Wat de oorzaak van de wond of het ontwikkelingsstadium ook is, het is noodzakelijk om te weten hoe de behandeling moet worden aangepast. Hoe exsudaat definiëren en een exsuderende wond behandelen om superinfectie te voorkomen?

Exsudaat of exsudaten is een algemene term die wordt gegeven aan de reeks vloeistoffen die wordt geproduceerd door acute of chronische wonden nadat de hemostatische periode voorbij is.

Exsudaat is een vloeistof die tijdens de ontstekingsfase uit de bloedvaten sijpelt wanneer de doorlaatbaarheid van de bloedvaten toeneemt.

De kenmerken lijken sterk op die van bloedplasma. Het is meestal lichtgeel en bevat verschillende elementen, waaronder water, eiwitten, elektrolyten, leukocyten, proteolytische enzymen, groeifactoren en afvalstoffen.

De samenstelling verandert in de loop van de wond. Het is over het algemeen overvloedig en gekoloniseerd tijdens de puinfase, behalve in gevallen van necrose. Het droogt vervolgens geleidelijk op tijdens de granulatie- en vervolgens de epidermisatiefase.

Het exsudaat mag tijdens de genezingsfase niet worden geëlimineerd, omdat het zal bijdragen aan de genezing door het weefsel rond de wond te bedekken, dankzij verschillende acties:

• Het voorkomt dat de wond uitdroogt;
• Het bevordert de migratie van reparatiecellen;
• Het levert voedingsstoffen die essentieel zijn voor het cellulaire metabolisme;
• Het maakt de verspreiding van groeifactoren mogelijk;
• Het helpt bij het verwijderen van dood weefsel.

Naast de grootte van de wond kan een grote hoeveelheid of een hoge exsudaatproductie veel verschillende oorzaken hebben en bijvoorbeeld wijzen op de aanwezigheid van een bacteriologische infectie.

Lokaal vereist een goede behandeling een delicaat evenwicht tussen enerzijds het bevochtigen van de wond die nodig is voor een goede genezing en anderzijds de stabiliteit van het exsudaat om te voorkomen dat de wond verwekt, verslechtering van de huid vergaat. – letsel en ongemak van de persoon.

Er kan echter sprake zijn van wanbeheer en constant contact met overmatig vocht kan maceratie veroorzaken, wat het risico op infectie kan vergroten en vervolgens de genezing kan vertragen.

Doorgaans bleekgeel, kan het exsudaat dan een onverwachte verandering in kleur, consistentie of geur ervaren, wat aangeeft dat een verandering in de wondstatus zou moeten leiden tot herbeoordeling.

Een groen exsudaat kondigt bijvoorbeeld een bacteriële infectie aan, terwijl een sterke consistentie een hoge concentratie aan eiwitten en dus een ontstekingsproces laat zien.

Daarom is overleg essentieel om een ​​passende oplossing te vinden om deze talrijke risico's te verhelpen.

Afhankelijk van de oorzaak kan de behandeling variëren, maar eerst, direct op de wond, kunt u grondig spoelen en reinigen met kraanwater of met fysiologische zoutoplossing om alle zeepresten te verwijderen. Droog de wond door voorzichtig af te deppen met een steriel kompres en breng vervolgens een antiseptische oplossing aan als spray of gebruik een steriel kompres om te desinfecteren.

De hoeveelheid exsudaat is een belangrijke factor waarmee rekening moet worden gehouden bij het wondgenezingsproces. Dit is mede afhankelijk van het betreffende gebied. Daarom, hoe groter het oppervlak, hoe groter het exsudaatvolume waarschijnlijk zal zijn. Zo produceren grote brandwonden, veneuze beenulcera of inflammatoire ulcera een grotere hoeveelheid exsudaat.

Ten slotte omvat het beheer van het exsudaat voornamelijk de keuze van het verband, dat de belangrijkste optie van het beheer blijft omdat het de wond zal beschermen. Tegenwoordig zijn er verschillende absorberende verbanden die de toevoer van vocht kunnen regelen door het overtollige exsudaat op te vangen en vast te houden, wat niet gunstig is voor de goede ontwikkeling van de wond.

Afhankelijk van de conditie van de huid en de locatie van de wond, zal de keuze van het verband gaan naar een adhesieve of niet-adhesieve versie:

• Hydro-kalmerende verbanden laten exsudaten absorberen en hydrateren de wond dankzij de gellaag met 45% water;
• Hydro-kalmerend hydrocellulair verband is geïndiceerd voor de behandeling van chronische en acute wonden in de ontluikende en epidermisfase.

Ten eerste zal de arts de overvloed of afwezigheid van exsudaat opmerken, wat altijd aanwijzingen zal geven over het evolutiestadium van de wond. Er zijn factoren, zoals de aard, consistentie en geur van het exsudaat, die het mogelijk maken om serieus naar de toestand van de wond te kijken.

Het stellen van een diagnose van infectie of een ander onderliggend ziekteproces is daarentegen gebaseerd op grondige evaluatie en onderzoek. Een grote exsudaatproductie kan niet het enige bewijs zijn om een ​​diagnose te stellen.