Gonorroe, hete pis, gonorroe of gonorroe: definitie

Gonorroe, algemeen bekend als "hot-piss", urethritis, gonorroe of gonorroe, is een seksueel overdraagbare aandoening (soa) die wordt veroorzaakt door de bacterie Neisseria gonorrhoeae. Het is in Frankrijk sinds 1998 aan een opmars bezig, zoals de meeste soa's.

Gonorroe wordt vaker ontdekt bij mannen dan bij vrouwen, mogelijk omdat het bij mannen duidelijke symptomen veroorzaakt, terwijl deze infectie bij meer dan de helft van de vrouwen geen zichtbare symptomen veroorzaakt. Mannen van 21 tot 30 jaar en jonge vrouwen van 16 tot 25 jaar worden het meest getroffen door de diagnose van deze seksueel overdraagbare aandoening (soa)

Het kan de penis en vagina, urethra, rectum, keel en soms ogen infecteren. Bij vrouwen kan de baarmoederhals ook beschadigd raken.

In Canada is het aantal nieuwe gevallen van gonorroe de afgelopen 10 jaar meer dan verdubbeld en het aantal gevallen dat resistent is tegen antibiotica neemt gestaag toe.

Oorzaken

Gonorroe wordt verspreid tijdens onbeschermde orale, anale of vaginale seks met een geïnfecteerde partner, door de uitwisseling van biologische vloeistoffen en het contact van de slijmvliezen. Het wordt zelden overgedragen door cunnilingus.

Gonorroe kan ook worden doorgegeven aan een pasgeboren baby van een geïnfecteerde moeder tijdens de bevalling, waardoor een ooginfectie ontstaat.

Symptomen van gonorroe 

Tekenen van gonorroe of gonorroe verschijnen meestal 2 5 dagen binnen na het tijdstip van infectie bij mannen, maar bij vrouwen kan het waarschijnlijk ongeveer tien dagen duren, waarschijnlijk soms langer. Infectie kan optreden in het rectum, de penis, de baarmoederhals of de keel. Bij vrouwen blijft de infectie in meer dan de helft van de gevallen onopgemerkt, zonder bijzondere symptomen.

Het meest voorkomende verloop van onbehandelde gonokokken-urethritis bij mannen is: verdwijnen van symptomen : Symptomen kunnen bij meer dan 95% van de mannen binnen 6 maanden verdwijnen. De infectie houdt echter aan zolang deze niet wordt behandeld. Bij afwezigheid van behandeling of in geval van falen, blijft het risico van overdracht bestaan, en vormt het een bed van complicaties en gevolgen.

In mensen

• Purulente en groengele afscheiding uit de urethra,
• Moeite met plassen,
• Intens branderig gevoel bij het plassen,
• Tintelingen in de urethra,
• Pijn of zwelling in de testikels,
• Pijn of afscheiding uit het rectum.
• Een man die deze tekenen vertoont, moet met zijn partner praten, omdat ze mogelijk geen tekenen vertoont, zelfs als ze drager is van de bacterie.

En in 1% van de gevallen vertonen mannen weinig of geen van deze symptomen.

Bij vrouwen

De meeste vrouwen hebben geen tekenen van gonorroe, en dat is tussen 70% en 90% van de gevallen! Wanneer ze bestaan, worden deze symptomen vaak verward met die van een urineweg- of vaginale infectie:

• Purulente, gelige of soms bloederige vaginale afscheiding;
• Irritatie vulvaire;
• Abnormale vaginale bloedingen;
• Bekkenpijn of zwaarte;
• Pijn tijdens seks;
• Branderig gevoel bij het plassen en moeite met plassen.

In geval van onbeschermde seks moet screening worden uitgevoerd, samen met screening op chlamidia.

Symptomen van anorectale gonorroe

Het komt vooral veel voor bij mannen die seks hebben met mannen (MSM) en kan de volgende symptomen vertonen:

• Jeuk in de anus,
• Ontsteking van de anus,
• Purulente afscheiding uit de anus,
• Diarree,
• Bloeden door de anus,
• Ongemak bij het poepen...

Gonorroe van de mond en keel wordt vaak niet geassocieerd met geen merkbaar teken. Soms kan er sprake zijn van faryngitis of een zere keel die vanzelf overgaat. Deze orofaryngeale gonorroe komt voor bij 10 tot 40% van de MSM (mannen die seks hebben met mannen), 5 tot 20% van de vrouwen die al vaginale of anorectale gonorroe hebben, en 3 tot 10% van de heteroseksuele mensen.

Oogbetrokkenheid is zeldzaam bij volwassenen. Het treedt op door zelfinfectie; de getroffen persoon met gonorroe in het seksuele gebied en de ziektekiemen met hun handen naar hun ogen brengen. De tekens zijn:

• Zwelling van de oogleden,
• Dikke en overvloedige afscheidingen,
• Gevoel van een zandkorrel in het oog,
• Ulceraties of perforatie van het hoornvlies.

Mogelijke complicaties

Bij vrouwen kan gonorroe leiden tot: eileiderontsteking, dat wil zeggen, een infectie van de voortplantingsorganen van de eileiders, eierstokken en baarmoeder. Het kan de oorzaak zijn van onvruchtbaarheid, verhoog het risico van buitenbaarmoederlijke zwangerschappen en de oorzaak zijn van chronische bekkenpijn.

Bij mannen kan gonorroe veroorzaken ontsteking van de prostaat (prostatitis) of testikels (bijbal), wat kan leiden tot onvruchtbaarheid.

Gonorroe verhoogt ook de kans op overdracht van HIV.

Aan de andere kant kan een pasgeboren baby die door zijn moeder is geïnfecteerd, ernstige oogproblemen krijgen ofbloedinfecties (Sepsis).

Ontsteking van de klieren van Bartholin

Bij vrouwen, zijn de meest frequent waargenomen complicaties ontsteking van de para-urethrale klieren en de klieren van Bartholin, infectie van de baarmoeder (endometritis) en infectie van de eileiders (salpingitis), die vaak verergeren zonder dat er bijzondere symptomen optreden. Later, naarmate de infectie vordert, kunnen bekkenpijn, onvruchtbaarheid of het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap optreden. Dit komt omdat de buisjes verstopt kunnen raken door gonokokkeninfectie.

Sommige onderzoeken tonen aan dat tussen 10 en 40% van de onbehandelde gonokokkeninfecties van de baarmoederhals (gonokokkencervicitis) overgaan in bekkenontstekingsziekte. Geen enkel longitudinaal onderzoek dat het mogelijk maakt om het percentage gonorroe te bepalen dat aanleiding geeft tot de belangrijkste complicaties, en met name het risico op onvruchtbaarheid, laat het echter niet toe om dit in Frankrijk te kwantificeren.

eileiders infectie

In vergelijking met infectie met Chlamidiae trachomatis, complicaties geassocieerd met gonorroe

komen minder vaak voor. Beide kunnen echter leiden tot een eileiderinfectie (salpingitis) met het risico op onvruchtbaarheid en buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Gegeneraliseerde vormen van gonorroe zijn zeldzaam. Ze kunnen zich voordoen in de vorm van subacute sepsis (circulatie van gonokokkenachtige bacteriën in het bloed) en kunnen gepaard gaan met schade aan de huid. Verspreide gonorroe kan zich ook manifesteren in de vorm van osteoarticulaire aanvallen: subfebriele polyartritis, purulente artritis, tenosynovitis;

Risicofactoren

• Mannen die seks hebben met mannen (MSM) vormen een risicogroep;
• Mensen met meer dan één seksuele partner;
• Mensen met een partner die andere seksuele partners heeft;
• Mensen die inconsequent condooms gebruiken;
• Mensen onder de 25, seksueel actieve mannen, vrouwen of adolescenten;
• Mensen die in het verleden al een seksueel overdraagbare aandoening (soa) hebben opgelopen;
• Mensen die seropositief zijn voor HIV (AIDS-virus);
• Sekswerkers;
• Drugsgebruikers;
• Mensen in de gevangenis;
• Mensen die naar het toilet gaan zonder systematisch hun handen te wassen (oculaire gonorroe).

Wanneer raadplegen?

Na één onveilige onveilige seks, raadpleeg de arts voor screeningstesten.

In het geval van tekenen van genitale infectie, brandwonden bij het plassen bij mannen.