Inhoud
Het perineum, een sleutelorgaan
Het perineum is een niet-herkend deel van het lichaam waarvan vaak wordt ontdekt dat het tijdens de zwangerschap bestaat. Toch is het een belangrijk orgaan dat we zoveel mogelijk moeten proberen te behouden.
Het perineum is een reeks spieren die de "onderkant" van het bekken vormen. Het plafond is de diafragmatische koepel, de zijkanten en het voorste deel worden gevormd door de buikspieren. Aan de achterkant van het perineum vinden we de wervelkolom, en onder de perineale vloer. Het perineum is dus een soort basis die de ingewanden vasthoudt (milt, darm, blaas, baarmoeder, nieren), daarom spreken we ook van ” bekkenbodem “. Het perineum heeft meerdere lagen. De eerste, zichtbare, wordt gevormd door de vaginale lippen, de clitoris en het gebied tussen de vagina en de anus. De tweede laag bestaat uit de urethrale sluitspieren, die de blaas gesloten houden, en de anale sluitspier, die het rectum afsluit. Ten slotte, boven, de derde laag die de spieren in de vagina bevat.
Het perineum, een zeer gespannen spier
De spieren van het perineum helpen de organen in stand te houden, de buikdruk in evenwicht te brengen en continentie : sluitspieren zorgen voor het openen of sluiten van de blaas. De spieren van het perineum spelen ook een belangrijke rol bij seksualiteit. Hoe strakker het perineum, hoe meer plezier je voelt tijdens de geslachtsgemeenschap. Bij mannen zorgt deze spier voor een betere controle van de ejaculatie. Als het goed functioneert, reageert het perineum op abdominale druk om het krachtenevenwicht te behouden, wat nodig is voor een goede bekkenstatica. Maar na verloop van tijd kunnen bepaalde factoren het verzwakken en wordt het evenwicht niet langer gehandhaafd. De gevolgen kunnen urine-incontinentie (of zelfs fecaal) en orgaanafbraak (of verzakking) zijn. Door de anatomie van uw perineum te kennen en te begrijpen, kunt u slechte gewoonten vermijden, risicofactoren identificeren en indien nodig uw arts raadplegen.
Er zijn veel risicofactoren
- Bij vrouwen tijdens de bevalling, kan de afdaling van de baby de weefsels aantasten.
- Herhaaldelijk zware lasten dragen, vooral om professionele redenen
- Obstipatie die soms leidt tot duwen om een stoelgang te krijgen, een chronische hoest of het feit van persen bij het plassen, zoveel druk uitgeoefend op het perineum
- Obesitas weegt ook op het perineum
- Hormonale veroudering en verzwakking van spieren en weefsels leiden tot verlies van ondersteuning van de ingewanden (risico op orgaanafbraak)
- Chirurgische ingrepen (zoals prostaatoperaties bij mannen) kunnen soms tijdelijke of blijvende schade aan het perineum veroorzaken.
- De beoefening van bepaalde sporten (hardlopen, springen, fitness, enz.) veroorzaakt een toename van de druk op het perineum in verband met schokken op de grond en de samentrekking van de buikspieren. Volgens sommige onderzoeken lijdt meer dan de helft van de vrouwelijke atleten aan urine-incontinentie.
Zwangerschap en perineum
Het is tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling dat het perineum het meest wordt belast. Het ondergaat dan de extra druk die gepaard gaat met de toename van de omvang en het gewicht van de baarmoeder, waaraan dat van het vruchtwater en de baby wordt toegevoegd. Zo ervaart bijna een op de twee vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap urineverlies als gevolg van verhoogde druk op het perineum. De bevalling vormt een risico voor het perineum. Hoe groter de baby, hoe groter de schedelomtrek, hoe meer de doorgang de spieren en zenuwen van het perineum zal rekken. Na de bevalling worden sessies sterk aanbevolen om de toon in het perineum te herstellen.