Onderzoek heeft geleid tot grote vooruitgang in de symptoom behandeling du lupus. Er is echter geen definitieve remedie voor deze ziekte. Geneesmiddelen verbeteren de kwaliteit van leven door de intensiteit van de symptomen te verminderen, het risico op complicaties te verkleinen en de levensverwachting te verlengen.

Idealiter is de behandeling van de lupus met zo min mogelijk medicatie en zo kort mogelijk, om de opflakkeringen te kalmeren. Sommige mensen hebben geen medicijnen nodig, anderen gebruiken het alleen als dat nodig is of voor korte perioden (opflakkeringen), maar veel mensen moeten gedurende lange tijd worden behandeld.

Medicijnen

Pijnstillers (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Acetaminophen (Tylenol®, Atosol®) en ontstekingsremmende medicijnen²⁵ vrij verkrijgbare medicijnen (ibuprofen, Advil® of Motrin) kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten bij gewrichten, wanneer de lupus niet te ernstig is of de opflakkeringen niet te intens zijn. Artsen raden echter niet aan dat mensen met a meer ernstige lupus neem zelf vrij verkrijgbare pijnstillers. Deze medicijnen kunnen het risico op complicaties van lupus verhogen, met name nierbeschadiging. Het kan even duren om de juiste ontstekingsremmende medicatie te vinden en de dosis aan te passen met uw arts.

Corticosteroïden. Corticosteroïden, vooral prednison en methylprednison, zijn de meest effectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen voor de behandeling van lupus, wanneer de ziekte treft meerdere organen. Prednison (Deltasone®, Orasone®) werd sinds het begin van de jaren zestig gebruikt tegen lupus en werd al snel een essentieel medicijn om de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren. Het helpt ontstekingen te verminderen en symptomen onder controle te houden, vooral bij opflakkeringen. Echter, corticosteroïden die in grote doses of gedurende een lange periode worden ingenomen, kunnen een reeks vanBijwerkingenwaaronder het ontstaan ​​van blauwe plekken, stemmingswisselingen, diabetes^25-26 , problemen met het gezichtsvermogen (cataract), verhoogde bloeddruk en zwakke botten (osteoporose). De dosis wordt met de arts nauwkeurig aangepast om zo min mogelijk bijwerkingen te krijgen. Op korte termijn zijn de belangrijkste bijwerkingen van corticosteroïden gewichtstoename en zwelling van gezicht en lichaam (oedeem). Het gebruik van calcium- en vitamine D-supplementen helpt het risico op osteoporose te verminderen.

Crèmes en lokale behandelingen. Huiduitslag wordt soms behandeld met crèmes, meestal met corticosteroïden.

Antimalariamiddelen. Hydroxychloroquine (Plaquenil®) en chloroquine (Aralen®) – geneesmiddelen die ook worden gebruikt voor de behandeling van malaria – zijn effectief bij de behandeling lupus wanneer niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen niet voldoende zijn. Ze verminderen pijn en zwelling in de gewrichten en helpen huiduitslag te behandelen. Elk van deze medicijnen kan van de lente tot de herfst worden ingenomen om het ontstaan ​​van huidlaesies te voorkomen. zon. Hydroxychloroquine wordt ook gebruikt als basisbehandeling om terugval te voorkomen. De belangrijkste bijwerkingen van deze medicijnen zijn maagpijn en misselijkheid.

immunosuppressiva. Immunosuppressiva verminderen de activiteit van het immuunsysteem gericht tegen de eigen organen en weefsels. Deze sterke medicijnen worden bij een klein deel van de mensen gebruikt wanneer prednison niet helpt bij symptomen of wanneer het teveel bijwerkingen veroorzaakt. Ze zijn nodig wanneer de lupus beïnvloedt het functioneren van taille of systeem nerveus. De meest gebruikte zijn cyclofosfamide (Cytoxan®), azathioprine (Imuran®) en mycofenolaatmofetil (Cellcept®). Bij sommige patiënten kan methotrexaat (Folex®, Rheumatrex®) ook in lage doses worden gebruikt als onderhoudstherapie. Deze medicijnen hebben ook hun aandeel in bijwerkingen, waarvan de belangrijkste een grotere vatbaarheid voor infecties en een hoger risico op het ontwikkelen van kanker zijn. Een nieuw medicijn, belimumab (Benlysta) kan in sommige gevallen van lupus effectief zijn; de mogelijke bijwerkingen zijn misselijkheid, diarree en koorts²⁵.

Overige

Immunoglobuline-infusies. Immunoglobuline (antilichaam) preparaten worden verkregen uit het bloed van donoren. Bij intraveneuze toediening hebben ze een ontstekingsremmende werking omdat ze auto-antilichamen gedeeltelijk neutraliseren, dwz abnormale antilichamen die zich tegen het lichaam keren en betrokken zijn bij de lupus. Immunoglobuline-infusies zijn gereserveerd voor gevallen van lupus die resistent is tegen andere behandelingen, zoals corticosteroïden.