Plotselinge hartkloppingen, zweten, verstikking, angstgevoelens zijn allemaal symptomen van een paniekaanval. Het kan onverwachts gebeuren en u verrassen. En het is volkomen onbegrijpelijk wat je ermee moet doen en tot wie je je moet wenden zodat de aanvallen van angst stoppen.
De oproep kwam dichter bij de nacht. De stem aan de andere kant van de lijn was kalm, zelfs, vastberaden. Dit gebeurt zeer zelden.
'De dokter heeft me naar je doorverwezen. Ik heb een heel serieus probleem. Vegetovasculaire dystonie.
Ik herinner me dat artsen vrij vaak de diagnose VVD stellen, maar zelden wendt iemand zich daarmee tot een psycholoog. De manifestaties van een dergelijke diagnose zijn verschillend, van koude voeten tot flauwvallen en een snelle hartslag. De gesprekspartner blijft vertellen dat ze alle artsen heeft doorlopen: een therapeut, een neuroloog, een cardioloog, een gynaecoloog, een endocrinoloog. En ze werd naar een psycholoog of psychiater gestuurd, daarom belde ze.
Kunt u aangeven wat precies uw probleem is?
— Ik kan niet met de metro. Mijn hart klopt ongecontroleerd, ik zweet, ik verlies bijna het bewustzijn, ik stik. En dus de laatste 5 jaar, twee keer per maand. Maar ik rij niet veel.
Het probleem is duidelijk: de cliënt lijdt aan paniekaanvallen. Ze manifesteren zich op heel verschillende manieren: een onverklaarbare, kwellende golf van intense angst. Onredelijke angst in combinatie met verschillende autonome (somatische) symptomen, zoals hartkloppingen, zweten, kortademigheid. Dat is de reden waarom artsen diagnoses stellen als vegetovasculaire dystonie, cardioneurose, neurocirculatoire dystonie. Maar wat is een paniekaanval precies?
Wat zijn paniekaanvallen en waar komen ze vandaan?
De symptomen van veel ernstige ziekten, zoals verschillende hersenpathologieën, schildklierdisfunctie, ademhalingspathologieën en zelfs sommige tumoren, zijn vergelijkbaar met de manifestaties van een paniekaanval. En het is goed als de cliënt een competente specialist tegenkomt die je eerst doorverwijst naar de noodzakelijke medische onderzoeken, en pas daarna naar een psycholoog.
Het mechanisme van een paniekaanval is eenvoudig: het is een adrenalinereactie op stress. Als reactie op elke, zelfs de meest onbeduidende irritatie of bedreiging, produceert de hypothalamus adrenaline. Hij is het die in de bloedbaan terechtkomt en een snelle hartslag, spanning in de buitenste spierlaag, verdikking van het bloed veroorzaakt - dit kan de druk verhogen.
Interessant is dat op het moment van de eerste ontmoeting met een echt gevaar, een persoon erin slaagt kalm te blijven, angst te beheersen.
Na verloop van tijd begint een persoon die de eerste aanval heeft gehad te weigeren te reizen, maakt geen gebruik van het openbaar vervoer en beperkt de communicatie. Hij probeert op alle mogelijke manieren situaties te vermijden die een aanval uitlokken, de horror die hij ooit heeft meegemaakt is zo sterk.
Gedrag is nu ondergeschikt aan de angst om de controle over het bewustzijn te verliezen en de angst voor de dood. De persoon begint zich af te vragen: is alles in orde met mij? Ben ik gek? Stelt een bezoek aan een psycholoog of psychiater voor onbepaalde tijd uit, wat de kwaliteit van leven en de mentale toestand verder beïnvloedt.
Interessant is dat op het moment van de eerste ontmoeting met een echt gevaar, een persoon erin slaagt kalm te blijven, angst te beheersen. Aanvallen beginnen later in situaties die objectief levensbedreigend zijn. Dit maakt het moeilijk om de ware oorzaak van een paniekstoornis te achterhalen.
De belangrijkste symptomen van paniekstoornis zijn herhaalde, onverwachte paniekaanvallen. Een paniekaanval treedt meestal op tegen de achtergrond van externe schadelijke factoren, zoals chronische stress, het overlijden van een dierbare of een acuut conflict. De oorzaak kan ook een schending van het lichaam zijn als gevolg van zwangerschap, het begin van seksuele activiteit, abortus, het gebruik van hormonale geneesmiddelen, het gebruik van psychotrope geneesmiddelen.
Hoe om te gaan met een paniekaanval?
Er zijn twee fasen in de behandeling van paniekstoornis: de eerste is de verlichting van de paniekaanval zelf; de tweede is de preventie (beheersing) van een paniekaanval en secundaire syndromen (agorafobie, depressie, hypochondrie en vele andere). In de regel worden psychofarmaca voorgeschreven om het symptoom te verwijderen, de ernst te verminderen of angst, angst, angst en emotionele stress te onderdrukken.
In het werkingsspectrum van sommige kalmerende middelen kan er ook een effect zijn dat verband houdt met de normalisatie van de functionele activiteit van het autonome zenuwstelsel. De fysieke manifestaties van angst zijn verminderd (drukinstabiliteit, tachycardie, zweten, gastro-intestinale disfunctie).
Frequent (dagelijks) gebruik van deze medicijnen leidt echter tot de ontwikkeling van een verslavingssyndroom en in de gebruikelijke doseringen werken ze niet meer. Tegelijkertijd kunnen onregelmatig medicatiegebruik en het bijbehorende rebound-fenomeen bijdragen aan een toename van paniekaanvallen.
Het zal niet lang duren om weer de metro te nemen, naar duizenden concerten te gaan en je gelukkig te voelen
Medicamenteuze therapie is gecontra-indiceerd op de leeftijd van maximaal 18 jaar, individuele intolerantie voor het geneesmiddel, leverfalen, ernstige myasthenia gravis, glaucoom, respiratoire insufficiëntie, dysmotiliteit (ataxie), zelfmoordneigingen, verslavingen (met uitzondering van de behandeling van acute ontwenningsverschijnselen symptomen), zwangerschap.
In deze gevallen is het aan te bevelen om te werken aan de methode van desensibilisatie met behulp van oogbewegingen (hierna EMDR genoemd). Het is oorspronkelijk ontwikkeld door de Amerikaanse psycholoog Francis Shapiro om met PTSS te werken en het is zeer effectief gebleken bij het omgaan met aanvallen. Deze methode wordt gebruikt door psychologen die zich verder bezighouden met stabiliserende therapie. Het is gericht op het consolideren van de resultaten, het herstellen van sociale activiteit, het overwinnen van angsten en vermijdend gedrag en het voorkomen van terugval.
Maar wat als de aanval hier en nu zou plaatsvinden?
- Probeer ademhalingstechnieken. De uitademing moet langer zijn dan de inademing. Adem 4 tellen in, adem XNUMX tellen uit.
- Zet de 5 zintuigen aan. Stel je een citroen voor. Beschrijf in detail het uiterlijk, de geur, de smaak, hoe het kan worden aangeraakt, fantaseer over het geluid dat je kunt horen als je in een citroen knijpt.
- Visualiseer jezelf op een veilige plek. Stel je voor wat ruikt, klinkt, wat je ziet, wat je huid voelt.
- Neem een pauze. Probeer vijf objecten op «K» in de omgeving te vinden, vijf mensen in blauwe kleren.
- Ontspannen. Om dit te doen, spant u afwisselend alle spieren van het lichaam aan, beginnend met de voeten, dan de schenen-dijen-onderrug, en abrupt loslaten, laat de spanning los.
- Keer terug naar een veilige realiteit. Leun met je rug op iets hards, ga bijvoorbeeld op de grond liggen. Tik op het hele lichaam, beginnend met de voeten en omhoog naar het hoofd.
Dit zijn allemaal behoorlijk effectieve methoden, maar dan kunnen aanvallen steeds weer opnieuw plaatsvinden. Stel daarom een bezoek aan een psycholoog niet uit. De cliënt die helemaal aan het begin van het artikel werd genoemd, had 8 ontmoetingen met een psycholoog om terug te keren naar haar vorige kwaliteit van leven.
Bij het werken met de EMPG-techniek wordt de intensiteit van de aanvallen aanzienlijk verminderd bij de derde ontmoeting en bij de vijfde zijn de aanvallen volledig verdwenen. Het zal niet lang duren om weer te vliegen, de metro te nemen, naar duizenden concerten te gaan en je gelukkig en vrij te voelen.