Hyperglykemie is een abnormale stijging van de bloedsuikerspiegel. Meestal gekoppeld aan diabetes, kan het ook voorkomen in gevallen van infectie- of leverziekten of ontstekingssyndromen. 

Definitie

Bloedsuiker is de hoeveelheid suiker (glucose) die in het bloed aanwezig is.

Hyperglykemie wordt gekenmerkt door een bloedglucose hoger dan 6,1 mmol/l of 1,10 g/l), gemeten op een lege maag. Deze hyperglykemie kan van voorbijgaande aard of chronisch zijn. 

Wanneer de nuchtere bloedsuikerspiegel hoger is dan 7 mmol/l (1,26 g/l), wordt de diagnose diabetes gesteld. 

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van chronische hyperglykemie is diabetes. Hyperglykemie kan ook optreden bij infectieuze of leverziekten of ontstekingssyndromen. Hyperglykemie komt veel voor in de acute fase van ernstige ziekten. Het is dan een reactie op stress (hormonale en metabole afwijkingen). 

Geneesmiddelen kunnen ook tijdelijke hyperglykemie veroorzaken, zelfs diabetes: corticosteroïden, bepaalde behandelingen voor het zenuwstelsel (vooral de zogenaamde atypische neuroleptica), antivirale middelen, bepaalde geneesmiddelen tegen kanker, diuretica, hormonale anticonceptiva, enz.

Diagnostisch

De diagnose hyperglykemie wordt gesteld door het meten van de nuchtere bloedsuikerspiegel (bloedonderzoek). 

De betrokken mensen

De frequentie van nuchtere hyperglykemie neemt gestaag toe met de leeftijd (1,5% bij 18-29-jarigen, 5,2% bij 30-54-jarigen en 9,5% bij 55-74-jarigen) en is ongeveer twee keer zo hoog bij mannen dan bij vrouwen (7,9% versus 3,4%).

Risicofactoren  

De risicofactoren voor hyperglykemie door type 1 diabetes zijn een genetische aanleg, voor type 2 diabetes, een genetische aanleg geassocieerd met overgewicht/obesitas, sedentaire levensstijl, hoge bloeddruk….

Wanneer mild, veroorzaakt hyperglykemie meestal geen symptomen. 

Boven een bepaalde drempel kan hyperglykemie worden gesignaleerd door verschillende symptomen: 

• Dorst, droge mond 
• Frequente aandrang om te plassen 
• Vermoeidheid, sufheid 
• Hoofdpijn 
• Wazig zicht 

Deze symptomen kunnen gepaard gaan met krampen, buikpijn en misselijkheid. 

Gewichtsverlies 

Chronische hyperglykemie veroorzaakt aanzienlijk gewichtsverlies terwijl de patiënt geen verlies van eetlust heeft.

Symptomen van onbehandelde chronische hyperglykemie 

Onbehandelde diabetes kan leiden tot: nefropathie (schade aan de nieren) leidend tot nierfalen, retinopathie (schade aan het netvlies) leidend tot blindheid, neuropathie (schade aan de zenuwen), schade aan de slagaders. 

Behandeling voor hyperglykemie hangt af van de oorzaak. 

De behandeling van hyperglykemie bestaat uit een aangepast dieet, regelmatige lichaamsbeweging en monitoring van cardiovasculaire risicofactoren. 

Als er sprake is van diabetes, is de behandeling gebaseerd op een hygiënisch dieet, het nemen van hypoglykemische medicijnen en het injecteren van insuline (diabetes type 1 en in sommige gevallen diabetes type 2). 

Wanneer hyperglykemie verband houdt met het innemen van een geneesmiddel, zorgt het stoppen of verlagen van de dosis er meestal voor dat de hyperglykemie verdwijnt. 

Hyperglykemiescreening, essentieel voor mensen die risico lopen 

Aangezien een vroege hyperglykemie meestal geen symptomen geeft, is het essentieel om regelmatig de bloedsuikerspiegel te controleren. Bloedsuikercontrole wordt aanbevolen vanaf de leeftijd van 45 jaar voor mensen met risicofactoren (familiegeschiedenis van diabetes, BMI boven de 25, enz.). 

De preventie van hyperglykemie die verband houdt met diabetes type 2 omvat regelmatige lichaamsbeweging, de strijd tegen overgewicht en een evenwichtige voeding. Dit is des te belangrijker als u een familiegeschiedenis van diabetes type 2 heeft.