In lijn met haar missie stelt de redactieraad van MedTvoiLokony alles in het werk om betrouwbare medische inhoud te leveren die wordt ondersteund door de nieuwste wetenschappelijke kennis. De extra vlag "Gecontroleerde inhoud" geeft aan dat het artikel is beoordeeld door of rechtstreeks is geschreven door een arts. Deze tweestapsverificatie: een medisch journalist en een arts stelt ons in staat om inhoud van de hoogste kwaliteit te bieden in overeenstemming met de huidige medische kennis.
Onze inzet op dit gebied wordt onder meer gewaardeerd door de Association of Journalists for Health, die de redactie van MedTvoiLokony de eretitel van de Grote Opvoeder heeft toegekend.
Een patiënt met COVID-19, die plasma kreeg van herstellende patiënten in Lublin, voelde zich na een paar uur goed. De eerste patiënt in Polen die wordt behandeld met een innovatieve therapie zal binnenkort het ziekenhuis verlaten. De pandemie is echter nog ver weg, zegt prof. Krzysztof Tomasiewicz, hoofd van de afdeling en kliniek voor infectieziekten van de medische universiteit van Lublin.
- De eerste Poolse patiënt die bloedplasma kreeg van revalidanten voelde zich na een paar uur beter – zegt prof. Krzysztof Tomasiewicz, hoofd van de kliniek waar een innovatieve therapie werd gebruikt
- Plasma biedt hoop in het bestrijden van de COVID-19-epidemie, maar er is vooral behoefte aan een medicijn dat breed beschikbaar, effectief en bruikbaar zal zijn in de vorm van een oraal preparaat - voegt de professor toe
- Het toedienen van chloroquine als medicijn ter ondersteuning van de behandeling van COVID-19 is geen experiment, omdat dit medicijn deze indicatie heeft in Polen. In het geval van andere medicijnen - niemand zal standaard klinische proeven uitvoeren in een pandemie - legt hij uit
- Op de vraag wanneer de piek van de pandemie zal zijn, zegt hij dat hij niet denkt dat er een enkele piek zal zijn. «Er zullen ups en downs zijn die eruitzien als de tanden van een zaag op de kaart. Zowel verhogingen als verlagingen vallen in vergelijkbare numerieke bereiken »
Halina Pilonis: De patiënt die werd behandeld met bloedplasma van revalidanten moet het ziekenhuis verlaten. Betekent dat dat we het virus verslaan?
Prof. Krzysztof Tomasewicz: Dit is slechts één patiënt, dus dergelijke conclusies kunnen niet worden getrokken. Maar de zieke man voelt zich heel goed en zal het ziekenhuis verlaten. Ik moet echter benadrukken dat deze therapie de pandemie in de wereld niet zal elimineren.
Plasma is moeilijk te verkrijgen omdat het moet worden afgenomen van degenen die zijn hersteld en overeenkomen met de bloedgroep van de patiënt. Wat nodig is, is een medicijn dat algemeen verkrijgbaar, effectief en bruikbaar is als orale formulering. Maar op dit moment hebben we geen remedie tegen dit virus.
Wie is de patiënt die baat had bij deze therapie?
Hij is een man van middelbare leeftijd, een dokter. Hij had hoge koorts en ademhalingsproblemen. Zijn bloedoxygenatie werd zwakker. Ontstekingsparameters stegen, die dreigden met een cytokinestorm, en zij is verantwoordelijk voor het ernstige verloop van de ziekte.
Het lichaam scheidt cytokinen af waarvan normaal wordt verwacht dat ze reacties veroorzaken om het virus te vernietigen. Hun overmaat veroorzaakt echter soms overmatige ontstekingen die het lichaam van de patiënt schaden.
- Lees: Wie kan behandeld worden met plasma van herstellende patiënten?
Loopt hij risico op bijwerkingen van de behandeling die hij gebruikte?
Afgezien van een mogelijke allergische reactie op plasmacomponenten, nee.
Hoe verliep de plasma-injectie?
Na een paar uur voelde de patiënt zich veel beter. De zuurstofverzadiging in het bloed verbeterde en ontstekingsfactoren namen af. Ook het aantal immuuncellen is toegenomen. Na zes dagen had de patiënt geen symptomen meer en is nu in topvorm. Hij zou zelfs uit het ziekenhuis kunnen worden ontslagen. We moeten nog testen of hij gezond is.
Hoe ben je aan het plasma gekomen?
We begonnen de patiënten die we behandelden en herstelden op te leiden om bloed te doneren om behandelingen voor andere patiënten voor te bereiden. We wisten dat de productie van antilichamen ongeveer twee weken na herstel een piek bereikte. Het Regionaal Centrum voor Bloeddonatie en Bloedbehandeling, dat het plasma bereidde, was zeer actief betrokken bij deze activiteiten. In totaal werd plasma verzameld van vier herstellenden. Ze waren gekwalificeerd als bloeddonoren. Ze moesten gezond zijn.
- Lees: Experimentele therapie in Warschau. 100 patiënten krijgen bloedplasma van de herstelde
Moeten alle patiënten op deze manier worden behandeld?
Niet. Wij dienen chloroquine, lopinavir/ritonavir toe aan alle patiënten in onze kliniek. Als deze medicijnen niet werken, proberen we andere methoden.
Is het gebruik van alle medicijnen voor COVID-19 een medisch experiment?
Het toedienen van chloroquine als medicijn ter ondersteuning van de behandeling van COVID-19 is geen experiment, omdat dit medicijn een geregistreerde indicatie heeft in Polen. We krijgen het medicijn gratis van de fabrikant en gebruiken het om patiënten in het ziekenhuis te behandelen. In het geval van andere geneesmiddelen zal niemand standaard klinische proeven uitvoeren in een pandemie. In dergelijke onderzoeken zou het nodig zijn om medicijnen alleen aan bepaalde patiënten toe te dienen en het verloop van de ziekte bij hen en bij degenen die ze niet krijgen te vergelijken. In het geval van COVID-19 is het ethisch twijfelachtig en te langdurig. Het zou zonde zijn om het medicijn niet aan de zieke te geven, wetende dat ze er baat bij kunnen hebben. In de onlangs door AOTMiT gepubliceerde aanbevelingen staan, naast de informatie van het Geneesmiddelenbureau dat de toediening van geneesmiddelen plaatsvindt als onderdeel van een medisch experiment, ook aanbevelingen van deskundigen die informeren hoe deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt omdat ze het doen en de effecten zien van behandeling.
- Lees: Wetenschappers zijn nog steeds op zoek naar een effectieve COVID-19-behandeling. We beoordelen veelbelovende therapieën
Staan we al op het hoogtepunt van de pandemie?
Niemand weet dit.
Naar mijn mening zal er geen piekpandemie zijn. Er zullen ups en downs zijn die op een zaagtand op de kaart lijken. Zowel stijgingen als dalingen zullen in vergelijkbare numerieke bereiken liggen. We weten niet waarom het Poolse scenario er zo uitziet. Het is zeker een gevolg van de vroege invoering van beperkingen.
En hoewel er vaak beschuldigingen zijn dat het ontbreken van een aanzienlijk aantal gevallen het gevolg is van te weinig tests, zouden we een sterke toename van het aantal patiënten op ziekenhuisafdelingen merken. Het is niet zo. Er zijn trage ademhalingstoestellen en er zijn geen grote problemen met de vlekken. Alles wijst er dus op dat het Italiaanse scenario ons niet bedreigt. Hoewel niemand kan voorspellen wat er zal gebeuren als, als gevolg van het versoepelen van de beperkingen, interpersoonlijke contacten veel intenser worden.
- Lees: De epidemie stopt in juli, maar dat is het meest optimistische scenario. Interessante conclusies van de wetenschapper uit Krakau
Betekent dit dat de beperkingen nog niet moeten worden opgeheven?
Omwille van de economie moeten we hiermee beginnen. En elk land doet dat. Helaas verergert isolement ook sociale problemen. We hebben steeds meer informatie over huiselijk geweld en de stijging van het alcoholgebruik. Steeds meer patiënten gaan naar het ziekenhuis na thuisruzies en alcoholverslavingen.
De Zweden namen een model aan van de bescherming van ouderen en minder strikte isolatie van de rest. Ze gingen ervan uit dat dergelijke wetten de samenleving veerkrachtig zouden maken. Maar vandaag weten we niet of dat het geval is. Is het mogelijk om een dergelijke immuniteit te verwerven, en zo ja, voor hoe lang?
Waarom weten we nog zo weinig en veranderen we vaak van gedachten?
Vanaf het begin van de epidemie is alles in het werk gesteld om levens te redden en de verspreiding van de pandemie in te dammen. In dit stadium was er niet genoeg geld geïnvesteerd in onderzoek.
We hebben dit virus onderschat. We hoopten dat het, net als de AH1N1-griep, een seizoensziekte zou worden. In het begin zeiden wij artsen ook dat griep veel mensen doodt en daarom sluiten we geen steden. Toen we echter zagen hoe opwindend de COVID-19-cursus is, zijn we van gedachten veranderd.
We weten nog steeds niet of de ziekte immuniteit geeft voor hoe lang. We weten niet waarom de ene gezinslid ziek wordt en de andere niet. Zonder antwoorden op deze vragen kunnen we de toekomstige rol van het coronavirus niet voorspellen.
Hopelijk zal het onderzoek dat nu in de VS van start gaat de situatie verbeteren.
- Lees: Een jaar in quarantaine. Is dit wat ons te wachten staat?
Politici zijn ook vaak van gedachten veranderd. In het begin waren de maskers niet effectief, en toen waren ze verplicht ...
Al vele weken zeg ik dat het permanent dragen van maskers het werk niet zal doen. Als het virus echter lang bij ons kan blijven, is het masker een barrière. Alle medicijnen hebben in zekere zin een politieke ondertoon, omdat geld achter specifieke beslissingen zit en de besteding ervan moet worden voorafgegaan door een bepaalde berekening.
Aan het begin van de pandemie werd gemeld dat COVID-19 ernstiger was bij rokers. Nu is er in Frankrijk een studie gepubliceerd waaruit blijkt dat nicotine beschermt tegen infectie …
De longpathologie veroorzaakt door het roken van sigaretten is vanzelfsprekend. We kunnen er zeker van zijn dat roken de prognose van patiënten verslechtert. We kunnen geen overhaaste conclusies trekken bij het analyseren van de gegevens. Op basis hiervan zou ze kunnen nagaan of er meer koffiedrinkers zijn onder degenen die lijden aan COVID-19, en zo ja, dan zou kunnen worden geconcludeerd dat koffie het risico op het ontwikkelen van de ziekte verhoogt.
Heeft u een vraag over het coronavirus? Stuur ze naar het volgende adres: [Email protected]. U vindt een dagelijks bijgewerkte lijst met antwoorden HIER: Coronavirus – veelgestelde vragen en antwoorden.
Lees ook:
- Hydroxychloroquine en chloroquine. Hoe zit het met de bijwerkingen van geneesmiddelen die zijn getest om COVID-19 te behandelen?
- Landen die te maken hebben met het coronavirus. Waar is de epidemie onder controle?
- De Wereldgezondheidsorganisatie waarschuwde twee jaar geleden voor een pandemie. Wat hebben we gedaan om ons voor te bereiden?
- Wie is Anders Tegnell, auteur van Zweedse tactieken om het coronavirus te bestrijden?