Meningeaal syndroom is een reeks symptomen die wijzen op een stoornis in de hersenvliezen (membranen die de hersenen en het ruggenmerg omringen). De drie belangrijkste symptomen zijn hoofdpijn, braken en een stijve nek. Meningeaal syndroom is een medisch noodgeval.

Definitie van meningeaal syndroom

De hersenvliezen zijn beschermende lagen voor het centrale zenuwstelsel. Ze zijn een trio van opeenvolgende membranen die de hersenen in de schedelholte en het ruggenmerg in de wervelkolomholte (wervelkolom) bedekken.

We spreken van meningeaal syndroom om een ​​reeks symptomen aan te duiden die wijzen op het lijden van de hersenvliezen. Dit syndroom wordt voornamelijk gekenmerkt door drie symptomen:

• hoofdpijn (hoofdpijn),
• braken
• stijfheid en spierpijn in de nek.

Andere symptomen worden vaak waargenomen (zie het gedeelte "Symptomen" van dit blad). Bij de minste twijfel is medisch advies essentieel. Meningeaal syndroom vereist systematische en dringende zorg.

Oorzaken van meningeaal syndroom

Meningeaal syndroom manifesteert zich in meningitis (ontsteking van de hersenvliezen) en subarachnoïdale bloedingen (bloeduitbarsting in de hersenvliezen). Hun oorzaken zijn verschillend.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is een subarachnoïdale bloeding het gevolg van een scheur of breuk van een intracraniaal aneurysma (een soort hernia die zich vormt op de wand van de slagaders). Meningitis wordt voornamelijk veroorzaakt door een virale of bacteriële infectie. Meningo-encefalitis wordt soms gezien wanneer de ontsteking de hersenvliezen en de hersenen die ze bedekken aantast.

Opmerking: er is soms verwarring tussen meningeaal syndroom en meningitis. Meningeaal syndroom is de reeks symptomen die kunnen optreden bij meningitis. Aan de andere kant kan een meningeaal syndroom andere oorzaken hebben dan meningitis.

Betrokkenen

Meningitis kan op elke leeftijd voorkomen. Het risico is echter groter in:

• kinderen onder de 2 jaar;
• adolescenten en jongvolwassenen van 18 tot 24 jaar;
• mensen met een verzwakt immuunsysteem, waaronder ouderen, mensen met chronische gezondheidsproblemen (kanker, aids, enz.), mensen in remissie van een ziekte, mensen die medicijnen gebruiken die het immuunsysteem verzwakken.

Subarachnoïdale bloeding is een ziekte die zeldzaam blijft. De incidentie neemt echter toe met de leeftijd.

Diagnose van meningeaal syndroom

Meningeaal syndroom is een therapeutische noodsituatie. Geconfronteerd met de karakteristieke tekenen of bij de minste twijfel, is het noodzakelijk om contact op te nemen met de medische hulpdiensten.

Een klinisch onderzoek kan de typische tekenen van meningeaal syndroom identificeren. Verder onderzoek is nodig om de onderliggende oorzaak te achterhalen. Het referentieonderzoek is de lumbaalpunctie, waarbij het hersenvocht in de hersenvliezen wordt afgenomen om dit te analyseren. De analyse maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen meningitis of subarachnoïdale bloeding.

Er kunnen ook andere tests worden gedaan voor of na een lumbaalpunctie:

• beeldvorming van de hersenen;
• biologische onderzoeken;
• een elektro-encefalogram.

hoofdpijn

Meningeaal syndroom wordt gekenmerkt door drie hoofdsymptomen. De eerste is het optreden van intense, diffuse en aanhoudende hoofdpijn. Deze worden verergerd tijdens bepaalde bewegingen, in aanwezigheid van lawaai (phonofobie) en in aanwezigheid van licht (fotofobie).

braken

Het tweede typische teken van meningeaal syndroom is het optreden van misselijkheid en braken.

Spierstijfheid

De manifestatie van spierstijfheid is het derde typische teken van meningeaal syndroom. Er is een contractuur van de spinale spieren (diepe spieren van het dorsale gebied) die gewoonlijk stijfheid in de nek veroorzaakt die gepaard gaat met pijn die uitstraalt naar de rug.

Andere bijbehorende tekens

De drie voorgaande symptomen zijn het meest typerend voor het meningeale syndroom. Afhankelijk van het geval kunnen ze zich echter op verschillende manieren manifesteren. Het is ook niet ongebruikelijk dat ze gepaard gaan met andere symptomen zoals:

• constipatie;
• een koortsachtige toestand;
• stoornissen van het bewustzijn;
• hart- of ademhalingsritmestoornissen.

Beheer van meningeaal syndroom moet systematisch en onmiddellijk zijn. Het vereist een spoedopname in het ziekenhuis en bestaat uit het behandelen van de onderliggende oorsprong. Behandeling voor meningeaal syndroom kan bestaan ​​uit:

• antibiotische behandeling voor bacteriële meningitis;
• antivirale behandeling voor bepaalde meningo-encefalitis van virale oorsprong;
• operatie voor aneurysma.

Preventie van meningeaal syndroom omvat het voorkomen van het risico op meningitis en subarachnoïdale bloeding.

Met betrekking tot meningitis is de preventie van het infectierisico gebaseerd op:

• vaccinatie, in het bijzonder tegen Haemophilus Influenzae type b;
• hygiënemaatregelen om het risico op besmetting te beperken.

Met betrekking tot subarachnoïdale bloeding is het vooral raadzaam om te vechten tegen de factoren die de ontwikkeling van een intracraniaal aneurysma kunnen bevorderen. Het is daarom raadzaam om hoge bloeddruk en atheroma (afzetting van vet op de wand van de slagaders) te bestrijden door een gezonde levensstijl aan te houden, waaronder:

• een gezond en uitgebalanceerd dieet;
• regelmatige fysieke activiteit.