Kraamtijd: vroegtijdig ontslag, opvolging op maat

Bevallen: de snelle terugkeer naar huis: wat is het?

Op de kraamafdeling van het Tours ziekenhuis kunnen moeders naar huis 48 uur na de bevalling. Gedurende 5 tot 8 dagen komen de verloskundigen bij je thuis. Het doel? Ondersteuning op maat voor de moeder en haar pasgeboren baby.

In haar roze rompertje ziet Eglantine er nog een beetje verfrommeld uit. Het moet gezegd worden dat ze pas twee dagen oud is. Chantal, haar moeder maakt het wassen van haar baby af onder het toeziend oog van Diane, een jonge vroedvrouw. ” Gebruik elke keer een kompres gedrenkt in fysiologisch serum om zijn ogen schoon te maken. En vergeet vooral niet om het van de binnenste ooghoek naar buiten door te geven… »Églantine laat het los. Wat Chantal betreft, ze houdt echt van een chef-kok. ” Ik heb een dochtertje van 5 jaar, dus al die gebaren lijken een beetje op fietsen: het komt snel terug! Ze lacht. Na een uur samen doorgebracht te hebben, valt het verdict: geen probleem. Zelfverzekerd en autonoom is deze moeder met vlag en wimpel geslaagd”de beproeving”Van het bad en het toilet. Maar om hun “exit certificaat”, zijn Chantal en Églantine nog niet klaar. Deze jonge moeder is kandidaat voor een snelle terugkeer naar huis: slechts 48 uur na de bevalling – tegen 5 dagen gemiddeld in Frankrijk.

Snelle terugkeer naar huis na de bevalling: gezinnen vragen

Gezinnen stellen steeds meer eisen, en het moet ook gezegd worden dat budgetbeperkingen en ruimtegebrek er ook mee te maken hebben. Met bijna 4 geboorten is de activiteit van de kraamafdeling Olympe de Gouges met meer dan 000% toegenomen in vergelijking met 20. Deze neiging om moeders eerder naar buiten te sturen, wint terrein in het hele land: in 2004 waren vroegrijpe uitstapjes al betrokken bij 2002% van de bevallingen in Ile-de-France en 15% in de provincies.

Bevalling: terugkeer naar huis onder voorwaarden

Sindsdien heeft het fenomeen zich verder verspreid. ” We willen eerst inspelen op de vraag van toekomstige ouders », specificeert Dr. Jérôme Potin, verloskundige gynaecoloog, verantwoordelijk voor dit project. Chantal bevestigt: haar bevalling onder ruggenprik is goed verlopen” amper twee uur », En de kleine Églantine scoorde bij de geboorte zeer goed: 3,660 kg. ” Als alles goed gaat, waarom hier nog langer blijven? En dan wil ik Judith, mijn volwassen dochter, en ook mijn man zo snel mogelijk vinden. », glijdt ze uit.

In Tours, dit vervroegd ontslag uit moederschap is daarom vrij gekozen door moeders, maar om nuttig te zijn, moet het zorgvuldig worden voorbereid en gecontroleerd. Deze oplossing wordt doorgaans tijdens haar zwangerschap met de aanstaande moeder besproken, zodat zij er even over kan nadenken. ” Maar uiteindelijk niet iedereen zal ervan kunnen profiteren. We hebben zeer strikte selectiecriteria », waarschuwt dr. Potin: woon op minder dan 20 km van het ziekenhuis, heb een vast adres met de telefoon, geniet van familie of vriendelijke ondersteuning thuis …

Dan moet je medisch gezien kunnen getuigen van een zorgeloze zwangerschap en bevalling. Dit belet niet dat een moeder met keizersnede, als alles goed is gegaan, ook vroeg vertrekt, dat wil zeggen drie of vier dagen na de geboorte, tegen een goede week in het algemeen. Wat betreft de pasgeborene – een tweeling wordt uitgesloten – hij moet ook in goede vorm zijn en niet meer dan 7% van hun geboortegewicht hebben verloren bij het verlaten van de kraamafdeling. Ten slotte wordt rekening gehouden met de aard van de band tussen moeder en kind, het psychologische profiel van de moeder en haar autonomie om voor haar pasgeboren baby te zorgen.

De kinderarts heeft Eglantine al onder de loep genomen. Geen probleem. Zijn vitale functies, zijn geslachtsdelen, zijn toon, alles is perfect. Een oogheelkundig onderzoek en screening op doofheid werden uitgevoerd. Het is natuurlijk gewogen en gemeten en de groei lijkt al goed op gang te komen. Maar om uw voucher vóór iedereen te krijgen, Eglantine moet nog een specifieke test doorstaan : een bilirubinetest om een ​​mogelijk risico op ernstige geelzucht te detecteren. Maar alles is in orde. Voor vertrek geeft de arts Chantal een recept mee dat vitamine D bevat, nodig voor een goede ontwikkeling van het kind, en vitamine K, omdat deze moeder van plan is haar baby borstvoeding te geven. Voor het verlaten van de kamer geeft de kinderarts nog enkele veiligheidstips, zoals het kind op de rug laten liggen, of niet roken in zijn bijzijn... Eglantine wordt dan op haar 8e dag weer gezien door een kinderarts in de stad.

Vroegtijdig ontslag uit de moederschap: onderzoek van de moeder

Nu is het de beurt aan mama om doorgenomen te worden. De verloskundige zal haar onderzoeken om er zeker van te zijn dat ze in de beste omstandigheden naar huis kan. Hier is ze controleer bloeddruk, pols, temperatuur, alvorens zorgvuldig zijn benen te observeren... Naast het hemorragische gevaar, zijn de belangrijkste risico's van de bevalling inderdaad infectie en flebitis.

Ze zal ook de goede genezing van de episiotomie controleren, een baarmoederpalpatie doen en vervolgens de vergrendeling controleren om de effectiviteit van de afzuiging te verifiëren ... Een echte check-up, en ook de mogelijkheid voor de moeder om alle vragen te stellen die haar dwarszitten. En waarom niet, als ze zich nog steeds moe voelt, zeg dat dan. U kunt op het laatste moment helemaal van gedachten veranderen en besluiten om nog een of twee dagen op de kraamafdeling te blijven. Dit is niet het geval bij Chantal die met een brede glimlach Yannick verwelkomt, haar man, die ze is komen ophalen. Hij nam vaderschapsverlof en belooft thuis te helpen, boodschappen te doen, voor de kinderen te zorgen... Voor deze vader, net als voor Judith de 5-jarige grote zus, is deze vroege exit de kans om de baby te ontdekken sneller en om langzaam samen te wennen aan dit nieuwe leven.

Vervroegd ontslag na de bevalling: een zeer persoonlijke opvolging

Sinds de invoering van deze nieuwe service bij de CHRU de Tours hebben al meer dan 140 moeders hiervan geprofiteerd. Uiteindelijk is het de bedoeling om maandelijks zo'n zestig moeders te verwelkomen. In Rochecorbon, vlakbij Tours, is Nathalie een van de gelukkigen. Comfortabel zittend op haar sofa wacht ze op het bezoek van Françoise. Deze ziekenhuisverloskundige werd ter beschikking gesteld aan een particuliere structuur, de ARAIR (Regionale Vereniging van AIde voor het onderhoud en de terugkeer van patiënten aan huis), en zorgt zo voor een perfecte continuïteit in de zorg.

In de woonkamer slaapt Eva, amper een week, vredig in haar kinderwagen. “ Op de kraamafdeling moeten we ons aanpassen aan het ritme van het personeel. We zijn vaak gestoord. Thuis is het makkelijker. We passen ons aan het ritme van de baby aan », verheugt zich Nathalie, de moeder. De vroedvrouw die net is aangekomen vraagt ​​om nieuws over het kleine gezin. “ Het is waar, we delen een vorm van intimiteit. We kennen het huis, waardoor we oplossingen op maat kunnen vinden », legt Françoise uit. Een paar dagen geleden vond Nathalie dat Eva's handen een beetje koud waren. Niets is eenvoudiger dan naar de babykamer te gaan om de temperatuur te controleren. Er zijn ook de katten, Filou en Cahuette. ” Ze zijn niet gevaarlijk, maar ze zijn nieuwsgierig, dus het is beter om de baby niet alleen met hen te laten », adviseert de verloskundige. Om simpelweg te voorkomen dat ze zich in de wieg nestelen als die er niet is, raadt Françoise aan om aluminiumfolie te plaatsen, omdat ze er een hekel aan hebben.

Na de medische beoordeling van de moeder te hebben gemaakt, wordt Eva hier wakker. Ook zij zal recht hebben op een uitgebreid onderzoek, maar voorlopig lijkt ze nogal hongerig. Ook hier stelt Françoise de moeder gerust: “ Ze speelt met de tepel als een Chuppa Chups, maar ze drinkt heel goed! Het bewijs, ze neemt gemiddeld 60 g per dag. “Maar Nathalie grijnst:” Ik heb microspleten. Het voelt een beetje strak aan. “Françoise legt haar uit dat het nodig is de laatste druppel melk op haar tepel te smeren of moedermelkkompressen aan te brengen:” Het helpt om beter te genezen. »Nathalie is een vrij rustige moeder, maar «dankzij deze zeer persoonlijke opvolging voelen we ons in een cocon ». Een zorg op maat die ook een gunstig effect zou hebben op het borstvoedingspercentage van moeders.

Vervroegd ontslag uit de zwangerschap: 24-uurs ondersteuning

Naast de regelmatige bezoeken van de verloskundige gedurende 5 tot 8 dagen, of zelfs 12 dagen indien nodig, is er een 24-uurs hotline ingericht. Deze hotline, geleverd door een verloskundige, maakt het mogelijk moeders op elk moment adviseren, of zelfs in het geval van een ernstiger probleem om bij hen thuis te komen of hen door te verwijzen naar het ziekenhuis.

« Maar tot op heden hebben we geen heropnames gehad, noch voor baby's noch voor moeders. », verheugt zich Dr Potin. “ Et oproepen zijn vrij zeldzaam en hebben vooral betrekking op het huilen van de baby en de angst van de avond », legt Françoise uit. Ook hier is het meestal voldoende om de moeder gerust te stellen: “ De eerste dagen thuis moet de pasgeborene wennen aan zijn nieuwe wereld, aan de geluiden, de geuren, het licht… Het is normaal dat hij huilt. Om hem te kalmeren, kunnen we hem knuffelen, hem zijn vinger geven om op te zuigen, maar we kunnen hem ook wassen, zachtjes zijn buik masseren … », legt de verloskundige uit. Genesteld op de borst van haar moeder, wachtte Eva niet om in slaap te vallen. Verzadigd.

Rapport gemaakt in 2013.