Een derde van de patiënten met de diagnose keelkanker is besmet met het humaan papillomavirus (HPV), meestal geassocieerd met baarmoederhalskanker, meldt de Journal of Clinical Oncology
Infecties met het humaan papillomavirus (HPV) behoren tot de meest voorkomende ter wereld. Het virus wordt voornamelijk seksueel overgedragen door direct contact van de slijmvliezen van de geslachtsdelen, maar ook de huid eromheen. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat tot 80 procent. Seksueel actieve mensen ontwikkelen op enig moment in hun leven een HPV-infectie. Voor de meesten is het tijdelijk. In een bepaald percentage wordt het echter chronisch, wat het risico op het ontwikkelen van verschillende soorten kanker verhoogt.
Van de meer dan 100 bekende subtypes (zogenaamde serotypes) van het humaan papillomavirus (HPV), zijn er verschillende kankerverwekkend. Er zijn vooral twee subtypes - HPV16 en HPV18, die verantwoordelijk zijn voor bijna 70 procent. gevallen van baarmoederhalskanker.
WHO-experts schatten dat HPV-infecties verantwoordelijk zijn voor bijna 100 procent. gevallen van baarmoederhalskanker, en bovendien voor 90 procent. gevallen van rectumkanker, 40 procent gevallen van kanker van de uitwendige geslachtsorganen - dwz vulva, vagina en penis, maar ook voor een bepaald percentage hoofd- en nekkanker, waaronder 12% gevallen van kanker van het strottenhoofd en de keelholte en ongeveer. 3 procent. orale kankers. Er zijn ook onderzoeken die wijzen op de betrokkenheid van het virus bij de ontwikkeling van borst-, long- en prostaatkanker.
Recente studies wijzen op een toename van de incidentie van keel- en larynxkanker in verband met HPV-infectie. Tot nu toe werden alcoholmisbruik en roken beschouwd als de belangrijkste risicofactoren voor deze vormen van kanker. Wetenschappers vermoeden dat de toename van HPV-betrokkenheid bij de ontwikkeling van deze kankers verband houdt met grotere seksuele vrijheid en de populariteit van orale seks.
Om de relatie tussen HPV en kanker van sommige hoofd-halskankers te testen, voerden wetenschappers van een internationaal team een studie uit bij 638 patiënten die eraan leden, waaronder met kanker van de mondholte (180 patiënten), kanker van de orofarynx (135 patiënten) , kanker van de onderste keelholte / strottenhoofd (247 patiënten). Ook onderzochten ze patiënten met slokdarmkanker (300 personen). Ter vergelijking werden 1600 gezonde mensen getest. Ze waren allemaal deelnemers aan een langlopend Europees onderzoek naar de relatie tussen levensstijl en kankerrisico - European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition.
Bloedmonsters die allemaal aan het begin van het onderzoek waren gedoneerd terwijl ze gezond waren, werden geanalyseerd op antilichamen tegen HPV16-eiwitten en op andere kankerverwekkende humaan papillomavirussubtypes zoals HPV18, HPV31, HPV33, HPV45, HPV52 en HPV6 en HPV11 die de meest voorkomende oorzaak van goedaardige maar lastige genitale wratten (zogenaamde genitale wratten), en kan in zeldzame gevallen vulvaire kanker veroorzaken.
De kankermonsters waren gemiddeld zes jaar oud, maar sommige waren zelfs meer dan 10 jaar oud vóór de diagnose.
Het bleek dat maar liefst 35 procent. Bij patiënten met orofarynxcarcinoom zijn antilichamen gevonden tegen een belangrijk eiwit van HPV 16, afgekort als E6. Het schakelt het eiwit uit dat verantwoordelijk is voor het remmen van het neoplastische proces in cellen en draagt zo bij aan de ontwikkeling ervan. De aanwezigheid van antilichamen tegen het E6-eiwit in het bloed duidt meestal op de ontwikkeling van kanker.
Ter vergelijking: in de controlegroep was het percentage mensen met antistoffen in het bloed 0.6%. Er was geen verband tussen hun aanwezigheid en andere hoofd-halstumoren die in het onderzoek waren opgenomen.
De onderzoekers benadrukten dat de relatie tussen de aanwezigheid van deze antilichamen en orofarynxkanker zelfs bestond voor patiënten bij wie meer dan 10 jaar voor de diagnose van kanker een bloedmonster werd afgenomen.
Interessant is dat bij patiënten met orofarynxcarcinoom en de aanwezigheid van anti-HPV16-antistoffen een lager percentage sterfte door verschillende oorzaken werd gevonden dan bij patiënten zonder antistoffen. Vijf jaar na de diagnose was 84 procent nog in leven. mensen uit de eerste groep en 58 procent. de andere.
Deze verrassende resultaten leveren enig bewijs dat HPV16-infectie een belangrijke oorzaak kan zijn van orofaryngeale kanker, zegt co-auteur Dr. Ruth Travis van de Universiteit van Oxford.
Sara Hiom van de stichting Cancer Research UK zei in een interview met de BBC dat HPV-virussen zeer wijdverbreid zijn.
Veilig vrijen kan het risico op het oplopen van een infectie of het doorgeven van HPV aan iemand verlagen, maar condooms zullen je niet volledig beschermen tegen infectie, merkte ze op. Het is bekend dat het virus dat aanwezig is op de huid in het genitale gebied ook een bron van infectie kan zijn.
Hiom benadrukte dat het niet bekend is of de vaccins die momenteel worden gebruikt om baarmoederhalskanker bij tienermeisjes te voorkomen (een ervan is ook goedgekeurd voor jongens om genitale wratten en peniskanker te voorkomen) het risico op orofaryngeale kanker zouden kunnen verminderen. Als het onderzoek dit bevestigt, zal blijken dat ze breder kunnen worden ingezet bij het voorkomen van kwaadaardige neoplasmata. (PAP)
jjj / agt /