Inhoud
Maculaire degeneratie
Zoals de naam al doet vermoeden, de maculaire degeneratie vloeit voort uit de verslechtering van vlek, een klein deel van het netvlies aan de onderkant van deoog, nabij de oogzenuw. Het is van dit deel van het netvlies dat de beste gezichtsscherpte komt. Maculadegeneratie leidt tot geleidelijk verlies en soms belangrijk van de centrale visie, die steeds vager wordt.
Maculadegeneratie treft vooral mensen van 55 jaar en ouder. Het wordt dan aangeduid met de uitdrukking Maculaire degeneratie ou AMD. Er zijn verschillende manieren om de progressie van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie te vertragen.
Er is ook een formulier erfelijk van deze ziekte, die wordt overgedragen via genen: Ziekte van Stargardt. Dit gebeurt tijdens de kindertijd of adolescentie. In dit blad wordt het niet besproken.
Oorzaken van maculaire degeneratie
Een verscheidenheid aan factoren kan maculaire degeneratie veroorzaken. DE'leeftijd is de belangrijkste risicofactor. Ongeveer 1 op de 7 mensen van 55 tot 64 jaar heeft het, en 1 op de 3 van de 75-plussers22. Mensen met familiegeschiedenis maculaire degeneratie hebben meer kans om te worden beïnvloed.
De levensgewoonten een belangrijke rol spelen. Roken is een belangrijke risicofactor: in vergelijking met niet-rokers hebben rokers 2 tot 3 keer meer kans om deze aandoening op een dag te krijgen.19. Bovendien verhoogt alles dat de bloedstroom naar de weefsels van het oog belemmert het risico. Dit is het geval bij hypertensie en hypercholesterolemie.
In een epidemiologisch onderzoek onder 1 vrouw in de leeftijd van 113 tot 55 jaar, liepen mensen die goed aten, niet rookten en fysiek actief waren 74 keer minder risico op maculaire degeneratie dan degenen die de slechtste levensstijl aannamen20. De impactkracht van levensstijl kan van persoon tot persoon verschillen, afhankelijk van de erfelijke bagage.
Ten slotte kan een ontsteking bijdragen aan het ontstaan van de ziekte. Onderzoekers hebben inderdaad een verband gevonden tussen bloedspiegels van C-reactief proteïne, een marker van ontsteking en maculaire degeneratie.2.
Soorten maculaire degeneratie
- Leeftijdsgebonden droge maculaire degeneratie. Ook wel leeftijdsgebonden atrofische of niet-neovasculaire maculaire degeneratie genoemd, het is de minder ernstige vorm en de meest voorkomende van maculaire degeneratie. Het evolueert over meerdere jaren. Alle leeftijdsgebonden maculaire degeneratie begint met de droge vorm voordat het bij ongeveer 1 op de 10 mensen overgaat in de natte vorm.
- Leeftijdsgebonden natte maculaire degeneratie. Ook wel exsudatief of neovasculair genoemd, deze vorm van maculaire degeneratie is een verergering van de droge vorm. Het wordt gekenmerkt door de vorming van nieuwe bloedvaten in het vaatvlies, onder het netvlies. Bloed of andere vloeistoffen kunnen weglekken en de macula verder beschadigen. Het veroorzaakt verlies van het gezichtsvermogen sneller dan de droge vorm, soms binnen dagen of weken. De natte vorm kan leiden tot volledig verlies van het centrale zicht. Het is niet goed begrepen waardoor deze bloedvaten worden gevormd.
Een probleem met visuele pigmenten Het licht komt binnenoog door de lens. De lichtstralen komen terecht op het netvlies, een dun membraan dat de binnenkant van het oog bedekt. Het netvlies bestaat onder andere uit fotoreceptor zenuwcellen: kegels en sticks. Deze cellen zijn nodig om goed te kunnen zien, omdat ze reageren op kleuren en intensiteiten van licht. De gezichtsscherpte is het meest nauwkeurig in de macula, een klein gebied in het midden van het netvlies. De macula maakt centraal zicht mogelijk. Mensen met maculaire degeneratie hebben kleine, gelige laesies in hun macula, genaamd drussen of druzen. Deze veranderen in littekenweefsel. Dit fenomeen is het resultaat van onjuiste verwijdering van visuele pigmenten, lichtgevoelige stoffen in fotoreceptorcellen. In normale tijden worden deze pigmenten geëlimineerd en worden ze voortdurend vernieuwd. Bij de getroffenen hopen ze zich op in de macula. Als gevolg hiervan is het moeilijker voor bloedvaten om de macula te voeden. Na een tijdje wordt het gezichtsvermogen aangetast. |
Evolutie van maculaire degeneratie
Bij droge vorm, zullen veel mensen niettemin hun hele leven goed zien of geleidelijk hun centrale zicht verliezen. Deze vorm van maculaire degeneratie is ongeneeslijk. Aan de andere kant kan de evolutie ervan worden vertraagd door bepaalde antioxidantvitaminen te nemen en te sporten. Aangezien de ziekte lange tijd asymptomatisch kan blijven, kan dit de diagnose en dus de behandeling vertragen, wat de effectiviteit ervan kan verminderen.
Bij natte vorm, kunnen onderwerpen snel hun centrale zicht verliezen. Gelukkig zijn er behandelingen om de natte vorm te genezen. Deze vorm veroorzaakt vrij snel symptomen: een plotselinge vermindering van het gezichtsvermogen en vervorming van objecten (rechte lijnen worden vervormd).
Voor beide vormen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie kan het gezichtsvermogen in het ene oog afnemen en jarenlang in het andere blijven.
deze ziekte nooit provoceren de totale blindheid omdat het perifere zicht intact blijft.