altijd dat het oké was om de eerste dag van haar menstruatie vaak in bed door te brengen, met een warmwaterkruik om haar krampen te verzachten. Heeft zijn moeder hem niet verteld dat het zou stoppen na een eerste zwangerschap?

Sinds kort op de arbeidsmarkt, realiseert Sophie zich dat het nu bijna elke maand moeilijker voor haar is om een ​​hele dag afwezig te zijn. Een collega, die zelf acupunctuur had gebruikt om haar menopauzale opvliegers te kalmeren, stelde voor om naar een acupuncturist te gaan.

50 tot 75% van de vrouwen ervaart moeilijke en pijnlijke menstruaties, ook wel dysmenorroe genoemd. Soms verschijnen ze zodra je je eerste menstruatie hebt, maar vaker tijdens de eerste twee jaar van de menstruatie. De intensiteit van de pijn, de periode en de frequentie van optreden zijn voor elke vrouw verschillend en kunnen van cyclus tot cyclus verschillen. Over het algemeen gezien als onderdeel van het lijden dat te wijten is aan de toestand van vrouwen, is dysmenorroe, volgens de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM), eerder het teken van een energieonbalans.

1- Vraag

De eerste vragen hebben uiteraard betrekking op alle informatie met betrekking tot de menstruatiecyclus. Het blijkt dat Sophie's cyclus 26 tot 28 dagen duurt, en de stroom duurt ongeveer vier dagen. De stroom is donker met zachte, donkere klonten ter grootte van erwten; het is een beetje aarzelend de eerste dag en wordt daarna nooit overdreven overvloedig.

Gevraagd om haar pijn te beschrijven, legt Sophie uit dat het ongeveer 30 minuten na het begin van haar menstruatie verschijnt. Ze heeft er een gewoonte van gemaakt om pijnmedicatie te nemen zodra haar menstruatie begint. Deze lijken de afgelopen twee jaar echter minder effectief te zijn. Eerst dof, dan komt de pijn in spurten die ze in de onderbuik voelt. Haar benen zijn zwaar en ze neemt een verstrakking waar die van de onderrug naar de hielen afdaalt. Soms stijgt de pijn naar de bovenrug. De warmwaterkruik blijft haar beste metgezel in deze moeilijke tijden, en ze gebruikt hem afwisselend op haar buik en op haar onderrug.

Hoewel ze op de eerste dag van haar menstruatie nogal moe is, merkte Sophie echter dat een klein wandelingetje haar goed deed. Aan de andere kant is ze te voorzichtig om in de winter te lopen. Een klein glaasje cognac – moederlijk middel – doet haar dan goed… Op dag twee zijn de pijnen praktisch afwezig en kan ze normaal functioneren. Tijdens de premenstruele periode ervaart Sophie een lichte uitzetting in de borsten en kan ze gemakkelijk tranen in de ogen krijgen, of zelfs meegesleept worden als ze van streek is. Haar gynaecologische geschiedenis onthult geen zwangerschap of seksueel overdraagbare aandoeningen. Ze heeft twee jaar een relatie met dezelfde man gehad en vindt haar seksleven normaal en bevredigend.

Het tweede deel van de ondervraging richt zich eerst op de spijsvertering. Sophie eet normaal, maar geeft toe dat ze af en toe trek in chocolade heeft. Een onderscheidend kenmerk, ze houdt van fruitsalade als ontbijt, met een vol glas melk, net als toen ze klein was. We leren ook dat ze geen bijzondere stress ervaart en dat ze dol is op haar nieuwe baan. Ze zwemt drie keer per week om fit te blijven, al kost het soms veel wilskracht om het koude water van het gemeentelijk zwembad te trotseren.

2- Ausculteren

Auscultatie wordt in dit geval niet gebruikt.

3- Palperen

De pols is diep en vezelig. Palpatie van de vier kwadranten en abdominale percussie (zie Auscultatie) zorgen ervoor dat er geen pijn is die een pathologie van het voortplantingssysteem of de darmen zou hebben onthuld.

4- waarnemer

De tong is licht blauwachtig en de coating normaal.

De oorzaken van menstruatiepijn die door TCM worden opgesomd, vallen in vier hoofdcategorieën:

• Emotionele spanningen.
• Koude en vochtigheid.
• Overwerk of chronische ziekte.
• Overmatige seksuele activiteit, waaronder te jong beginnen met seks, of meervoudige en dicht op elkaar staande zwangerschappen.

In het geval van Sophie lijken emoties, overwerk of overmatige seksuele activiteit niet de oorzaak van het probleem te zijn. Alleen de Koude of de Vochtigheid blijft. Maar waar zouden ze vandaan komen? Eten is waarschijnlijk gedeeltelijk de schuld. Sophie's ontbijt is namelijk het ideale recept om de kou in bedwang te houden. Fruitsalade en melk zijn koud van aard en zijn erg Yin (zie Voedsel). Het opwarmen van al dat Yin vraagt ​​veel Qi van de Milt/Alvleesklier, met als gevolg een tekort in de baarmoeder; het wordt dan binnengevallen door de kou. De milt / alvleesklier wordt ook 's ochtends onnodig gevraagd op een tijdstip waarop het juist Yang zou moeten ontvangen. De praktijk van het zwemmen is een tweede factor die kou met zich meebrengt. Sporten is gunstig in een geval als dit, maar helaas vermoeit frequente blootstelling aan koud water de Yang van het lichaam, vooral in de winter (zie Koud).

De energetische fysiologie van menstruatie omvat voornamelijk drie organen: de lever, milt/pancreas en nieren.

• Door zijn functie om bloed op te slaan, levert de lever maandelijks het bloed dat de baarmoeder nodig heeft om de implantatie van de eicel voor te bereiden. Door zijn functie van het circuleren van Qi, maakt het ook het begin van de menstruatie mogelijk.
• De milt / alvleesklier produceert het bloed dat door de lever wordt opgeslagen. Door zijn functie om Qi te ondersteunen, houdt het het bloed in de baarmoeder.
• De nieren, de bewakers van de essenties, leveren het basismateriaal voor de aanmaak van menstruatiebloed.

De grafiek hiernaast vergelijkt de fasen van de menstruatiecyclus met de energetische bewegingen van organen en stoffen.

Het is moeilijk om één kenmerk te isoleren bij het tot stand brengen van de energiebalans van dysmenorroe, aangezien drie organen sterk betrokken zijn bij de menstruatiecyclus, maar het lijkt erop dat de kou hier een overheersende invloed heeft:

• De stolsels en donkere stroom kunnen afkomstig zijn van de Koude die de neiging heeft om het bloed te condenseren.
• Doffe pijn, vergelijkbaar met benauwdheid, kan ook worden toegeschreven aan de kou, die vernauwing veroorzaakt. Het is ook niet verwonderlijk dat een warmwaterkruik – die koude uit de baarmoeder verdrijft – troost biedt.
• Het aarzelende begin van de menstruatie en doffe pijn zijn beide tekenen van stagnatie en verkoudheid.
• De barstende pijn in de onderbuik, soms uitstralend naar de bovenrug, de benen die zwaar zijn, en de beklemming die van de onderrug naar de hielen afdaalt, duiden allemaal op een aanval door de Koude van de pees-musculaire meridianen (zie Meridianen ) van de blaas en nieren.
• Dat Sophie voorzichtig is, bevestigt het probleem. De nieren worden te gestrest wanneer het lichaam het koude water in het zwembad moet compenseren. Na verloop van tijd raakt de onderste verwarming (zie ingewanden) uitgeput en kan externe kou in het algemeen niet langer effectief worden bestreden. Natuurlijk is een klein glaasje cognac geruststellend; Omdat alcohol Yang is, circuleert het Qi en warmt het op, wat de Qi-stagnatie vermindert en Koude vermindert.

Een andere oorzaak van het probleem lijkt Qi-stagnatie te zijn.

• De vermoeidheid die op de eerste dag werd gevoeld, wordt verklaard door een Qi Void als gevolg van het begin van de regels. Dit proces vereist inderdaad een goede hoeveelheid Qi van de toch al kwetsbare milt/pancreas.
• Lichte lichamelijke inspanning is geruststellend, wat aangeeft dat het een zekere Stagnatie van Qi bestrijdt. Dit komt omdat lichte inspanning de circulatie van Qi bevordert, terwijl intensieve inspanning deze uitput.
• Het feit dat Sophie een lichte zwelling in de borsten voelt en gemakkelijk tranen heeft in de premenstruele periode zijn ook tekenen van stagnatie. Tijdens deze periode neemt de Qi van de lever op natuurlijke wijze toe en stijgt. Als deze beweging, die Yang is, te sterk is en stagneert, raken emoties op scherp en raken gebieden die afhankelijk zijn van de levermeridiaan, zoals de borsten, overbelast.
• Diepe puls signaleert interne stagnatie, en touwpuls weerspiegelt spanning van zowel de lever als pijn.

Het primaire doel van de behandelingen is om de baarmoeder te verwarmen, de kou te verdrijven en het bloed te laten circuleren. Ze zullen gedurende de hele menstruatiecyclus worden toegepast, omdat de kou niet alleen tijdens de regels aanwezig is. Het is in de loop der jaren het binnenste van het lichaam binnengedrongen. De behandelingen zullen echter in de loop van de weken variëren, omdat de acupuncturist rekening moet houden met de energietoestand van de patiënt. De week voorafgaand aan de regels zal de week zijn waarin we het meest intensief zullen handelen op de circulatie van Qi, omdat deze dan in volle expansie is. Integendeel, zachtheid zal aan de orde van de dag zijn op de dagen van de menstruatie, omdat het bloed naar buiten beweegt, wat het lichaam verzwakt. De keuze van acupunctuurpunten zal dienovereenkomstig worden gemaakt. Het is meestal nodig om drie opeenvolgende menstruatiecycli uit te voeren om blijvende resultaten te bereiken.

In de tweede plaats zal het belangrijk zijn om de condities van de grond (zie Vragen) waarin de diagnose plaatsvindt, te behandelen, dat wil zeggen de Leegte van Qi van de Milt / Pancreas. Naast de acupunctuursessies die tot doel hebben de Qi van dit orgaan te versterken, moet de patiënte het dieet- en leefstijladvies van haar acupuncturist volgen.

Sophie zou de kou in haar dieet moeten vermijden, vooral tijdens de lunch, die in plaats daarvan zou moeten bestaan ​​uit warme of lauwe natuurvoedingen zoals havermout en warme fruitcompote (zie Dieet). Ook moet ze haar consumptie van suiker en alcohol (Yang-elementen) in de premenstruele fase verminderen, omdat in deze periode de Yang al sterk gestimuleerd wordt. Het zal hem goed doen om een ​​zacht en uitgebalanceerd dieet te volgen en te blijven sporten. Zwemmen moet echter worden vermeden tijdens de menstruatie en de week ervoor, omdat de baarmoeder dan erg kwetsbaar is voor kou. Het zou ook de voorkeur hebben om het zwembad in de winter volledig te vermijden, een periode die al erg veeleisend is voor de Yang van de nieren.