Klassieke geneeskunde vindt het niet nodig om de gezondheid te evacueren ontlasting dagelijks. Hoe vaak u een stoelgang passeert, hangt af van elke persoon, maar het wordt meestal aangeduid als Constipatie als er minder dan 3 stoelgangen per week zijn en deze moeilijk of moeilijk te passeren zijn.

De arts zal eerst bepalen of het secundaire (door een andere ziekte) of primaire constipatie is. In het eerste geval zal hij de oorzaak behandelen of hij zal aanvullende onderzoeken voorschrijven, zoals een colonoscopie. Verwen je aambeien Als het is gebeurd. Ze zijn vaak de oorzaak van constipatie. Als uw constipatie recent is en u een nieuwe neemt? drug, praat met uw arts. Uw geneesmiddel kan de oorzaak zijn van uw probleem.

Dan zal de arts bepalen of het voorbijgaande of terminale constipatie is.

transit constipatie

De arts zal eerst aanbevelen verander het dieet om de inname van vezels : rauwe groenten, gekookte groenten, peulvruchten, fruit rijk aan pectine (appel, peer, perzik, bessen), maar vooral volle granen.

We kunnen toevoegen zemelen, zeer vezelrijk, of andere granen in muffinrecepten, enz. Voor de behandeling van de Constipatie, wordt aanbevolen om ongeveer 1/4 kopje tarwezemelen per dag te consumeren. Hele pruimen en pruimensap zijn ook zeer effectief bij het verlichten van constipatie, omdat ze sorbitol, een natuurlijk laxeermiddel. Een dagelijkse dosis van 8 ons is meestal voldoende⁴. Het kan echter soms enkele weken duren om de voordelen van een met vezels verrijkt dieet tijdens de doorvoer te voelen¹⁹.

Tegelijkertijd zal de arts ook aanbevelen drink genoeg, terwijl alcohol en cafeïnehoudende dranken worden vermeden, die uitdrogen en de dikke darm kunnen irriteren. Als constipatie echter chronisch is en gepaard gaat met darmirritatie, moet u voorkomen dat u uw dieet te plotseling verandert.

Als constipatie aanhoudt, zal hij een laxeermiddel. Er zijn 6 categorieën:

• De ballast laxeermiddelen of massa zijn in het algemeen slijmstoffen of bereide voedingsvezels: hydrofiel psylliummuciloïde of methylcellulose. Dit type laxeermiddel is het zachtst voor de darmen. Door te binden met water zwellen de vezels op, wat helpt bij het vormen van losse, volumineuze ontlasting. Hun volume veroorzaakt peristaltiek van de darmen, waardoor de ontlasting naar het rectum wordt verplaatst. Het kan enkele dagen duren voordat het laxerende effect optreedt. Het wordt aanbevolen om het equivalent van 5 tot 10 keer het volume van de ingenomen hoeveelheid ballastlaxeermiddel te drinken. Voorbeelden zijn Metamucil®, Prodiem® en Kellogs Bran Buds®.

  Mogelijke bijwerkingen: opgeblazen gevoel, gas en krampen. Door ze geleidelijk in het dieet te integreren, worden deze ongemakken beperkt.

• De verzachtende laxeermiddelen, die de ontlasting zachter maken. Bijvoorbeeld docusaatnatrium (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Mogelijke bijwerkingen: diarree en lichte maagkrampen.

• De osmotische laxeermiddelen helpen om meer water in de darm vast te houden, waardoor de ontlasting zachter wordt. Ze omvatten zouten (natriumsulfaat, magnesiumsulfaat of Epsom-zout), magnesiumhydroxide (magnesiummelk), suikers die niet door de darm kunnen worden opgenomen (lactulose, mannose, mannitol, sorbitol, enz.) of glycerine (als zetpil). Op polyethyleenglycol gebaseerde laxeermiddelen (Miralax®, Lax-A-Day®) zijn osmotische laxeermiddelen die beschikbaar zijn voor volwassenen die klagen over occasionele constipatie.

  Mogelijke bijwerking: diarree, gas, krampen en hoge doses uitdroging.

• De smeermiddel laxeermiddelen, die de ontlasting smeren en hun evacuatie vergemakkelijken. Het is meestal minerale olie (paraffineolie of petrolatum). Ze kunnen oraal of rectaal worden gebruikt.

  Mogelijke bijwerkingen: diarree en lichte maagkrampen. Wees voorzichtig, er kan een ontsteking van de longen optreden als de olie per ongeluk in de longen wordt gezogen.

• De stimulerende laxeermiddelen werken direct op het darmslijmvlies en alle peristaltische bewegingen (bisacodyl, antraceen, geëmulgeerde ricinusolie). Ze verminderen de reabsorptie van water en elektrolyten in de dikke darm. Stimulerende laxeermiddelen, die zeer irriterend zijn voor het slijmvlies van de dikke darm, worden als laatste redmiddel gebruikt. Ze worden niet aanbevolen in geval van: chronische constipatie. Ze mogen niet langer dan 1 of 2 weken worden ingenomen zonder medisch toezicht.

  Mogelijke bijwerkingen: buikkrampen, diarree en een branderig gevoel in de endeldarm.

  Voorzichtigheid. Overdosering kan het verslavende luie darm syndroom veroorzaken, evenals leiden tot lage natrium- en kaliumspiegels in het bloed, uitdroging en mogelijk ernstiger problemen.

  Waarschuwing. Ze zijn gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Sommige preparaten zijn samengesteld uit geneesmiddelen uit 2 of 3 van deze groepen laxeermiddelen.

• lubiproston (Amitiza®). Dit geneesmiddel uit de nieuwe klasse is geïndiceerd voor de behandeling van chronische constipatie bij volwassenen, in geval van falen van andere behandelingen.¹⁹. Het werkt door de afscheiding van water uit de darm te verhogen.

  Mogelijke bijwerkingen: misselijkheid, diarree, buikpijn en gas.

Terminale constipatie

In geval van terminale constipatie kan de arts aanbevelen: microklysma's naar zetpillen om de evacuatiereflex te herstellen. Daarnaast kunnen we door middel van biofeedback, indien nodig, de anorectale motoriek heropvoeden na een episode van chronische constipatie.^{5, 13}.